Liječenje ulceroznih lezija sluznice želuca ili probavnog trakta u cjelini je složen i dugotrajan proces. To je zbog ne samo činjenice da hlorovodonična kiselina, koja je dio želučanog soka, polako povećava defekt sluznice, probavljajući vlastita tkiva, već i povezanost bolesti s prisustvom mikroorganizma Helicobacter pylori. Kako bi spriječili širenje defekta i doprinijeli što bržem oporavku pacijenta, liječnici propisuju Omeprazol ili Ultop. Što je bolje, analizirat ćemo u ovom članku.
Mehanizam djelovanja
Uprkos činjenici da lijekovi imaju različite nazive, aktivni sastojak u njima je isti - omeprazol. Šta ovaj lijek liječi i predstavlja?
Prema hemijskim karakteristikama ova supstanca je praktičnonerastvorljivo u vodi, ali vrlo rastvorljivo u etil alkoholu ili metanolu.
U kliničkoj praksi omeprazol se koristi kao dio različitih lijekova, uključujući i kombinirane, kao sredstvo za liječenje ulceroznih defekata. "Omeprazol" ili "Ultop" - što je bolje? Vrlo često se pacijenti i doktori postavljaju ovo pitanje.
Mehanizam djelovanja zasniva se na inhibiciji takozvane protonske pumpe - specifičnog transportnog proteina koji se nalazi u ćelijskoj membrani sekretornih ćelija želuca. Smanjenjem protoka vodikovih jona u citoplazmu takve sekretorne ćelije, smanjuje se količina hlorovodonične kiseline koju ona proizvodi, a kiselost želudačnog soka, što dovodi do smanjenja destrukcije tkiva i pogoduje ubrzanom zacjeljivanju čira.
Farmakokinetika
Omeprazol efikasno inhibira i stimulisanu i bazalnu proizvodnju hlorovodonične kiseline sa efektom koji zavisi od doze. Uz jednokratnu oralnu dozu od 20 mg "Omeprazola" ili uzimanje doze lijeka "Ultop" - 20 mg, smanjenje kiselosti se opaža već u prvom satu, jer se lijek brzo i dobro apsorbira u lumenu crijeva. i ulazi u sistemsku cirkulaciju.
Uprkos činjenici da je poluvrijeme aktivne tvari lijeka oko dva sata, inhibicija proizvodnje hlorovodonične kiseline se uočava unutar jednog dana nakon jedne doze.
Omeprazol Tropene, distribuiran kroz sluznicumembrane želuca, jetre i bilijarnog trakta, praktički ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru i u potpunosti je povezan s proteinima plazme. Stepen vezivanja sa ovim drugim može doseći i do 90-95%.
Omeprazol se prvenstveno izlučuje urinom, pri čemu se oko 60-77% izlučuje u obliku metabolita kao što su hidroksiomeprazol i karboksilna kiselina. Većina nastalih konjugata ne pokazuje praktički nikakvu antisekretornu aktivnost, s izuzetkom sulfonomeprazola. Dio ljekovite tvari koji ostane u tijelu izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt sa žučom i fekalnom materijom.
Posebnu pažnju treba obratiti na farmakokinetiku omeprazola kod pacijenata sa insuficijencijom jetre. Smanjenjem metabolizma lijeka, njegova bioraspoloživost dostiže maksimum, a poluživot se produžava na tri sata. Kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom, izlučivanje metabolita omeprazola je usporeno u skladu sa klirensom krvne plazme od kreatinina.
Indikacije za upotrebu
Lijekovi "Omeprazol" i "Ultop" su indicirani za primjenu u liječenju peptičkih ulkusa probavnog trakta, hiperacidnih stanja (uključujući gastritis), Zollinger-Ellisonovog sindroma, postoperativnih stanja, refluksne bolesti. Ovi lijekovi se mogu preporučiti za liječenje neulcerativne dispepsije, u liječenju komplikacija uzrokovanih terapijom nesteroidnim protuupalnim lijekovima (analgetici, antipiretici), kao i za liječenjenekomplikovana žgaravica koja se javlja ne više od 2 puta sedmično.
