Autoimune bolesti su grupa patoloških stanja u kojima postoji povećana aktivnost imunog sistema prema vašem tijelu. Kako bi se smanjio imunološki odgovor, propisuju se lijekovi koji deprimiraju imuni sistem. Ova grupa lijekova je neophodna u transplantaciji kako bi se spriječilo odbacivanje transplantata. Pogledajmo lijek kao što je azatioprin, analoge ovog lijeka, upute za upotrebu i njegove karakteristike.
Farmakološke karakteristike
U svom sastavu, lijek "Azatioprin" sadrži istoimeni aktivni sastojak. Ovo hemijsko jedinjenje je derivat supstanci neophodnih za sintezu DNK i RNK. Ulaskom u tijelo, azatioprin remeti sintezu DNK i, shodno tome, inhibira procese diobe stanica u tkivima. Smanjenje aktivnosti imunološkog sistema je posljedica djelovanja lijeka "Azatioprin" na limfoidno tkivo.
U ovom slučaju, procesi ćelijske diobe i ćelijski odgovor imuniteta su inhibirani. Nakon uvođenja lijeka "Azatioprin" u organizam, dolazi do smanjenja broja atipičnih fagocita i smanjenja sinteze imunoglobulina. Analizirajmo dalje informacije: koje su karakteristike lijeka "Azatioprin", analozi, cijena, upute za upotrebu.
Farmakokinetika
Ljek se vrlo efikasno apsorbira u sistemsku cirkulaciju, a njegova maksimalna koncentracija se uočava već 2 sata nakon oralne primjene. Lijek nije posebno tropan za proteine plazme: njegovo vezivanje za njih doseže 30%. Azatioprin karakteriše efekat primarnog metabolizma, odnosno primarnog prolaska kroz jetru.
Prolazeći kroz hepatocite, lijek se metabolizira do aktivnog spoja - merkaptopurina, koji ima farmakodinamičke efekte. Gotovo u potpunosti, lijek se izlučuje iz tijela žuči. Ne više od 2% lijeka se izlučuje urinom.
Indikacije za upotrebu
Ljek "Azatioprin", analozi sa istim aktivnim sastojkom indicirani su za upotrebu u transplantaciji kako bi se spriječilo odbacivanje transplantata.
Takođe, ovaj lijek se efikasno koristi u reumatološkoj praksi za liječenje reumatoidnog artritisa i autoimunih bolesti kao što su hepatitis, sistemski eritematozni lupus, psorijaza, trombocitopenijapurpura, pemfigus i još mnogo toga.
Kontraindikacije
Azatioprin je kontraindiciran za upotrebu kod osoba sa preosjetljivošću na komponentu lijeka. Zbog činjenice da lijek inhibira svu hematopoezu, azatioprin je kontraindiciran kod bolesti krvi (anemija, leukocito- i limfopenija, trombocitopenija), kao i kod trudnica i dojilja.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Aktivna tvar prelazi u majčino mlijeko i kroz hematoplacentarnu barijeru. Zbog toga se ne preporučuje za upotrebu kod trudnica i dojilja. Ukoliko je potrebno propisati lijek ili njegove analoge ovoj kategoriji osoba, potrebno je procijeniti rizik od koristi od upotrebe lijeka i potencijalnu štetu za majku i fetus. Prilikom propisivanja lijeka tokom dojenja, ovo posljednje se mora otkazati.
Funkcije aplikacije
Ljek i njegove analoge treba koristiti s oprezom kod osoba koje boluju od vodenih kozica, kao i kod pacijenata sa nedostatkom ksantin oksidaze.
Neželjeni efekti
Glavna grupa nuspojava povezana je sa inhibicijom funkcije koštane srži odgovorne za proizvodnju krvnih stanica. Kod upotrebe analoga koji sadrže azatioprin dolazi do povećanja veličine ćelija u krvi, smanjenja broja leukocita, trombocita, anemije.
Na dijelu crijevnog trakta, najčešće neželjene reakcije su: smanjen apetit, poremećaj stolice, oštećenjefunkcionalno stanje jetre, ulcerativne lezije crijevnog trakta. Moguće oštećenje hepatocita s naknadnim povećanjem sadržaja bilirubina i drugih jetrenih testova. Pacijenti koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa i tkiva mogu razviti pankreatitis, ulcerativne lezije želuca, crijeva i razvoj toksičnog hepatitisa.
Alergijske reakcije se javljaju vrlo rijetko kada se primjenjuje lijek "Azathioprine", analozi zasnovani na njemu (na primjer, "Imuran"). Manifestacije su neizražene, uglavnom zbog osipa na koži ili grozničavih stanja.
Od ostalih nuspojava potrebno je istaći razvoj sekundarnih infektivnih procesa u organizmu, pojavu bolova u mišićima i zglobovima, te akutno zatajenje bubrega. U nekim teškim slučajevima, lijek "Azathioprine", analozi sa istom aktivnom supstancom, mogu izazvati hemolitičku anemiju, dati simptome iz centralnog nervnog sistema. Azatioprin kao aktivni lijek, koji je dio istoimenog lijeka i njegovih analoga, ima izražen učinak na fetus (teratogeni i mutageni efekti), a također je sposoban izazvati nastanak tumorskih procesa s njihovim kasnijim malignitetom. Stoga je potrebno proučiti pri propisivanju lijeka "Azatioprin" (tablete) recenzije, opis, analoge lijeka i odabrati pravu taktiku. Gledajući unaprijed, napominjemo da azatioprin kao aktivna tvar ima pozitivne učinke na tokbolesti prema indikacijama. O tome ne govore samo ljekari, već i sami pacijenti.
"Azatioprin" - sinonimi, analozi
Azatioprin je jedinstvena supstanca sa imunosupresivnim dejstvom. S obzirom na to, preparati koji sadrže azatioprin nisu previše zastupljeni na farmaceutskom tržištu. Analoge "azatioprina" može predstavljati lijek kao što je "Imuran".
Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta sa istim sadržajem azatioprina. Jedino upozorenje je cijena imurana, koja može biti 4-5 puta veća od cijene ruskog azatioprina.
Otrovanje i predoziranje
Predoziranje lijeka "Azathioprine" i njegovog analoga "Imuran" manifestira se kršenjem crijevnog trakta, inhibicijom funkcije koštane srži, kao i povećanjem jetrenih testova. Liječenje trovanja i samim lijekom i njegovim analozima je simptomatsko, usmjereno na brzo uklanjanje lijeka iz tijela. Ne postoji specifičan antidot. Dijalizne metode detoksikacije su djelimično efikasne, jer se aktivna tvar uz njihovu pomoć ne uklanja u potpunosti iz organizma.
Posebna uputstva
Ljek i njegovi analozi se ne preporučuju za dugotrajnu upotrebu. Na samom početku liječenja potrebno je stalno praćenje ćelijskog sastava periferne krvi, kao i praćenje jetrenih enzima.
U budućnosti se odustaje od dnevnog praćenja, provođenje monitoring studija jednom ili dva puta mjesečno.
Zaključak
Ovaj lijek i njegove analoge može propisati samo iskusni specijalista. Prije nego počnete uzimati lijek, morate proći kompletan pregled i, eventualno, provesti terapiju održavanja. Dodatne informacije daju se prilikom propisivanja lijeka "Azatioprin" upute za upotrebu. Cijena, analozi ovog lijeka također često zabrinjavaju pacijente. Dakle, minimalna cijena od 50 tableta je u području od 250-300 rubalja, a analozi su navedeni gore. Prije nego što počnete da ga uzimate, morate odmjeriti prednosti i nedostatke i započeti liječenje.
