Šta je ovo patologija? Koliko je opasno i da li je izlečivo? Ovo su uobičajena pitanja. Istražimo ih detaljnije u ovom članku. Rak vulve je maligni tumor koji se javlja spolja na koži i sluzokoži genitalnih organa. Svake godine specijalisti identifikuju više od četiri hiljade pacijenata koji boluju od ove patologije. Početak smrti u roku od godinu dana, i pored pružene pomoći, opažen je kod svakog petog pacijenta. Ovako visoka smrtnost povezana je s činjenicom da se pacijenti dugo vremena ne obraćaju specijalistima. Posljedice takvog stava po zdravlje su, nažalost, razočaravajuće. Kao rezultat toga, ravnodušnost ljudi dovodi do činjenice da je inicijalno operabilni oblik bolesti neizlječiv.
Opće informacije
Učestalost raka vulve u našoj zemlji iznosi oko pet posto. Epidemiologija pokazuje da je prevalencija bolesti uzemlje u razvoju su više nego u ostatku svijeta. Što se tiče azijskih žena, njihova stopa incidencije ne prelazi jedan i po posto.
Rizična grupa često uključuje starije osobe starije od šezdeset i pet godina, jer upravo u toj dobi hormonska pozadina kod žena doživljava značajne promjene. Karcinom skvamoznih stanica vulve izuzetno je rijedak kod adolescenata ili plodnih žena. S obzirom na dob pacijenata, može se pretpostaviti da se malignitet javlja na pozadini distrofične degeneracije uzrokovane starenjem. Iz raznih razloga, starije osobe se mnogo rjeđe obraćaju ginekolozima, što dovodi do zanemarivanja patologije.
Rak vulve nije zarazan za okolne ljude (fotografije koje pokazuju zahvaćena područja su predstavljene u članku). Nemoguće je zaraziti se kapljicama u zraku, ali postoje neke zarazne patologije koje doprinose njegovom nastanku, na primjer, humani papiloma virus ili AIDS.
Vrste raka
Razlikuju se sljedeće vrste karcinoma vulve, koje se zasnivaju na njegovoj histološkoj strukturi, a pored toga, smjeru rasta i drugim karakteristikama. Dakle, citološka slika nam omogućava da razlikujemo sljedeće vrste ove bolesti:
- Skvamozni oblik.
- Različit bazalnih ćelija.
- Prisustvo melanoma.
- Razvoj Pagetove bolesti.
- Izgled adenokarcinoma.
- Izgled karcinoma Bartholinove žlijezde.
Rak skvamoznih ćelija danasčini oko osamdeset posto svih slučajeva, a druge vrste su mnogo rjeđe. Prema kriteriju smjera klijanja patologije razlikuju se egzofitni i endofitni oblici. Međunarodna klasifikacija pokazuje rasprostranjenost ovog procesa, a uzima u obzir:
- Veličina primarnog tumora.
- Stepen zahvaćenosti limfnih čvorova.
- Prisustvo metastaza.
Simptomatika i znaci patologije
U ranim fazama raka vulve, pacijenti možda nemaju očigledne pritužbe. Ponekad su preteča razvoja takve patologije leukoplakija zajedno s kraurozom i sklerozom lišaja. Često je prva faza bolesti asimptomatska.
Početni simptom raka vulve je osjećaj svraba uz nelagodu ili osjećaj peckanja u genitalnom traktu. Bol se obično javlja kasnije. Spolja, prve promjene je teško otkriti bez pregleda, ali ponekad možete vidjeti da se u ingvinalnoj regiji pojavila kvrga u vidu povećanog limfnog čvora koji ne boli.
Primarne vidljive manifestacije su mrlje na sluznici, koje je lako otkriti: dovoljno je samo pažljivo pregledati vulvu. Nažalost, to je učinjeno prekasno. Takve mrlje imaju bjelkasto-sivkastu nijansu. Slični simptomi se primjećuju na pozadini leukoplakije.
