Trenutno je hormonska terapija raka dojke jedna od najefikasnijih metoda u liječenju neoplazmi koje zavise od hormonske pozadine pacijenta. Kurs se često naziva antiestrogen, jer je glavni zadatak programa lijekova da minimizira učinak estrogena na atipične ćelijske strukture.
Hoće li pomoći?
Prije propisivanja hormonske terapije za rak dojke, važno je pažljivo ispitati stanje pacijenta. Iz medicinske statistike je poznato da hormonski agensi mogu postići izražen učinak u približno 75% situacija. To je zbog nijansi patoloških formacija u ženskim dojkama: glavni postotak tumora ovisi o hormonskoj pozadini. Odabir terapije vrši se na osnovu nijansi bolesti, općeg stanja tijela, širenja procesa. Poseban pristup je potreban tokom menopauze. Prilikom odabira tretmana, doktor procjenjuje kako se tumor razvija, koliko je patološki proces agresivan.
Odabir režima za primjenu hormonske terapije za rak dojke u konkretnom slučaju odgovornost je liječnika koji vodi slučaj. Zadatak pacijenta je pažljivo pratiti sve preporuke, pridržavati se rokova i rasporeda uzimanja lijekova. Ako se zanemari dobro osmišljen program, čak i najsavremeniji alati i procedure će vjerovatno biti nedjelotvorni.
Kada će pomoći?
Hormonska terapija za karcinom dojke se propisuje ako se bolest odvija po neinvazivnom scenariju, potrebno je minimizirati rizik od ponovnog pojavljivanja patologije. Ako je pacijent podvrgnut operaciji, liječenju zračenjem ili hemikalijama, kao i kombinovano, hormonski kurs može smanjiti rizik od recidiva, formiranja novog žarišta degeneracije stanica.
Uz veliku vjerovatnoću razvoja raka, hormonski kurs se može propisati kao metoda prevencije patologije. Kod invazivnog kancerogenog procesa, hormonski agensi se koriste za smanjenje veličine oboljelog područja. Hormonski lijekovi koji se koriste za rak dojke široko se koriste u liječenju komplikovanih slučajeva praćenih metastazama.
Da li je potrebno?
Ljekari često nazivaju hormonalnu terapiju za rak štitne žlijezde ili rak dojke svojevrsnom opcijom osiguranja. Ovaj tretman se koristi u kombinaciji sa glavnim programom hirurgije, zračenja,liječenje. Svi oni, čak i kada su kombinovani, ne mogu garantovati 100% šanse za uspješan ishod bez ponavljanja u budućnosti. Hormonski tretman pomaže da se ispravi rad organizma u cjelini, inhibira agresivni utjecaj estrogena. Takvi lijekovi mogu pokazati pozitivan učinak samo ako tumorski proces ovisi o hormonskoj pozadini.
Da bi se razumjelo koliko je hormonska terapija potrebna u konkretnom slučaju za rak dojke nakon operacije ili prije intervencije, pacijentovo stanje se pažljivo ispituje korištenjem savremene opreme. Za održavanje pacijenta tokom hormonskog kursa moraćete da koristite antibiotike i lekove iz kategorije hemoterapije.
Vorte i vrste
Postoje tri glavne kategorije jela: profilaktički, kurativni i neoadjuvantni. Hormonska terapija raka dojke nakon operacije je preventivni pristup. To prakticiraju nakon kursa zračenja, liječenja raka lijekovima. Glavni zadatak je spriječiti ponovnu pojavu bolesti. Trajanje kursa varira od pet godina do jedne decenije. Obično se pacijentima propisuju lijekovi koji inhibiraju aktivnost aromataze, kao i tamoksifen.
Neoadjuvantni tretman ima za cilj poboljšanje prognoze liječenja. Prakticira se prije hirurških zahvata, zračenja. Trajanje programa je od četvrtine do pola godine. Ukoliko su rezultati potpuno zadovoljavajući, kurs se može produžiti na duži period -na primjer 2 godine. Hormonska terapija za neoadjuvantni karcinom dojke indikovana je za smanjenje veličine formacije, korekciju metastaza. Program vam omogućava da pojednostavite nadolazeću operaciju, smanjite njen volumen, povećate šanse za preživljavanje i izostanak ponavljanja u budućnosti. Hormonsko liječenje pomaže u procjeni osjetljivosti abnormalnih stanica na terapiju citostaticima, kao i provjeri koliko su efikasni najnoviji lijekovi. Kao rezultat neoadjuvantnog toka, u otprilike 80% slučajeva neoplazma se smanjuje, u 15% dolazi do morfološke remisije.
