Često se propisuje elektrokardiogram za otkrivanje različitih srčanih patologija. Metoda je zapravo vrlo jednostavna. Međutim, smatra se jednim od najinformativnijih. Ako postupak ne pokaže jasne rezultate, pacijentu se propisuje EKG s opterećenjem. Tehnika omogućava otkrivanje skrivenih patologija i propisivanje adekvatnog liječenja.
Opći opis procedure
Praktično svi su morali da se podvrgnu proceduri koja se zove elektrokardiografija (EKG) barem jednom. To je registracija električnih impulsa (struja) tokom kontrakcije srčanog mišića. Poseban uređaj, elektrokardiograf, omogućava snimanje podataka i njihovo prikazivanje na grafikonu. Dobiveni rezultat izgleda kao složena zakrivljena linija. Doktor se obično bavi dekodiranjem primljenih vrijednosti.
Prilično jednostavna tehnika za dijagnosticiranje srčanih bolesti omogućava vam da dobijete precizne rezultate. Elektrokardiogram je jedna od najjeftinijih i najpristupačnijih metoda. To također može biti prednostnavedite odsustvo povreda integriteta kože.
EKG vježbe
Postoji nekoliko tehnika za izvođenje elektrokardiografije, od kojih je jedna vježba EKG. Uobičajeni postupak, kada je pacijent u mirovanju, ne pokazuje uvijek sve abnormalnosti u radu srca. Registracija srčanih impulsa tokom fizičke aktivnosti omogućava vam da utvrdite tačan uzrok patologije zbog aktivnog rada srčanog mišića i cijelog organizma u cjelini.
Tehnike
Postoji nekoliko načina da se izvrši elektrokardiografija sa opterećenjem. Jedna od uobičajenih metoda su funkcionalni testovi. Ne koriste se nikakvi posebni uređaji, osim štoperice i kardiografa. Od pacijenta se traži da izvede jednostavne vježbe. To mogu biti čučnjevi ili koraci na platformi za stepenice.
Veloergometrija se smatra jednom od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje rada srčanog mišića. Za njegovu implementaciju koristi se sobni bicikl, opremljen posebnim senzorima i moćnim računarom. Prilikom izvođenja EKG-a, svi podaci će se prenijeti na kompjuter radi snimanja i analize.
Test na traci za trčanje ima sličnu dijagnostičku tehniku, samo se traka za trčanje koristi za fizičku aktivnost. Ako se pacijent počne osjećati loše, dijagnoza će biti završena i bit će mu pružena neophodna medicinska pomoć.
Indikacije za termin
Procedura vam omogućava da blagovremeno otkrijete postojeće probleme sasrčanog mišića i postaviti nivo izdržljivosti kod svakog pacijenta. Elektrokardiogram je jedna od obaveznih dijagnostičkih metoda za osobe koje rade u teškim uslovima.
Procedura se može propisati u slučaju kada standardni EKG ne pokazuje abnormalnosti, ali se pacijent žali na periodičnu pojavu neprijatnih simptoma. Direktne indikacije za podvrgavanje manipulaciji s postupnim povećanjem opterećenja su sljedeće patologije:
- potrebno je utvrditi vrstu i stepen koronarne bolesti srca;
- atrijalna fibrilacija;
- pritužbe na česte bolove u predjelu srca;
- hipertenzija;
- kongenitalne i stečene patologije srca;
- aritmija, tahikardija;
- pojava cijanoze kože ili iznenadne slabosti.
Ako preliminarna dijagnoza na elektrokardiografu ukazuje na prisustvo patologije srca, onda nema smisla raditi test sa opterećenjem.
Kontraindikacije
Pre nego što pacijentu prepiše EKG sa vežbanjem, specijalista se mora uveriti da nema kontraindikacija. Jer u nekim slučajevima ova vrsta dijagnoze može biti opasna po život. U medicinskoj praksi postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za manipulaciju. Prva grupa uključuje teške patologije:
- stanje nakon infarkta miokarda (zahvat se može izvesti najkasnije 14 dana nakon napada);
- aritmija, nije podložnaizloženost drogama;
- teške zarazne patologije;
- perikarditis, miokarditis, endokarditis;
- akutna srčana insuficijencija;
- plućna embolija;
- teška aortna stenoza;
- sumnja na disekciju aneurizme u sudu.
Ako pacijent ima relativne kontraindikacije, samo lekar treba da utvrdi potrebu za elektrokardiografijom sa vežbanjem.