Karakteristični znaci karcinoma vulve sa egzofitnim rastom je pojava upale, ulceracije, a pored toga i gnojnog, krvavog iscjetka, što ukazuje da je počelo propadanje kancerogenog tumora. Endofitsko nicanje karakterizira oticanje zajedno sa pečatima i infiltratom. Kasnije manifestacije uključuju slabost, umor i nisku temperaturu. U terminalnoj fazi simptomi brzo napreduju, što se obično izražava jakom iscrpljenošću. Može doći i do brzog gubitka težine i slabo ispunjenog pulsa sa kratkim dahom pri najmanjem naporu. Kao rezultat toga, najčešće dolazi do smrti.
Simptome raka vulve možete vidjeti na fotografijama predstavljenim u članku.
Glavni razlozi
Etiologija sa glavnim uzrocima ove patologije do danas još nije u potpunosti proučena. Istina, u pedeset posto pacijenata papilomatoza se nalazi na tijelu. Njegov uzročnik je papiloma virus. Može se prenijeti kontaktom ili kućnim kontaktom. Postoje sojevi koji uzrokuju nastanak bradavica i genitalnih bradavica, koje imaju visok stepen onkogenosti. Često ova patologija počinje pojavom papilomatoznog rasta. Prodirući u epitel, virus mijenja strukturu ljudske DNK, što može uzrokovati displaziju s ubrzanom diobom. Relevantnost ovog problema leži u činjenici da ako je rak vulve otkriven kod mlade žene, onda se i papiloma virus otkriva sa osamdeset posto vjerovatnoće. Danas je više od devedeset posto cjelokupnog stanovništva Zemlje zaraženo njime.
Rak vulve se često može naslijediti. Nasljedna predispozicija bilježi se u trideset posto slučajeva. Ovo je takozvana intraepitelna neoplazija.tip. Gen koji ga izaziva još nije identificiran. Psihosomatika objašnjava da maligni tumori nastaju kao rezultat mentalnih iskustava, koja su često nesvjesna. A mogu nastati i zbog nedostatka pažnje ili ljubavi. Tako, prema nekim učenjima, mržnja sa ozlojeđenošću, ljutnjom i zavišću prema drugim ljudima može izazvati onkološke procese.
Stadiji raka vulve
U liječenju ove bolesti, stepen prevalencije neoplazme igra glavnu ulogu. Razlikuju se sljedeće faze:
- Nulti nivo patologije karakteriziraju samo lezije epitela.
- U prvoj fazi, veličina tumora ne prelazi dva centimetra i ne prelazi preko same vulve.
- U drugoj fazi, veličina tumora već počinje da prelazi dva centimetra.
- Treći stadij karakterizira klijanje tumora u susjedna tkiva, na primjer, u predjelu vagine ili anusa, između ostalog, uočava se jednostrana priroda lezije limfnih čvorova.
- U četvrtom stadijumu tumor može prerasti u druge organe, a pored toga i kosti. U ovom slučaju mogu se uočiti limfni čvorovi obostrano zahvaćeni metastazama.
U ranoj fazi, uz blagovremeno liječenje, stopa preživljavanja pacijenata je devedeset osam posto. Treba napomenuti da se neoplazma može proširiti po cijelom tijelu za nekoliko mjeseci. Često doktori otkrivaju udaljene metastaze u plućnoj regiji. Nažalost, posljednja faza je gotovo nemogućabilo kakvo liječenje, u ovom slučaju, snage ljekara su usmjerene samo na ublažavanje stanja bolesnog pacijenta.
Kako uočiti simptome raka vulve?
Dijagnoza
Pribavljanjem anamneze, kao i intervjuisanjem pacijenta, utvrđuje se opšta dinamika patoloških procesa, tok bolesti i benigna priroda formacije. U slučaju sumnje na rak vulve, pregled radi razjašnjenja dijagnoze će uključivati sljedeće postupke:
- Obavljanje ginekološkog pregleda koji konstatuje vanjske promjene.
- Provedba palpacije sa određivanjem uvećanih ingvinalnih, a pored toga i femoralnih limfnih čvorova.
- Izvođenje kolposkopije da se utvrdi da li je tumor urastao.
- Izvođenje vulvoskopije, koja pomaže u provjeri mutiranih stanica na displaziju.
- Izvođenje citološkog brisa zajedno sa Papa testom ili provjera ćelija raka i opisivanje njihove strukture.
- Biopsija i histološki pregled.
