Hipoplazija pluća je urođena pojava, izražena u nerazvijenosti svih struktura respiratornog sistema - parenhima, krvnih sudova i bronhija. Patologiju često prate različite komplikacije: od upale parenhima do cističnih formacija u bronhima. Ovo stanje pluća značajno usporava razvoj djeteta, au teškim slučajevima dovodi do smrti.
Hipoplazija pluća je dva tipa - jednostavna i cistična. U prvom slučaju, patologija se odvija neprimjetno i otkriva se samo u slučaju infekcije, odnosno u procesu njezine dijagnoze i liječenja. Cistična hipoplazija pluća ima karakteristične znakove gotovo odmah nakon rođenja.
Uzroci hipoplazije
Hipoplazija pluća kod dece se razvija u fazi embrionalnog razvoja. Poznato je da se pluća počinju formirati već u drugom mjesecu trudnoće, a ako u ovom trenutku dođe do kršenja diferencijacije komponentiovog organa, onda kao rezultat toga nisu u potpunosti formirani.
Postoji nekoliko razloga za ovu patologiju:
- Pluća se možda neće u potpunosti razviti kao rezultat velike količine tečnosti u njima.
- Pluća ne rastu ako ih pritisne hernija dijafragme.
- Hipoplazija lijevog pluća kod djeteta (kao i desnog) može biti posljedica zakrivljenosti njegove kičme. U kom pravcu se savio, onda pluća i ne mogu pravilno rasti, stegnuta njima.
- Hipoplazija pluća se javlja kod oligohidramnija uzrokovanih abnormalnim i nepravilnim izlučivanjem urina. Odnosno, patologija je posljedica povrede urinarnog sistema.
- Urođena hipoplazija pluća može se naslijediti na nivou gena.
- Nedovoljno razvijene krvne žile povećavaju vjerovatnoću patologije pluća.
Klasifikacija patologije
Hipoplazija pluća je podijeljena u nekoliko tipova. U ovom slučaju, klasifikacija se vrši prema stepenu oštećenja organa za disanje i razlozima njegovog nastanka.
Šifra za hipoplaziju pluća prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija) - Q33.0.
Da biste razumjeli raznolikost patologije, lakše je prikazati je kao listu:
- Q33.1 – patologija koja utječe na pomoćni režanj pluća.
- Q33.2 - patologija praćena sekvestracijom pluća.
- Q33.3 – ageneza pluća
- Q33.4 Kongenitalne bronhiektazije.
- Q33.5 – ektopična plućna tkiva
- Q33.6 –displazija pluća.
- Q33.9 - atipična hipoplazija, tj. bez poznatog uzroka
Također treba da znate da hipoplazija pluća kod novorođenčadi može zahvatiti jedno ili dva pluća odjednom. Drugim riječima, budite jednostrani ili dvostrani.
Postoji i cistični oblik patologije. Karakterizira ga prisustvo cista u bronhima i plućima novorođenčeta. One su pojedinačne ili višestruke, u kom slučaju se javlja policistična hipoplazija.
Simptomi hipoplazije
Manifestacije hipoplazije pluća (ICD-10 kod - Q33.0) zavise od oblika bolesti, njene težine. Na primjer, nerazvijenost 1 ili 2 segmenta pluća prolazi praktički bez ikakvih manifestacija. Ali ako dijete ima leziju od 3 ili više segmenata, tada simptomi postaju vidljivi. Kod policističnog oblika simptomi su još izraženiji.
Dijete sa nerazvijenim plućima često ima deformisan grudni koš ili zakrivljenu kičmu. Izvija se do mjesta gdje je svjetlo malo i nerazvijeno.
Patologija je često praćena bolom u grudima i pojavom krvi pri kašljanju.
Nedovoljno razvijena pluća opskrbljuju tijelo malo kiseonika. S vremenom se kod osobe javlja otežano disanje, a kronični nedostatak kisika dovodi do akrocijanoze, gornje falange na prstima zadebljaju.
Kada infekcija uđe u nerazvijena pluća, razvija se upala pluća koja prelazi u hroničnu formu.
Osoba sa ovom patologijom gotovo cijeli život muči promukli kašalj sa stvaranjem sputuma. Osjeća se cijeli životloše.
Rijetko kada u organizmu sa nerazvijenim plućima svi ostali organi rastu zdravi i normalni. Često je hipoplazija popraćena takvim urođenim manama kao što su bolesti srca, ingvinalna kila, cijepanje sternuma. I skelet takve osobe pati, često ima zakrivljenosti šaka, stopala, pa čak i kostiju lica.
Hipoplaziju ne treba ostavljati nelečenom, jer može uticati na stanje ljudskog srca i izazvati teško krvarenje iz pluća.
Simptomi cistične hipoplazije
Cistični oblik bolesti najčešće počinje da se manifestuje u dobi od 10 godina i više.
Dijete sa cističnim oblikom patologije ima izražene kobičaste grudi, ne podnosi fizičku aktivnost, zaostaje u razvoju, kako fizičkom tako i intelektualnom.
