Laboratorijski testovi su najlakši način za praćenje zdravlja, blagovremeno otkrivanje somatske patologije i vraćanje zdravlja. Ali da biste bili više informisani o pitanjima ankete, važno je razumjeti šta znače brojevi na listi rezultata.
Posebno, korisno je da svaka osoba koja nije ravnodušna prema sopstvenom zdravlju zna šta je to - analiza krvi na kreatinin, u kojim slučajevima je potrebno uraditi, na šta mogu ukazivati odstupanja od norma.
Kreatinin - šta je to?
Kreatinin je supstanca koju jetra proizvodi u krv tokom razgradnje proteina. Dakle, to je krajnji proizvod razgradnje proteina koji ulaze u organizam hranom.
Da biste pronašli odgovor na pitanje šta znači - krvni test na kreatinin, važno je razumjeti šta ima direktan utjecaj na njegovu količinu u krvi. Količinu kreatinina reguliraju bubrezi, koji uklanjaju višak tvari zajedno s urinom, osiguravajući održavanje homeostaze u tijelu. U slučaju da se bubrezi, iz raznih razloga, ne mogu nositirada, koncentracija kreatinina počinje rasti, a dobrobit osobe se pogoršava.
Norma kreatinina
Normalni kreatinin zavisi od mnogih faktora: starosti, pola, ishrane, pa čak i mišićne mase. Muškarci obično imaju viši nivo kreatinina u proseku od žena, kao i ljudi koji redovno vežbaju ili jedu hranu bogatu proteinima.
Postoje medicinske norme koje definiraju patologiju ili njeno odsustvo u tijelu. Uz normalno funkcionisanje organizma, analiza kreatinina pokazuje sljedeće vrijednosti:
- Djeca mlađa od 1 godine: 18-35 µmol/L.
- Djeca ispod 14 godina: 27-62 µmol/L.
- Žene starije od 14 godina: 53-97µmol/L.
- Muškarci stariji od 14 godina: 62-115 µmol/L.
Ove vrijednosti mogu neznatno varirati ovisno o laboratoriji koja provodi istraživanje. Ali po pravilu, ovi pokazatelji su univerzalni za većinu biohemijskih testova.
Povišeni kreatinin
U situaciji kada analiza kreatinina pokazuje vrijednosti koje se razlikuju od normalnih vrijednosti, nije uvijek moguće pretpostaviti prisustvo patologije. Ponekad je povećanje koncentracije kreatinina u krvi prirodna reakcija tijela na jedan ili drugi vanjski podražaj. Čim prestane djelovanje faktora provociranja, nivo indikatora će se automatski stabilizirati.
Ovi faktori uključuju:
- dehidracija;
- obilje proteinahrana u ishrani;
- oštećenje mišića.
Kako razumjeti da li je uzrok povećanja nivoa kreatinina patologija ili ne? U pravilu, liječnik ne može reći o prisutnosti određene patologije iz jedne analize. Kreatinin se ponovo daje, a ako se povećanje ponovo zabilježi, pacijentu se dodjeljuje detaljan pregled kako bi se utvrdio osnovni uzrok kršenja.
U patologiji se češće primjećuje značajno odstupanje indikatora od norme, na primjer, 2-3 puta.
Kreatinin snižen
Uz razmatranje uzroka promjena nivoa kreatinina koje nisu znakovi patologije, vrijedi uzeti u obzir i situacije kada analiza kreatinina pokazuje niske razine koje nisu znakovi bolesti.
Glavni razlog smanjene stope je pothranjenost. Prije svega, govorimo o postu, na primjer, kao dijelu mršavljenja. U ovom slučaju, tijelo ne prima potrebnu količinu proteina, pa se smanjuje i proizvodnja kreatinina u jetri.
Slična situacija se dešava ako se osoba pridržava vegetarijanske ili veganske prehrane, odnosno odbija jela od mesa u korist biljne hrane. Dakle, nakon što je među rezultatima krvnog testa otkrio snižen nivo kreatinina, liječnik će definitivno od pacijenta saznati dijetu njegove dijete. U slučaju da pacijentov jelovnik može biti razlog odstupanja indikatora, preporučit će mu se da jede više proteinske hrane i kasnije ponovo uradi testneko vrijeme.
Test na kreatinin može pokazati smanjenu količinu supstance u krvi tokom prva dva trimestra trudnoće, kao i tokom uzimanja kortikosteroidnih hormona.
Kreatinin i patologija
Najčešća patologija koja se otkriva kod povišenog kreatinina u krvi je smanjenje sposobnosti filtriranja bubrega. Ovo se dešava kod zatajenja bubrega: akutnog ili hroničnog.
