Amoksicilin trihidrat je antibiotik iz grupe polusintetičkih penicilina. Ima širok spektar delovanja. Vrlo često liječnici prepisuju ovaj lijek svojim pacijentima za razne zarazne bolesti. U ovom članku ćete saznati informacije iz uputa za upotrebu amoksicilin trihidrata.
Sastav i aktivni sastojak
Ljek se prodaje u obliku želatinskih kapsula sa crvenim poklopcem. Unutar kapsula je svijetlosivi granulirani prah.
Sastav jedne kapsule: amoksicilin trihidrat - 573,9 mg, želatina - do 96 mg; poklopac kapsule: titanijum dioksid (E171) - 0,5 mg, boja "sunset" žuta (E110) - 0,13774 mg, azorubin (E122) - 0,1 mg; tijelo kapsule: titanijum dioksid (E171) - 0,6 mg. Neke farmaceutske kompanije također mogu dodati laktozu u formulu.
Cijena amoksicilin trihidrata ovisi o količini aktivnogtvari i marže ljekarničkog lanca. U prosjeku, pakovanje tableta koštaće kupca između 100 i 300 rubalja.
Kratke informacije o aktivnom sastojku
Farmakološki prekursor amoksicilin trihidrata je ampicilin. Amoksicilin ima veću otpornost na kiseline, gotovo se u potpunosti apsorbira oralnom primjenom. Nažalost, kao i prethodnik ampicilina, amoksicilin je prilično hepatotoksičan. Indeks bioraspoloživosti nije vezan za unos hrane, što znači da pacijent može uzimati tablete amoksicilin trihidrata u bilo koje vrijeme koje mu odgovara, a to ni na koji način neće utjecati na apsorpciju.
Za otprilike 2 sata, lijek se potpuno apsorbira u crijevima. 3 sata nakon uzimanja, u krvi se može uočiti konstantno visoka koncentracija aktivne tvari. U donjem gastrointestinalnom traktu koncentracija je niska, zbog toga se lijek ne propisuje za liječenje crijevnih infekcija.
Aktivna tvar je gotovo potpuno uništena djelovanjem enzima bakterijske beta-laktamaze. Stoga ga nema smisla propisivati za liječenje bolesti izazvanih sojevima koji proizvode beta-laktamazu.
Farmakološko djelovanje
Amoksicilin trihidrat je antibiotik iz opsežne farmakološke grupe polusintetičkih penicilina. Ima širok spektar delovanja. Prema svojoj molekularnoj formuli, djelomični je analog ampicilina. Ovaj lijek karakterizira blag, ali ništa manjeefikasno baktericidno djelovanje.
Pokazuje aktivnost protiv aerobnih Gram-pozitivnih i aerobnih Gram-negativnih bakterija.
Mikroorganizmi i supstance koje proizvode penicilinazu pokazali su otpornost na lek u laboratorijskim studijama.
Kada su antibiotske supstance amoksicilin i ampicilin u interakciji, karakteristično je da će bakterije imati unakrsnu rezistenciju prema njima.
Indikacije za upotrebu
Aktivna supstanca savršeno prolazi histohematsku barijeru. Pruža terapeutske koncentracije brzo i efikasno.
Ljek je najefikasniji kod bolesti infektivne prirode sljedećih tjelesnih sistema:
- urinarni sistem;
- gastrointestinalni trakt (osim donjeg crijeva);
- problemi sa kožom, infektivni dermatitis, furunkuloza;
- gornji respiratorni trakt.
Često se prepisuje u liječenju različitih oblika gonoreje, salmonele, lajmske bolesti. Uz ove bolesti, neprihvatljivo je samoliječiti. Tačnu dozu lijeka može propisati samo ljekar nakon dobijanja rezultata testa.
Kod teških infekcija poželjno je koristiti amoksicilin trihidrat i klavulansku kiselinu u isto vrijeme. Prihvatljivo je koristiti iu obliku tableta i u obliku injekcija.
Amoksicilin trihidrat za životinje
Ljek se koristi za liječenjestoka i mačke, psi. Već 40 godina aktivno se koristi u veterinarskoj medicini za liječenje:
- bolesti gastrointestinalnog trakta bakterijske prirode - gastroenteritis, gastroenterokolitis;
- respiratorne bolesti - bronhitis, upala pluća kod životinja;
- poslije operacije apscesa, raznih vrsta upala;
- infektivne patologije urinarnog sistema kod životinja (endometritis, uretritis, pijelonefritis);
- u liječenju mastitisa, leptospiroze, aktinomikoze, parainfluence i paratifusa kod svinja i goveda.
Uputa za upotrebu amoksicilin trihidrata za životinje preporučuje upotrebu injekcijskog oblika davanja, budući da se oblik tableta slabo apsorbira kod mnogih predstavnika životinjskog svijeta.
Preporučene doze
Početna doza za odrasle ne bi trebala prelaziti 1500 mg (to je tri tablete od 500 mg) dnevno. Između doza svake kapsule ili tablete ne smije biti kraće od 3 sata.
Prema nahođenju ljekara u slučaju teške bolesti, dnevna doza se može povećati na 2 g lijeka.
U akutnom toku gonoreje preporučuje se dvostruka doza lijeka, 2 ili 3 g odjednom. Dan kasnije potrebno je ponovo položiti testove kako bi se uvjerili da je terapija efikasna.