Uprkos indikacijama za upotrebu lijeka "Omeprazol" u uputama, ono što ovaj lijek liječi dobro je poznato samo kvalifikovanom specijalistu. Stoga, ako se osjećate lošije u gastrointestinalnom traktu, obratite se klinici i ne bavite se samoliječenjem.
Kontraindikacije
Svi oblici lijeka, uključujući Omeprazol tablete, kontraindicirani su kod pacijenata sa preosjetljivošću na lijek, kao i kod djece. Smanjenje sekretorne funkcije želuca u hipoacidnim stanjima i atrofični gastritis također su kontraindikacija za imenovanje omeprazola.
Neželjeni efekti
O lijekovima "Omeprazol" i "Ultop" recenzije kažu da će se, zbog smanjenja funkcije želuca koji stvaraju kiselinu, vjerovatno pojaviti zatvor, nadimanje, zatvor, povraćanje i bol u epigastričnoj regiji u gastrointestinalnom traktu. Kandidijaza, suha usta, razvoj atrofičnog ili hipoacidnog gastritisa, polipoza crijeva su rjeđi.
Sa strane nervnog sistema (aferentni impulsi) mogu se javiti glavobolja, osećaj malaksalosti, osećaj anksioznosti i anksioznosti, depresija i mentalni poremećaji. Nije isključena pojava poremećaja vidne funkcije, koji mogu postati trajni.
Alergijske reakcije na omeprazol su rijetke. Situaciono je moguća pojava urtikarije,svrab kože. Sa malom učestalošću dolazi do spazma glatkih mišićnih ćelija bronha, razvoja Quinckeovog edema s daljnjom progresijom po tipu anafilaktičke reakcije i razvojem stanja šoka. Kazuistički je zabeležen razvoj ginekomastije, pojava bola u grudima.
Kako koristiti
Omeprazol se uzima na prazan želudac sa vodom. Kod posebne kategorije pacijenata može biti teško progutati kapsule lijeka. U tom slučaju preporučuje se otvaranje kapsule i pripremanje suspenzije na bazi vode iz njenog sadržaja. Ovu suspenziju treba uzeti najkasnije pola sata nakon pripreme. Ljekar propisuje dnevnu dozu, jednokratnu dozu, kao i tok terapije lijekovima.
Karakteristike upotrebe tokom trudnoće i dojenja
Nema podataka o sigurnosti omeprazola kod trudnica. Ljekovita supstanca se može indicirati iz zdravstvenih razloga. Kategorija uticaja na fetus nije definisana.
Ukoliko postane neophodno prepisati omeprazol tokom dojenja, onda treba odustati od ovog drugog tokom lečenja, jer lek može da prodre u majčino mleko.
Interakcije s lijekovima
I "Omeprazol" i "Ultop" smanjuju bioraspoloživost svih lijekova, čija apsorpcija ovisi o kiselosti želudačnog soka. Također usporava oslobađanje lijekova koji se metaboliziraju u jetri. Pripremljena sterilna otopina za injekcije omeprazola može se koristiti uu roku od 12 sati, pod uslovom da se kao rastvarač koristi fiziološki rastvor natrijum hlorida, i nekoliko sati nakon pripreme, pod uslovom da se kao rastvarač koristi rastvor dekstroze. Omeprazol nije kompatibilan s drugim otopinama.
Uz istovremenu terapiju varfarinom, nivo antikoagulansa u krvnoj plazmi treba svakodnevno pratiti ili protrombinsko vrijeme treba pratiti na vrijeme.
Liječenje trovanja i predoziranja
Simptomi predoziranja omeprazolom uključuju suha usta, vrtoglavicu, glavobolju i smetnje vida. U slučaju trovanja moguća je konfuzija, pojava pospanosti, lupanje srca, osjećaj crvenila u licu.