Kliničke manifestacije se javljaju tek nakon pridruživanja infekciji. U ovom slučaju, pacijent ima kašalj sa stvaranjem sputuma. Pojavljuje se nedostatak daha i aritmija je fiksirana.
Blaga forma bolesti se percipira kao kašalj sa malom količinom sputuma. Ovo stanje obično nestaje nakon nekoliko dana. Unatoč često ponavljanim periodima kašlja, ne postavlja se ispravna dijagnoza, a stanje bolesnika doživljava se kao blagi oblik upale pluća. Činjenicu da ima urođenu hipoplaziju pluća (prema ICD 10 kodu - Q33.0) osoba sazna tek nakon duboke i sveobuhvatne dijagnoze.
Dijagnoza hipoplazije
Prvo, patologija se može dijagnosticirati vanjskim pregledom pacijenta. Uostalom, nerazvijena pluća dovode do zakrivljenosti grudnog koša. Može biti kobičasto, poput psa, može biti nagnuto prema jednom nerazvijenom plućnom krilu. Odvojena rebra grudnog koša su ispupčena ili neuspješna u odnosu na ostala. Ali sve se to može vidjeti samo uz izraženu patologiju. Kod blagog oblika hipoplazije, rendgenski snimak može pomoći da se vidi zakrivljenost skeleta.
Svi pomaci, sjene i deformacije su savršeno vidljive na rendgenskim snimcima. Štaviše, ova studija može odražavati nerazvijene krvne žile u zahvaćenim plućima.
Bronhoskopija se koristi za utvrđivanje prisustva upale u plućima i bronhima. Ova metoda omogućava procjenu stepena upale sluzokože bronha i segmenata pluća.
A takva istraživačka tehnika kao što je bronhografija pomaže u procjeni stepena razvoja bronhijalnih grana, njihovog broja i strukture.
Perfuzijska scintigrafija pluća se koristi za određivanje tačne granice nerazvijenog plućnog parenhima.
Liječenje hipoplazije
Konzervativni tretman se primenjuje samo kod blažeg oblika patologije, ili na samom početku, sve dok ne dovede do fizičkih promena u telu. Tok takvog tretmana uključuje inhalaciju, sanitetsku bronhoskopiju, fizioterapiju.
Ako je zarazna bolest zahvaćena nerazvijenim plućima, onda se vrši njegovo djelomično ili potpuno uklanjanje. Zavisi od stepena povredeinfekcija i veličina nerazvijenog područja. Ponekad se pacijentu odstrani cijelo lijevo ili desno plućno krilo.
Liječenje cistične hipoplazije
Ova vrsta patologije se liječi konzervativno ili hirurški. Tijek liječenja cistične forme hipoplazije uključuje bronhoalveolarnu lavažu, inhalaciju i posturalnu drenažu. Ali ove metode donose samo privremeni učinak, ublažavajući patnju pacijenta. Za upale se koriste različiti antibiotici.
Glavni tretman je operacija. Provodi se u uslovima kada pacijentu ne prijeti infekcija ili kardiovaskularna bolest. Stoga se često prije operacije pacijent liječi od upale konzervativnim metodama.
Tokom operacije djelomično se uklanjaju zahvaćena područja pluća ili se uklanja cijeli organ.
Koje su prognoze
Prognoza nakon ove procedure je pozitivna. Čak i sa jednim plućnim krilom, čovjek može živjeti dug i sasvim normalan život. Istina, tijekom života morat će pažljivo pratiti svoje zdravlje, čuvati se hipotermije i vjerojatnosti zaraze virusima koji uzrokuju prehladu. Smrtnost nakon operacije je samo 1-2%, odnosno dijete sa takvom patologijom ima puno pravo na daljnji pun život.
Prevencija
Prevencija patologija koje se razvijaju u maternici u potpunosti leži na majci djeteta. Nerazvijena pluća rezultat su nepažnjivog i neozbiljnog odnosa prema trudnoći.od strane žene.
Da bi se fetus pravilno i potpuno razvijao, buduća majka mora redovno posjećivati ljekara i raditi sve propisane pretrage. Posebno na sadržaj određenih hormona u krvi.
Treba da se drži stroge dijete, izbjegava masnu prženu hranu, hranu sa konzervansima i umjetnim bojama.
Ne pijte alkohol niti pušite tokom trudnoće.
Trudnica treba hodati najmanje 2 sata dnevno kako bi se poboljšao metabolizam u karličnim organima, posebno u materici.
Ona mora da drži raspored spavanja i spava najmanje 8 sati dnevno kako bi održala jak nervni sistem.
Sve ovo treba raditi ne samo u periodu rađanja, već i tokom planiranja trudnoće. Odnosno 1-2 mjeseca prije trudnoće. A ako buduća majka ima bolesti endokrinog sistema ili neke druge patologije, onda ima smisla prvo ih izliječiti, pa tek onda zatrudnjeti.
