Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana patogenim bakterijama. Razočaravajuća dijagnoza može biti potpuno iznenađenje za osobu, ali je važno shvatiti da je bolest izlječiva. Poraz bronha kod tuberkuloze se ne događa uvijek i smatra se više komplikacijom nego primarnom bolešću. Kakva je to patologija i kako se nositi s njom opisano je u članku ispod.
Karakteristike bolesti
Tuberkuloza je poznata od davnina, u toku bolesti zahvaćeni su ljudski respiratorni organi. Ovo je hronična infekcija koja takođe može uticati na genitourinarni sistem, kosti i zglobove, limfne čvorove ili organe vida.
Bakterije koje uzrokuju razvoj bolesti smatraju se izuzetno otpornim, mogu dugo postojati izvan tijela bez uginuća od uticaja okoline. Međutim, utvrđeno je da pod uticajem direktne sunčeve svetlosti mikroorganizmi umiru, što omogućava upotrebu veštačkog ultraljubičastog zračenja u lečenju bolesti.
Bronhije često pate od lezija štapićaKoch na pozadini razvoja primarne tuberkuloze pluća ili limfnih čvorova. Međutim, postoje slučajevi primarnog oštećenja. Tuberkuloza bronhija ima niz specifičnih karakteristika na koje morate obratiti pažnju:
- Bolest je podjednako opasna za muškarce i žene. Starost ne utiče na mogućnost infekcije.
- Statistika kaže da vakcinacija u djetinjstvu smanjuje rizik od zaraze tuberkulozom za oko 2,5 puta.
- Više od 15% slučajeva dijagnostikuje se kao komplikacija plućne tuberkuloze.
- Vjeruje se da su ljudi koji pate od drugih oblika bolesti u opasnosti, šansa za ponovnu infekciju je za red veličine veća.
Ljekari se slažu da rana dijagnoza igra veliku ulogu u daljem liječenju i prognozi za oporavak. Među znakovima bronhijalne tuberkuloze posebno se ističu nastanak čireva i fistula u tkivima, što otežava tok bolesti.
Epidemiologija bolesti
Medicinska statistika pokazuje da je bronhijalna tuberkuloza prilično česta, dijagnostikuje se u 10% slučajeva kod pacijenata sa različitim oblicima intratorakalne bolesti.
Gubitak larinksa, orofarinksa ili traheje je mnogo rjeđi. Ovakva istraživanja drže medicinsku profesiju na oprezu.
Kako se bolest prenosi?
Važno je znati kako se TB prenosi. Takvo znanje omogućava osobi da samostalno procijeni stepen rizika kojem bi mogao biti izložen u svakodnevnom životu. Pažljiv pristup ovom pitanju će vas potaknuti da na vrijeme posjetite ljekara radi pregleda.
Dokazano je da se tuberkuloza bronha, traheje i gornjih disajnih puteva vrlo rijetko razvija sama, a da ne zahvati pluća. Na osnovu ovih podataka može se zaključiti da je bolest najčešće povezana sa vanjskim faktorima (infekcija). Na osnovu kliničkih studija i patoloških karakteristika, načini prenošenja i pojave bronhijalne tuberkuloze su specifični:
- Način kontakta. U ovom slučaju, bolest raste u bronhije iz već zahvaćenih limfnih čvorova, dušnika i drugih organa. Infekcija se prenosi kroz tkiva obližnjih oboljelih organa.
- Bronhogena ili bronhijalna metoda. Patogeni mikroorganizmi ulaze u bronhije iz sputuma koji prolazi kroz njih tokom napadaja kašlja.
- Hematogena metoda. Smatra se najčešćom metodom sekundarne infekcije tuberkulozom. Ulazi u bronhije kroz krvotok iz drugih zahvaćenih organa.
- Limfna metoda. Mikroorganizmi dospijevaju u bronhije putem limfe, koja se kreće duž limfnih puteva iz zahvaćenih limfnih čvorova (najčešće grudnog koša).
Kao što je već pomenuto, ljudi koji nisu vakcinisani i imaju oslabljen imuni sistem podložni su infekciji tuberkulozom bronha i dušnika. Način života i uslovi života čoveka imaju veliki uticaj na razvoj bolesti.
Varienti bronhijalne tuberkuloze
Ova vrsta patologije se obično dijeli na nekolikovrste od kojih zavisi ukupna klinička slika bolesti. Svaka vrsta bolesti ima karakteristične karakteristike:
- Infiltrativna bronhijalna tuberkuloza. Ovaj oblik bolesti karakterizira izostanak aktivnog izlučivanja bakterija sa sputumom, a lumen bronha ostaje praktički nepromijenjen. Najčešće zahvaća određene dijelove bronha, koji se istovremeno zadebljavaju i zgušnjavaju, a na njihovoj površini se formira infiltrat.
- Ulcerativni oblik patologije. Bolest je lokalne prirode, zahvaća usta bronha. U uznapredovalim slučajevima nailazi na teži tok bolesti, koji je praćen stvaranjem čira i krvarenja. Ovu vrstu karakteriše prisustvo patogenih mikroorganizama u sputumu.
- Fistulozna bronhijalna tuberkuloza. Uz takvu bolest, bronhi su teško ozlijeđeni, njihovi zidovi postaju izuzetno tanki, što dovodi do stvaranja fistula na njihovoj površini. Često ruptura limfnog čvora dovodi do ovog oblika bolesti, a stalna deformacija tkiva bronhija dovodi do bronhogene ciroze pluća.
Liječnici posebno obraćaju pažnju na činjenicu da simptomi bronhijalne tuberkuloze zavise od oblika u kojem se patologija odvija. Ova činjenica ima veliki uticaj na primarnu, a štaviše i na ranu dijagnozu bolesti.