- Obavljanje ultrazvučnog pregleda karlice, a pored toga i limfnih čvorova, čime se omogućava otkrivanje metastaza.
Kada rak vulve počne da metastazira u susjedna područja, dijagnoza se sastoji od sljedećih procedura:
- Izvođenje digitalnog rektalnog pregleda.
- Snimanje rendgenskih snimaka pluća.
- Izvođenje ureteroskopije.
- Kompjuter imagnetna rezonanca, koja zauzvrat omogućava otkrivanje udaljenih metastaza.
Zaključak sa prognozom bolesti direktno zavisi od ukupnosti simptoma i podataka kliničkog ispitivanja. Osim toga, potrebno je voditi računa o trajanju patologije i općem zdravstvenom stanju pacijenta.
Kako se liječi rak vulve?
Liječenje bolesti
Bolest je izuzetno opasna, ali izlječiva bolest, međutim, pod uslovom da se otkrije u ranoj fazi. U slučaju da se patologija ne liječi, bit će fatalna. Treba napomenuti da smrt uz zanemarivanje takve bolesti može nastupiti u roku od godinu dana.
Šansa da preživi, a pored toga i da se zaustavi aktivni razvoj karcinoma, postoji ako osoba ne započne bolest, već se konsultuje sa lekarom da dobije odgovarajuću medicinsku negu. Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami da se riješite bolesti uzimanjem lijekova protiv bolova ili tražite učinkovite lijekove u receptima koje nudi tradicionalna medicina. U takvoj situaciji treba pružiti samo kompetentnu medicinsku njegu kvalificiranih stručnjaka. Liječenje raka vulve treba biti sveobuhvatno.
Moderni razvoji u oblastima kao što su ginekologija, hirurgija i onkologija pomažu u liječenju i porazu patologije. Taktika liječenja je kombinovana terapija, koja će pomoći u usporavanju brzine razvoja raka, omogućavajući tijelu da se oporavi, a osim toga,produži život. Dakle, tretman uključuje sljedeće aspekte:
- Izvođenje hirurškog uklanjanja fokusa i metastaze.
- Hemoterapija citostaticima.
- Izvođenje radioterapije.
- Preduzimanje mjera za ublažavanje bolova.
Oporavak pacijenata nastupa neposredno nakon operacije raka vulve, u kojoj se uklanja organ sa regionalnim limfnim čvorovima. Ponekad se radi samo o kliničkoj remisiji. Relapsi nakon operacija obično se nalaze u sedam posto slučajeva. Nemoguće je predvideti vreme njihovog pojavljivanja, ali ponekad lekari moraju ponovo da operišu pacijente.
Pokrenut, ali u isto vrijeme neoperabilni rak i dalje zahtijeva palijativnu terapiju. Obično se propisuje radioterapija, a direktne akcije onkologa imaju za cilj ublažavanje patnje bolesne osobe. Hemoterapija je također dostupna za rak vulve.
Moguće komplikacije
Liječenje ove patologije, koje uključuje zračenje uz kemoterapiju, može uzrokovati različite nuspojave uz pogoršanje kvalitete života pacijenata. Na primjer, zbog uklanjanja genitalija može doći do oticanja nogu s upalom i odstupanja postoperativnih šavova, kao i nakupljanja tekućine u području zahvaćenog područja.
Negativne operativne posljedice također mogu nastati kada su nervi oštećeni. Pacijenti mogu osjetiti utrnulost sa trnjenjem u oštećenom dijelu kože. Osim toga, šav možda neće dobro zacijeliti. Kao dio prevencije preporučuje se mazanje kože balzamom pod nazivom "Vinilin". Pogodno je i ulje morske krkavine. Kemoterapija i radioterapija za rak vulve mogu uzrokovati razne komplikacije, uključujući sljedeće:
- Smanjenje imunoloških snaga organizma.
- Razvoj anemije.
- Značajan gubitak kose.
- Pojava poremećaja u radu crijeva.
- Promatranje suženja vagine.
- Pojava peckanja tokom mokrenja.
- Pojava opšte slabosti, razdražljivosti, apatije i osećaja anksioznosti.
Sve postoperativno vreme, pacijentima je potrebna posebna pažnja u odnosu na sebe, a pored toga - njega kliničkog osoblja i, naravno, najbližih.