Dijagnostika se obično propisuje samo u krajnjoj nuždi, kada se druge metode pokažu kao neefikasne. Ova kategorija uključuje patološka stanja kao što su nedostatak magnezija i kalcija, teški dijabetes melitus, srčane mane sa umjerenom stenozom, ventrikularna ekstrasistola, hipotireoza, aneurizma lijeve komore, kasna trudnoća.
Kako je procedura?
Da biste uradili EKG sa stresom, potrebno je kontaktirati kardiologa i podvrgnuti se preliminarnom pregledu. Ako pacijent nema kontraindikacije, može mu se propisati test na sobnom biciklu (bicikloergometrija) ili na traci za trčanje. Najinformativnija i najčešće korištena je prva opcija.
Pre početka dijagnoze, specijalista pričvršćuje senzore na kožu pacijenta. Postupak će se izvoditi uz istovremenu fiksaciju krvnog tlaka. Senzori su pričvršćeni za klavikulu, lopatice i donji dio leđa. U prve tri minute potrebno je napraviti 180 okretaja simulatora (60okretaja svakog minuta). Svake tri minute, opterećenje će se povećavati sve dok se ne pojave umor, vrtoglavica ili bol.
Pacijent treba da prijavi svoja osećanja i lekar će završiti EKG proceduru. Nakon učitavanja, podaci se snimaju još 10 minuta. Ovo vrijeme je obično dovoljno da se broj otkucaja srca vrati u normalu. Rezultati se šalju doktoru na dijagnozu.
Tačno interpretirajte rezultate
EKG vježbe vam omogućava da dobijete najpouzdanije informacije o stanju srčanog mišića i krvnih sudova. Zaključak sadrži sljedeće pokazatelje:
- Pacijent je završio posao (J).
- Prag snage (W).
- Razlozi za prijevremeni prekid studije.
- Zaključak o učinku.
- Dinamika pulsa i krvnog pritiska.
- Vrijeme potrebno za normalizaciju otkucaja srca i krvnog pritiska.
- Krvni pritisak na vrhuncu vežbanja.
- Nepravilan srčani ritam (normalno ne bi trebao biti).
- Koronarni poremećaji (detaljan opis vrste poremećaja, vrijeme nastanka).
- IHD klasa u zavisnosti od nivoa snage fizičke aktivnosti pri kojoj su se pojavila odstupanja.
Isključivo, specijalista se bavi interpretacijom rezultata EKG-a sa stresom. Norma indikatora razlikuje se ovisno o dobi i spolu pacijenta. Najmanja odstupanja od općeprihvaćenih normi još ne ukazuju na prisutnostpatološko stanje. Ako je potrebno, postupak se može ponoviti nakon nekog vremena.
Zaključak testa
Negativna opcija ukazuje na visoke performanse i bez promjena u EKG-u sa vježbom. Sumnjiv uzorak se smatra ako je fiksiran pomak ST segmenta (promjena intervala na grafu između S i T zubaca). Razlog za ovu pojavu može biti u pojačanoj plućnoj ventilaciji, čestim stresovima, dugotrajnoj terapiji antiaritmicima, nedostatku kalija u organizmu.
Uz pozitivan test, pacijent ima atrijalnu fibrilaciju, česte ekstrasistole, pomak ST segmenta veći od 2 mm. U ovom slučaju, važno je napomenuti period kada su se takvi znakovi pojavili, maksimalno opterećenje, broj otkucaja srca.
Šta ukazuje opterećenje desne atrijale?
EKG pokazuje različite patologije srčanog mišića. Jedan od opasnih sindroma je hipertrofija desnog atrija. Ova patologija se često opaža kod bolesti respiratornih organa, jer je ovaj dio srca u interakciji s plućnim sistemom. Kod kongenitalnih malformacija plućne arterije javlja se i preopterećenje desne pretkomora.
Patologije zalistaka se mogu vidjeti tokom elektrokardiograma. Znak odstupanja je promjena u P talasu. Pravovremena dijagnoza će vam omogućiti da započnete terapiju koja ima za cilj eliminaciju ovog fenomena.
Priprema za proceduru
Da biste dobili pouzdan rezultat, moratepravilno pripremiti za EKG vježbe. Prije testa treba isključiti emocionalni i fizički stres, prestati piti alkoholna pića. Nekoliko dana se isključuju lijekovi koji utječu na rad srčanog mišića. Teška hrana može imati negativan uticaj na rezultat testa.
