Upala bešike naziva se cistitis, koji se može razviti i kod odraslih i kod dece. Uzrok razvoja bolesti mogu biti infekcije ili drugi provocirajući faktori. Bolest se liječi ovisno o vrsti, kao i uzroku. Razmotrite karakteristike dijagnoze cistitisa, kako se bolest odvija kod odraslih i djece, kako se liječi i koje preventivne mjere postoje.
Šta je cistitis?
Ova bolest je najčešća među patologijama mokraćne bešike i urinarnog trakta. Najčešće se javlja kod žena (80%), jer imaju kraću mokraćnu cijev od muškaraca i infekcije lako ulaze u genitourinarni sistem i izazivaju upalu. Prema statistikama, svaka četvrta žena je barem jednom u životu imala cistitis, a svaka deseta žena ima hronični oblik ove bolesti. Za muškarce, ovopatologija je rijetka, a samo 0,5% njih je hronično.
Žensko tijelo se svakog mjeseca suočava sa hormonalnim promjenama. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja lokalnog imuniteta, što može izazvati razvoj patologije. Upravo zbog toga ljekari posvećuju veliku pažnju dijagnozi cistitisa kod žena. Ova bolest se javlja i u periodu rađanja bebe. Prema statistikama, svaka deseta buduća majka ima dijagnozu.
Uzroci nastanka
Pre nego što pređete na dijagnozu cistitisa, vredi razumeti osnovne uzroke razvoja patologije.
Uzroci cistitisa kod djece i odraslih:
- Infekcije. Uzročnici upale najčešće postaju patogeni mikroorganizmi koji uđu u urinarni trakt. Infekcije mogu doći iz anusa ili vagine, rjeđe iz bubrega. Infekcija također može ući u mjehur krvotokom (hematogeni put). Na primjer, to se dešava kada postoji žarište infekcije u tijelu (karijes, upala krajnika).
- Anatomske karakteristike strukture organa. Kod neke djece, urinarni trakt može imati anatomske karakteristike ili ne obavlja u potpunosti svoje funkcije, što može doprinijeti razvoju cistitisa.
- Hipotermija. Jako smrzavanje može dovesti do cistitisa, najčešće kod žena i djece.
- Uzimanje lijekova. Neki lijekovi mogu uzrokovati upalu mjehura kao nuspojavu. Ovo je grupa citostatika,koristi se kod malignih neoplazmi. Patologija se naziva cistitis izazvan lijekovima.
- Alergija. Kod malog broja žena, cistitis je reakcija organizma na lokalnu izloženost nekoj vrsti alergena.
Pored glavnih uzroka cistitisa, ljekari određuju i niz faktora koji mogu doprinijeti razvoju patologije. To su sintetičko usko donje rublje, nezaštićeni odnosi ili česta promjena seksualnih partnera, bolesti crijeva (zatvor ili dijareja), bolesti bubrega i hormonski zastoj.
Klasifikacija
Dijagnoza i liječenje cistitisa prvenstveno zavise od njegovog oblika. Patologija može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju bolest je uzrokovana infekcijama koje su ušle u mokraćni trakt, u drugom slučaju cistitis je posljedica kvara u radu nekog organa ili širenja infekcije po cijelom tijelu. Kod djece se sekundarni cistitis može razviti u pozadini nepotpunog pražnjenja mjehura, što može biti uzrokovano anatomskim karakteristikama strukture organa.
Također, bolest može biti infektivna i neinfektivna. U prvom slučaju, može se manifestirati specifično ili ne specifično. Druga opcija može biti uzrokovana termalnim, hemijskim, toksičnim, alergijskim ili medicinskim faktorima.
U zavisnosti od toga kako se patologija odvija, može biti akutna ili hronična. Akutni oblik ima izražene simptome, dok kronični oblik ima simptome koji se ili manifestiraju ili smanjuju. Kod djece akutni cistitis je praćen upalom sluzokože isubmukozni slojevi, kronični mogu modificirati mišićni sloj i biti gangrenozni, nekrotični, polipozni, granularni ili bulozni.
Takođe, cistitis kod dece, u zavisnosti od mesta rasprostranjenja, može se podeliti na fokalni i totalni (difuzni). Kod cervikalnog cistitisa dolazi do upaljenja i vrata mokraćne bešike, tritogonitis se javlja tokom upalnog procesa u predelu Lietoovog trougla.
Simptomatika
Razvoj cistitisa je praćen određenim simptomima, bez obzira na spol, kao i na dob osobe.
Kako se cistitis manifestuje:
- Svrbež i peckanje prilikom odlaska u toalet. Oni su najčešći i ukazuju na prisustvo infektivnog ili alergijskog cistitisa.
- Bol u donjem dijelu abdomena. Samo 10% pacijenata možda nema ovaj simptom, ali rijetko ko obraća pažnju na manju nelagodu, iako bol može zračiti u leđa.
- Groznica, glavobolja i umor.
- Krv u urinu. Simptom je rijedak, češće kod muškaraca i ukazuje na virusni uzrok razvoja bolesti. Oblik patologije može biti akutan i komplikovan (u ovom slučaju liječnici preporučuju diferencijalnu dijagnozu cistitisa kako bi se bolest razlikovala od druge patologije).
Kako prepoznati bolest kod djece
Simptomi cistitisa su isti i kod djece i kod odraslih. Jedina razlika je u tome što beba još uvijek ne može opisati prirodu bola. Stoga je važno obratiti pažnju na dijagnozu cistitisa kod djece.