U uznapredovalim stadijumima raka vulve (fotografija se lako može pronaći), bolesni ljudi mogu doživjeti tešku fizičku nelagodu. U tom smislu, pitanje kako se bol može ublažiti je najrelevantnije. U nekom trenutku, upotreba ne-narkotičnih analgetika više ne donosi olakšanje. Jaki lijekovi, kao što su buprenorfin ili morfij, prepisuju se pacijentima striktno prema ljekarskom receptu na individualnoj osnovi.
Lijekovi protiv bolova mogu donekle izazvati ovisnost, s nekim nuspojavama kao što su zamagljena svijest, vrtoglavica, mučnina, nizak krvni pritisak, suha usta i ekstremna žeđ.
Ne znaju svi kako izgleda rak vulve.
Koliko je realno zatrudnjeti nakon patologije?
Ovo pitanje još nije dovoljno proučeno, jer je ova bolest izuzetno rijetka kod žena u reproduktivnom dobu. Ova patologija je više takozvana "senilna" bolest.
Međutim, većina liječnika vjeruje da je planiranje trudnoće moguće tek nakon završetka punog kursa kompleksne terapije i, osim toga, na kraju perioda rehabilitacije. Kao takav, period oporavka je prilično dug i kreće se od tri do pet godina. Prije planiranja trudnoće, žene treba da prođu kompletan pregled, prvenstveno kod ginekologa, kao i onkologa sa genetičarom. Ovo je potrebno kako bi se otkrili skriveni faktori koji mogu naštetiti djetetu ili izazvati recidiv patologije.
U rijetkim slučajevima, ova patologija se može dijagnosticirati tokom trudnoće. U takvim situacijama ne možete odbiti provođenje kemoterapije. Ova metoda lečenja nema negativan uticaj na kasniji razvoj fetusa.
Preventivne mjere
Kako se ova ozbiljna bolest može spriječiti i kontrolisati? Prevencija onkoloških bolesti pomaže u izbjegavanju izlaganja štetnim faktorima, štiteći se od njih. Kako bi spriječili pojavu karcinoma vulve, liječnici preporučuju uklanjanje ili barem smanjenje djelovanja opasnih faktora, a uz to, na vrijeme liječiti prateće bolesti. Prije svega, morate prestati pušiti, riješiti se viška kilograma, izbjegavatiulazak u organizam svih vrsta kancerogena. Osim toga, nemoguće je dopustiti kršenje nivoa hormona i razvoj problema s krvnim žilama. Evo nekoliko savjeta za sprječavanje raka vulve:
- Pružanje tijelu dobar san.
- Zdrav način života i normalna dnevna rutina.
- Pravilna ishrana uz redovne preglede.
Ovu bolest treba liječiti u početnoj fazi. Tako da će ga se riješiti lakše i mnogo efikasnije. S tim u vezi, svaka žena posle pedesete treba da poseti ginekologa dva puta godišnje.
Kakva je prognoza za rak vulve?
Očekivani životni vijek i prognoza
Preživljavanje operabilnih pacijenata koji nemaju zahvaćene limfne čvorove obično je do devedeset posto. U slučaju da su limfni čvorovi bili uključeni u patološki proces, tada se stopa preživljavanja smanjuje na pedeset posto.
recenzije o raku vulve
Najčešće recenzije o liječenju ove patologije ostavljaju kćeri bolesnih majki koje su se suočavale s rakom. Kao i svaki drugi karcinom, i ovaj se oblik uspješno liječi samo u početnoj fazi, neposredno nakon operacije, što se navodi u komentarima. Nakon tretmana, žene mogu razviti različite komplikacije u vidu anemije, gubitka kose, osjećaja slabosti i umora.
U našoj zemlji oko pet posto žena boluje od raka vulve. S tim u vezi, izuzetno je važno da se redovno pregledate kod ginekologa kako bi se to izbjeglorazvoj tako opasne patologije. Osim toga, nemojte zanemariti pravilnu prehranu, zdrav način života i pridržavanje normalnog obrasca spavanja. Žena je dužna da brine o svom zdravlju ne samo u mladosti, već i tokom celog života.