Opasnost od kronične bubrežne insuficijencije je teškoća dijagnosticiranja patologije u bilo kojoj fazi, osim one terminalne - neizlječive. Normalno, kreatinin se izlučuje urinom, a mala koncentracija supstance ostaje u krvi. Ali kako bubrezi počnu gubiti sposobnost koncentracije i izlučivanja urina iz tijela, količina kreatinina u tijelu se povećava. To dovodi do intoksikacije organizma, pa kada krvni test za ureu i kreatinin pokaže visoke vrijednosti, osoba doživljava jaku mučninu, slabost, glavobolju.
Nivo indikatora može se promijeniti pod utjecajem različitih negativnih vanjskih faktora. Na primjer, na pozadini radijacijske bolesti, koja je posljedica izlaganja jonizujućem zračenju. Rijetko, kreatinin je u analizi povišen zbog hipertireoze, bolesti u kojoj štitna žlijezda proizvodi povećan broj hormona.
U svakom pojedinačnom slučaju, lekar uzima u obzir ne samo činjenicu promene nivoa kreatinina u krvi, već idrugi pokazatelji, kao i simptomi na koje se pacijent žali.
Kada i koga treba testirati?
Analiza uree i kreatinina je uvrštena u listu obaveznih laboratorijskih pretraga koje svaka osoba mora poduzeti u preventivne, profilaktičke svrhe najmanje jednom godišnje. Također, razlog posjete ljekaru uz naknadno davanje krvi su simptomi bolesti koje utiču na koncentraciju kreatinina u krvi:
- mučnina;
- slabost;
- tremor;
- bol u mišićima;
- puffiness;
- promjena tjelesne težine normalnom prehranom.
Klinička slika omogućava doktoru da prepiše tačniju listu studija koja će vam omogućiti da brzo i precizno postavite dijagnozu.
Kako promijeniti rezultate studije?
Norma analize kreatinina u krvi postiže se tek kada se otklone uzroci njegove promjene. Dakle, povišenje kao rezultat hronične bubrežne insuficijencije se normalizuje uz pomoć terapije glukokortikosteroidima, procedura hemodijalize ili transplantacije bubrega.
Ako razlog povećanja ili smanjenja kreatinina nije patologija, dovoljno je samo normalizirati ishranu, količinu unesene tekućine i nivo fizičke aktivnosti.
U nekim slučajevima, kada se nivo kreatinina značajno razlikuje od norme, na primjer, nekoliko puta ga premašuje i ima direktan utjecaj na dobrobit pacijenta, može se koristiti procedura hemodijalize koja vraća sastavkrv propuštanjem kroz filter posebnog aparata.
Shvatajući šta znači analiza kreatinina, svaka osoba zainteresovana za kvalitet svog života sigurno će shvatiti važnost redovne dijagnostike za otkrivanje patologije u ranoj i najvjerovatnije izlječivoj fazi.
Priprema za studij
Laboratorijski test krvi na kreatinin i ureu ne zahtijeva prethodnu pripremu. Biohemijska analiza se obično uzima na prazan želudac, dok poslednji obrok treba da bude najkasnije 8 sati pre trenutka uzimanja krvi.
Da bi rezultat studije bio pouzdaniji, ne preporučuje se da dan ranije jedete veliku količinu proteinske hrane i sedite na strogoj dijeti, kao i da se bavite iscrpljujućim fizičkim aktivnostima.
Dodatna istraživanja
Nakon što je laboratorijski test pokazao promjenu u nivou kreatinina, ljekar propisuje dodatnu studiju kako bi se eliminisao rizik od pogrešnog rezultata. U ovoj fazi, on mora objasniti pacijentu pravila za polaganje testa, saznati njegovu povijest i način života.
Ukoliko se ponovnom analizom potvrdi vannormalan rezultat indikatora, potrebno je provesti dodatnu studiju koja će pokazati koji kvar organa utiče na nivo kreatinina: bubrezi, štitna žlijezda, hipofiza.
Za ovo se provode sljedeće studije (vidi tabelu).
| Laboratorijski testovi | Funkcionalno istraživanje |
| Kompletna analiza urina | Ultrazvuk bubrega |
| Rehbergove analize krvi i urina | Ultrazvuk štitnjače |
| Zimnitsky test | CT ili MRI mozga (hipofize) |
| Krvni test na hormone TSH, T3, T4 | Rendgen bubrega sa kontrastom |
| CBC | Ekskretorna urografija |
| Mijelogram | Nefrobiopsija i biopsija štitnjače |
Terapeut identifikuje verovatne uzroke promena u biohemijskom sastavu krvi, a zatim upućuje pacijenta specijalisti: endokrinologu, hematologu ili nefrologu.
Dakle, svaka osoba koja vodi računa o svom zdravlju treba da zna zašto je važno redovno uzimati krv na kreatinin, šta je to, koji pokazatelji su normalni, a koji ukazuju na vjerovatno prisustvo patološkog procesa.