Za početak, vrijedi napomenuti da može izazvati patologiju kod djeteta. Najčešće se javlja u pozadini širenja infekcije u urinarnom traktu. Samo kod 5% djece cistitis može biti posljedica SARS-a.
U dobi do šest mjeseci, cistitis je najčešći kod dječaka, što može ukazivati na moguće anomalije u razvoju urinarnog trakta. Između 2 i 15 godina, djevojčice imaju 10 puta veće šanse da se razbole.
Kako se cistitis manifestuje kod djeteta:
- učestalo i bolno mokrenje;
- urinarna inkontinencija (enureza);
- zamućen ili pretamni urin;
- povećanje telesne temperature do 40 stepeni (opaženo kod pijelonefritisa);
- povraćanje, rijetka stolica i bol u donjem dijelu abdomena.
Kod novorođenčadi, patologija se može manifestovati slabošću, neraspoloženošću, razdražljivošću i poremećenim apetitom. Može se pojaviti i natečenost gornjih i donjih ekstremiteta ili vrećice ispod očiju.
Dijagnoza cistitisa: testovi
Da bi se prepoznala bolest i postavila jasna dijagnoza, provodi se niz testova. Obavezno napravite opći test urina, bakteriološku kulturu, koja pomaže u identifikaciji uzročnika upale i preosjetljivosti na određenu grupu antibiotika. U rijetkim slučajevima provodi se lančana reakcija polimeraze i ispituje se mikroflora genitalnih organa. Citoskopija i biopsija se rade samo kada je to indicirano.
Može se zadržatiultrazvučni pregled karličnih organa i trbušne duplje. Najčešće se propisuje za dijagnozu intersticijalnog cistitisa, dijagnoze koja se relativno nedavno pojavila u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Karakteriše ga učestalo mokrenje i intenzivan bol.
U rijetkim slučajevima propisuje se Parsonsov test (ili kalijum test), kao i cistometrija. Uz pomoć najnovije studije mjeri se kapacitet mokraćne bešike. Za to se koristi plin ili posebna tekućina koja ispunjava mjehur. Ova procedura nije obavezna, ali često upravo ona omogućava precizno određivanje patologije i postavljanje dijagnoze.
Za utvrđivanje bolesti propisuje se opći test urina za dijete, bakteriološki pregled (kultura) ili analiza urina po Nečiporenko. Najinformativnija je sjetva, jer s njom možete jasno identificirati patogene bakterije koje su dovele do patologije i propisati odgovarajući tretman. Možda će biti potrebna hemija krvi ili ultrazvuk abdomena, rendgenski snimci ili scintigrafija (radioizotopsko ispitivanje bubrega).
Liječenje cistitisa kod odraslih
Kod izraženih simptoma prepisuju se lijekovi koji ublažavaju grč mokraćne bešike, kao i lijekovi protiv bolova. Glavna stvar u liječenju patologije je upotreba antibakterijskih lijekova širokog spektra djelovanja. Ali ovdje treba voditi računa o osjetljivosti, odnosno prepisivati lijekove tek nakon bakposeva.
Ako tokom dijagnostikecistitis, gljivice ili virusi su identificirani kao uzročnici upale, propisuju se antifungalni i antivirusni lijekovi. Općenito, liječenje akutnog cistitisa ne traje više od 12 dana.
Hronični oblik bolesti se duže leči, a terapija je usmerena na vraćanje normalne funkcije organa. Najčešće se prepisuju homeopatski lijekovi na bazi ljekovitog bilja.
Ako je cistitis lakša bolest, provodi se istraživanje i liječenje prateće patologije. Prije svega, potrebna je posjeta stomatologu i kompletna sanacija usne šupljine. Preporučeno liječenje hroničnog tonzilitisa kod ORL doktora koji može dovesti do razvoja upalnog procesa u urinarnom traktu.
Kako liječiti cistitis kod djece?
Prilikom dijagnosticiranja cistitisa kod djeteta, pokazuje mu se mirovanje i po mogućnosti mirovanje u krevetu. Da biste ublažili grč, možete staviti topli peškir na područje bešike. Korisne će biti i kupke od izvaraka bilja. Temperatura vode u kojoj će beba sjediti ne bi trebala prelaziti +37,5°C.
Takođe, deci se savetuje da prate dijetu, isključuju nadražujuću hranu, piju više tečnosti, uključujući voćne napitke i kompote. Što više dijete pije, brže će se patogene bakterije izbaciti iz mjehura.
Kod dece, cistitis se takođe leči lekovima. To može biti biljni lijek, uzimanje antispazmodika, antibakterijskih sredstava i uroantiseptika. Tok tretmana traje do sedam dana.
Komplikacija
Kada se dijagnosticira hronični cistitis i ne liječi, mogu se razviti komplikacije. Upalni proces se može proširiti izvan područja mokraćne bešike ili dovesti do poremećaja u njenom radu.
Među najčešćim patologijama može se razviti pijelonefritis, odnosno upala bubrega, kada su antibiotici neophodni.
Prevencija
Posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji cistitisa, posebno kod žena. Šta učiniti da izbjegnete cistitis?
- Kada koristite toalet papir nakon odlaska u toalet, potrebno je pažljivo kretati od ulaza u uretru do anusa, a ne obrnuto.
- Pazite na svoju ličnu higijenu.
- Pridržavajte se režima pijenja.
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Periodične analize urina za prevenciju, bez obzira na bolest.