Tretman: dug ili kratak?
Ukoliko je proces generalizovan, stanje pacijenta ne dozvoljava hiruršku intervenciju, indikovana je terapija hormonskim lekovima. Takođe se propisuje ako se nađu metastaze u respiratornom sistemu, jetri, pacijentkinja je mlada žena. Sličan tretman je indiciran u koraku remisije.
Odredivši koji je lijek najbolji za hormonsku terapiju raka dojke, specijalista procjenjuje niz faktora. Uzmite u obzir hormonalni tip neoplazme, status pacijenta (reproduktivna faza, menopauza). Prilikom odabira kursa liječenja potrebno je prikupiti informacije o prethodno praktikovanim mjerama i njihovim rezultatima, kako bi se procijenilo prisustvo somatskih bolesti. Za odabir optimalnog programa uzimaju se u obzir stadij bolesti i vjerovatnoća recidiva.
Status i starost
Hormonska terapija za premenopauzu, menopauzu, rak dojke mladihGodine su sasvim druga stvar. Izbor lijekova uvijek se temelji na sigurnosti menstrualnog ciklusa. Ako je ciklus konstantan, stanje je predmenopauzalno, indikovano je uzimanje petogodišnjeg programa Tamoxifen, ako je bolest u ranoj fazi. Dodatno je indicirano uklanjanje jajnika. Nakon njihovog uklanjanja, odnosno za inhibiciju funkcionalnosti ovog organa, treba koristiti lijekove koji inhibiraju aromatazu.
U stadijumu menopauze, tokom menopauze i nakon nje, morate prvo pacijentkinju uputiti na operaciju, propisati kurs zračenja, hemijski tretman. Nakon toga, pacijentu se propisuju lijekovi koji inhibiraju aromatazu. Ako je žena i prije početka menopauze koristila Tamoxifen petogodišnji kurs, lijek se mijenja u Femara. Ako je upotreba "Tamoxifena" bila praćena formiranjem novog patološkog tumorskog procesa ili ponovnim pojavom slučaja, lijek se zamjenjuje inhibitorima aromataze.
Moguć recidiv zbog upotrebe inhibitora aromataze. U tom slučaju, lijekovi se mijenjaju u tamoksifen. Moguće alternative su Faslodex ili drugi slični lijekovi. Često se propisuje "Anastrozol". Hormonska terapija za rak dojke prilagođava se na osnovu reakcije tijela, napretka, regresije.
Vrste bolesti, kurs
Odredite benigne, maligne tumorske procese. Kod prvog tipa formiranja ostaje vjerovatnoća maligniteta tumora. Terapijski kurs koji je propisan za ovo stanje je samo tamoksifen. ATu kliničkoj praksi ovo sredstvo se koristi ako se otkrije duktalni karcinom.
U HER2-pozitivnom slučaju, kao što se može vidjeti iz medicinskih pregleda, hormonska terapija za rak dojke daje najbolji učinak ako odaberete lijekove za suzbijanje aromataze. Njima se pribjegava ako Tamoxifen ne daje željeni rezultat.
tamoksifen
Sredstvo pripada klasi antiestrogena. Jednom u tijelu pacijenta, aktivna komponenta sprječava reakciju kombiniranja estrogena, atipičnih ćelijskih struktura; patološke formacije se ne mogu povećati. Lijek daje najbolje efekte ako se koristi u aktivnom reproduktivnom razdoblju na pozadini stabilne menstruacije, u primarnoj fazi patologije. Prema recenzijama, pacijentice dobro podnose hormonsku terapiju raka dojke upotrebom tamoksifena, iako se nuspojave ne mogu izbjeći.
U prodaji možete pronaći oblik tableta, predstavljen u ljekarnama pod nazivom "Tamoxifen-Nolvadex". Uočeno je da su se neke pacijentice tokom terapijskog programa žalile na aktivan vaginalni iscjedak ili pretjeranu suhoću sluznice ovog područja. Moguće je aktivirati znojne žlezde. Ponekad su pacijenti dobijali na težini, drugi su bili zabrinuti zbog hiperemije kože.
Inhibitori aromataze
Ova sredstva inhibiraju stvaranje estrogena u ženskom tijelu. Preporučuju se za upotrebu nakon menopauze, tokom menopauze i nakon nje. Iz medicinske prakse postoji mnogo slučajeva potpunog izlječenja dotične patologije korištenjem Aromasina,"Femaru". Vrlo dobre reakcije mogu se naći na lijeku "Arimidex". Svaki od navedenih lijekova propisuje se u specifičnoj situaciji. Na primjer, ako su tumorske ćelije upravo uklonjene, a patologija je liječena u ranoj fazi, Arimidex će biti najefikasniji.