U slučaju infektivnih i upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta preporučuje se uzimanje 1 do 2 g dnevno. Trajanje terapije zavisi od težine simptoma i stanjazdravlje pacijenata.
Nosiće salmonele - od 1,5 do 2 g. Potrebno je stalno testiranje kako bi se pratila efikasnost terapije.
Interakcije s lijekovima
Amoksicilin je u stanju da stimuliše funkcionalnost indirektnih antikoagulansa. Paralelno s tim, potiskuje crijevnu mikrofloru i smanjuje protrombinski indeks.
Istovremena primjena amoksicilina s baktericidnim antibioticima rezultira sinergizmom; nekompatibilno s bakteriostatskim antibioticima.
Žene koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive trebaju imati na umu da kada se uzimaju s amoksicilinom, šansa za začeće se povećava za 8%.
Prilikom uzimanja lijeka sa alkoholnim tinkturama, najčešće dolazi do povećanja sedativnog efekta. Zabilježeni su slučajevi razvoja kome kod predoziranja amoksicilina pri uzimanju alkoholnih ljekovitih tinktura.
Kontraindikacije
Treba se suzdržati od uzimanja lijeka u prisustvu sljedećih bolesti:
- limfocitna leukemija;
- infektivna mononukleoza;
- alergijska dijateza;
- respiratorne virusne infekcije;
- preosjetljivost na peniciline;
- bronhijalna astma.
U slučaju zatajenja jetre, ciroze i drugih hroničnih oboljenja jetre, zabranjeno je uzimanje zajedno sa klavulanskom kiselinom. Uzimanje amoksicilin trihidrata samostalno za probleme s jetrommoguće samo po liječničkom receptu.
Koristi trudnice
Ovaj antibiotik slobodno prelazi placentnu barijeru. Nakon par dana prijema, već se nakuplja u tkivima embrija. Zbog ovog očiglednog djelovanja na fetus, amoksicilin trihidrat se trudnicama prepisuje samo u ekstremnim slučajevima. Očekivana korist liječenja za majku mora biti veća od uočenog rizika za nerođeno dijete.
Danas postoji mnogo modernijih i sigurnijih antibiotika za žene u situaciji od ovog lijeka. Nema podataka o mutagenim i embiotoksičnim efektima na fetus - niko nije sproveo ove studije.
S tim u vezi, amoksicilin trihidrat tokom trudnoće u rijetkim slučajevima i dalje se može prepisivati pacijentima, ali je lijek klasifikovan kao učinak na fetus prema FDA - B. To znači da nije bilo pouzdanih studija o odsustvu negativnog uticaja na ljudski materijal urađeno.
Liječenje djece i adolescenata amoksicilinom
Terapija je prihvatljiva za djecu od 3 godine starosti. Treba dati prednost varijantama suspenzije sa slatkim ukusom (Amoxisar).
Potreban je oprez pri liječenju djece sklone alergijskim reakcijama. Potrebno je pažljivo proučiti listu kontraindikacija kako bi se spriječilo pogoršanje stanja. Uzmimo ga zajedno sa lekovima koji sadržeklavulanska kiselina.
Doziranje amoksicilin trihidrata za dijete treba provjeriti kod ljekara koji prisustvuje.
Posebna uputstva
Počnite s malim dozama ako pacijenti imaju izraženu sklonost alergijskim reakcijama. Možda razvoj Quinckeovog edema, urtikarija, svrab, mučnina. Ako su ranije zabilježeni alergijski napadi (čak ni na lijekove), trebali biste početi uzimati što je moguće opreznije.
Amoksicilin u kombinaciji sa metronidazolom ne treba koristiti kod pacijenata mlađih od 18 godina.
U prisustvu hroničnog hepatitisa, hepatoze i cirotične bolesti jetre, ne preporučuje se uzimanje amoksicilin trihidrata. To je moguće samo u ekstremnim situacijama kada je život pacijenta ugrožen i ne postoje antibakterijski lijekovi sa manjim toksičnim opterećenjem jetre i žučne kese.
U pozadini kombinovane terapije, ne preporučuje se upotreba etanola. Ovo povećava toksično opterećenje jetre i povećava rizik od alergijske reakcije.
Analozi lijeka
Evo najpopularnijih lijekova u kojima je amoksicilin trihidrat glavni aktivni sastojak:
- "Amoxisar";
- "Grunamox";
- "Gonoform";
- "Amosin";
- "Ecoball".
Neke od njih su dostupne u tabletama i kapsulama za oralnu primjenu, neke - u obliku suspenzija ili ampula za injekcije. Princip upotrebe i doziranja u svakom slučaju će biti drugačiji.
Analozi amoksicilin trihidrata nisu ništa lošiji od originalnog lijeka. Razlika u cijeni je mala. Dakle, nema smisla davati prednost bilo kom od njih.
Mišljenje doktora o ovom lijeku
Mnogi terapeuti negativno govore o lijekovima na bazi amoksicilin trihidrata, smatrajući ih zastarjelim. Oni opravdavaju ovo gledište činjenicom da su mnoge bakterije dugo bile otporne na njegove učinke. Dakle, uzimanje visokih doza supstance toksične za jetru samo šteti tijelu.
Ali većina liječnika opće prakse i pedijatara nastavlja svojim pacijentima prepisivati proizvode na bazi amoksicilin trihidrata. Često se paralelno propisuje klavulanska kiselina kako bi se „dovršila“aktivnost bakterija koje su se oduprle jednom amoksicilinu.