Liječenje trovanja je simptomatsko, usmjereno na uklanjanje lijeka iz tijela što je brže moguće. Specifični antidot je nepoznat. Zbog visokog stepena vezivanja za proteine krvne plazme, upotreba dijaliznih metoda detoksikacije je neracionalna.
Posebna uputstva
Budući da se lijekovi koriste za liječenje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, čiji je etiološki faktor infekcija Helicobacter pylori, preporučuje se istovremena primjena antibakterijskih lijekova za eradikaciju mikroorganizama.
Prije početka primjene lijeka kod pacijenta, potrebno je opovrgnuti maligne tumorske bolesti gastrointestinalnog trakta, budući da imenovanje "Omeprazola" možemaskiraju simptome ovih bolesti i otežavaju ranu dijagnozu. Potrebno je isključiti zarazne parazitske bolesti, kao i procijeniti funkcionalni kapacitet jetre i bubrega.
"Omeprazol" ili "Ultop" - što je bolje?
Teško je odgovoriti na ovo pitanje nedvosmisleno, jer je aktivni sastojak u oba slučaja omeprazol. Pogledajmo oblike oslobađanja lijeka "Ultop". Kapsule su dostupne u dozama od 10, 20 i 40 mg, kao iu obliku liofilizovanog praha (40 mg u jednoj bočici) za pripremu rastvora za injekcije.
"Omeprazol" je predstavljen na farmaceutskom tržištu u obliku kapsula od 10, 20 i 40 mg omeprazola u jednoj kapsuli, kao i u obliku liofiliziranog praha (40 mg u jednoj bočici) za priprema rastvora za injekcije. Liofilizirani prah sa rastvaračem je također dostupan u jednom pakovanju. Osim toga, lijek se može kupiti u obliku vrećica (kesica praha) za pripremu oralne suspenzije. Rijetko se mogu naći Omeprazol tablete (pelete) sa sličnim sadržajem lijeka.
Što se tiče recenzija ovih lijekova, one su pozitivne, jer je omeprazol efikasan lijek koji smanjuje sekretornu aktivnost želuca. Lijek je toliko efikasan da se čak i doktori pitaju: "Šta je bolje od omeprazola?" Međutim, mišljenja se razlikuju među pacijentima. Vrlo često, recenzije o Ultop preparatu ukazuju na pojavu zatvora nakon primjene, glavobolje i mučnine.
Cijena lijekova
Naravno, cijena lijekova ovisit će ne samo od ljekarničkog lanca u kojem se prodaju, već i od udaljenosti ljekarne od zdravstvene ustanove i naravno od proizvođača samog lijeka. Za lijek "Ultop" cijena se kreće od 212 do 360 rubalja po pakiranju. Konačna cijena ovisi o dozi i broju kapsula u pakiranju. Za lijek "Omeprazol" prosječna cijena je od 80 do 140 rubalja. Cijena također zavisi od doze i broja kapsula u pakovanju.
Zaključak
Samo ljekar koji prisustvuje treba da prepiše "Omeprazol" ili "Ultop". Koji je od ovih lijekova najbolji, zna nadležni specijalista, a svoju odluku treba temeljiti na indikacijama za prijem i stanju pacijenta. Treba imati na umu da je često odlučujući trenutak u odabiru lijeka njegova cijena.
Pacijenti treba da obrate pažnju na "Omeprazol", čija je cijena mnogo niža od analoga "Ultopa". Oni koji su spremni platiti više mogu pogledati analoge ovog lijeka. Uprkos donekle visokoj ceni Ultopa, cena može opravdati stepen prečišćavanja leka, kao i moguće dodatne modulirajuće aditive u samom leku.
Bilo kako bilo, uvijek treba zapamtiti zlatno pravilo: nemojte se samoliječiti. Rana dijagnoza je ključ uspješnog liječenja!