"Aromasin" je indikovana na početku razvoja maligne bolesti. Prepisuje se pacijentima koji godinama koriste Tamoxifen. "Femara" je pogodna i ako je bolest rano ustanovljena, pacijent je već operisan. Femara se propisuje ako pacijent koristi Tamoxifen pet ili više godina.
Neželjeni efekti hormonske terapije za rak dojke spojevima koji inhibiraju aromatazu su rijetki. U relativno malom procentu slučajeva pacijenti osjećaju mučninu, zglobovi reagiraju nelagodom i bolom. Moguća je suhoća vaginalne sluznice. Produžena upotreba lijekova može izazvati krhkost koštanog sistema. Da bi se spriječio neželjeni efekat, kompleksni terapijski kurs se dopunjava kalcijumom, kalciferolom.
Goserelin
Ovo je sintetička droga slična LHRH-u koji se proizvodi u ženskom tijelu. Lijek je uobičajen za kontrolu aktivnosti hipofize. Pod njegovim utjecajem smanjuje se broj generiranih hormonskih spojeva. Utvrđeno je da kako se terapijski kurs završi, aktivnost hipofize ne samo da se vraća u normalu, već postaje veća. Optimalni tok liječenja jeuzimajući "Goserelin" nekoliko mjeseci, nakon čega se pacijent šalje na ooforektomiju. Uklanjanje jajnika je moguće zračenjem ili kao dio operacije.
Neželjeni efekti hormonske terapije za rak dojke pri upotrebi "Goserelina" uključuju slabljenje intimne aktivnosti, crvenilo kože. Neki se žale na povećanu aktivnost znojnih žlijezda, drugi se suočavaju s oštrim padom inzistiranja. Možda me boli glava.
Ljek se primjenjuje striktno injektivno. Postupak se ponavlja mjesečno, ubrizgavanjem injekcije u zid trbušne šupljine, u donji dio.
Liječenje i njegove posljedice
Hormonska terapija ima mnogo pozitivnih svojstava i kvaliteta, ali ne i bez nedostataka. U prosjeku se svaki drugi pacijent suoči s nekom neželjenom posljedicom kursa. Neki dobijaju na težini, drugi primjećuju suhoću vaginalne sluznice, treći pate od edema, znojenja. U pozadini terapijskog kursa, menopauza može doći prije vremena. Uz visok stepen vjerovatnoće, hormonsko liječenje može uzrokovati depresivan psihoemocionalni status. Pacijenti su skloni promjenama raspoloženja.
"Tamoxifen", koji se trenutno tako aktivno koristi u liječenju raka, može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka. U pozadini njegove upotrebe povećava se rizik od buduće plodnosti, kao i rizik od kancerogenih procesa u maternici. Inhibitori aromataze, čime se smanjuju nivoi estrogena utijelu, može uzrokovati osteoporozu i nakupljanje kolesterola u cirkulacijskom sistemu. U pozadini njihovog unosa povećava se rizik od gastrointestinalnih patologija.
Ako je tok liječenja praćen neželjenim simptomima, zabrinuti ste zbog nuspojava, obratite se svom ljekaru. Po pravilu se sredstva otkazuju, kurs se prilagođava, birajući sigurnije i efikasnije formulacije.
Dnevno i tretman: pravila ishrane
Ako se otkrije hormonski ovisan tumor, morat ćete pažljivo razmotriti svoj način života, uključujući planiranje jelovnika. Pravilno odabrana prehrana ključ je dobrog zdravlja, smanjujući rizik od napredovanja patologije. Kod karcinoma je neophodna uravnotežena ishrana koja organizmu obezbeđuje potrebnu količinu vitamina, nezamenljivih mikroskopskih elemenata. Trebali biste jesti često, u malim porcijama.
Na jelovniku bi trebalo da bude dosta svetle, šarene, vitaminima bogate hrane - bundeve, paradajza, brusnice. Pacijenti imaju koristi od žitarica - mekinja i pšenice. Jelovnik treba da sadrži smeđi, smeđi pirinač. Sadržaj kalorija se određuje procjenom težine pacijenta. S prekomjernom težinom kroz dijetu, ovaj pokazatelj treba prilagoditi. Životinjske masti, ako je moguće, isključuju ili smanjuju njihovu koncentraciju, zamjenjujući biljne masti. Najkorisnije namirnice koje sadrže kalciferol, kalcijum, ali hrana bogata fitoestrogenima je zabranjena.