Simptomi bolesti
Ova vrsta tuberkuloze smatra se vrlo podmuklom bolešću, jer u većini slučajeva nije praćena živopisnim simptomima. U ovom slučaju, bolest je kronična, odnosno dugo se razvija u tijelu.vrijeme bez odgovarajućeg medicinskog nadzora i liječenja.
Medicinska statistika pokazuje da ne više od 2% svih slučajeva bronhijalnih lezija nije akutno i ima živopisne simptome. Lokalizacija infekcije, stepen oštećenja tkiva i oblik bolesti imaju veliki uticaj na simptome bronhijalne tuberkuloze.
Ljekari preporučuju da obratite pažnju na brojne karakteristične znakove:
- Uporni napadi kašlja. U isto vrijeme, gotovo je nemoguće nositi se s tim, konvencionalni lijekovi ne pomažu. Priroda kašlja je lajav, a stepen njegovog intenziteta se značajno povećava u ležećem položaju.
- Česta i izražena otežano disanje koja prati osobu i uz najmanji napor.
- Kod tuberkuloze bronha i traheje pacijentovo disanje je praćeno glasnim zviždanjem. Ovaj simptom se može čuti bez pribjegavanja posebnim medicinskim instrumentima.
- Napadi kašlja su praćeni oslobađanjem obilnog sputuma, koji ima viskoznu konzistenciju. Ovisno o vrsti bolesti u sputumu, mogu postojati mrlje krvi (sa ulceroznim oblikom) ili čestice kalcijevih soli (sa fistuloznim oblikom).
- Ako su tokom bolesti zahvaćeni limfni čvorovi, tada osoba treba da osjeti osjećaj bola i peckanja između lopatica.
Ako nađete ove simptome, odmah se obratite ljekaru. Rana dijagnoza učinit će daljnje liječenje efikasnijim. Specijalisti skreću pažnju na činjenicu da poraz bronha Kochovim štapićima nije praćen uobičajenim za tuberkulozu.znakovi. Pacijent može održavati istu tjelesnu težinu, temperatura može ostati normalna, stoga nema pojačanog noćnog znojenja.
Ljekari se slažu da je dijagnoza ove bolesti teška i zahtijeva višestruki pristup. U nekim slučajevima, simptomi se mogu zamijeniti s običnim bronhitisom.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza bronhijalne tuberkuloze je teška čak i za vrlo iskusnog doktora, ova bolest ima svoje trikove i uspješno se maskira. Iz tog razloga pribjegavaju diferencijalnoj dijagnozi bronhijalne tuberkuloze, što omogućava isključivanje lažnih patologija i pravovremeno utvrđivanje bolesti.
Nedostatak jasne kliničke slike dovodi do toga da je lista neophodnih zahvata prilično široka:
- Pregled urina i krvi je svakako propisan. Ovo vam omogućava da utvrdite opšte zdravstveno stanje pacijenta.
- Uradite rendgensku tomografiju. Ovaj pregled vam omogućava da utvrdite stepen prohodnosti bronha, stepen oštećenja njihovih tkiva, kao i kvalitet ventilacije pluća.
- Bronhoskopija, koja vam omogućava da razjasnite lokalizaciju infekcije, preciznije odredite oblik bolesti.
- Biopsija bronhijalnog tkiva, koja se radi u vreme bronhoskopije po prepisu lekara.
- Zasebno se analizira sputum. Laboratorijom se utvrđuje prisustvo patogenih mikroorganizama (Kochovih štapića) u njemu.
- Ako nema dovoljno sputuma, onda se radi test na tuberkulozu vode za pranjebronhije. Za to se unosi određena količina fiziološke otopine koja se usisava aspiratorom. Laboratorija utvrđuje prisustvo mikroorganizama u nastaloj tečnosti.
U kombinaciji sa gore navedenim aktivnostima, radi se enzimski imunosorbentni test (ELISA) kojim se utvrđuje prisustvo antitijela u ljudskoj krvi. Kao samostalna metoda za dijagnosticiranje bronhijalne tuberkuloze, rijetko se koristi, može utvrditi prisustvo Kochovih štapića, ali ne govori o lokalizaciji bolesti.
Karakteristike i vrste tretmana
U slučaju razočaravajuće dijagnoze, liječnik mora pristupiti liječenju na sveobuhvatan način. Kao što je već spomenuto, oštećenje bronha nastaje uglavnom tokom sekundarne infekcije, odnosno u pozadini već razvijene plućne tuberkuloze.
Postoji niz osnovnih aktivnosti koje se provode u liječenju bronhijalne tuberkuloze:
- Medicinska terapija se propisuje korištenjem različitih vrsta antibakterijskih lijekova.
- U pozadini oralne primjene tableta provodi se lokalna intervencija hemoterapijskim lijekovima. Ovaj pristup je moguć ako je bolest jasno lokalizirana.
- U slučaju širenja infekcije propisano je aerosol prskanje antimikrobnih lijekova u respiratorni trakt.
- Redovna bronhoskopija omogućava mehaničko čišćenje bronhija od nakupina kazeoznih masa.
- Kod teške bolesti i jakog suženja lumena između bronha, laserska kauterizacija oboljelogdijelovi.
- Lekar propisuje unos vitaminskih kompleksa i imunomodulatornih lekova. Ovo vam omogućava da tijelu pružite dodatnu, ali neophodnu pomoć u teškom periodu bolesti.
Prosječan kurs liječenja traje najmanje tri mjeseca. Za to vrijeme bakterije mogu postati otporne na glavne komponente lijekova, što će smanjiti efikasnost. Pacijent redovno radi pretrage, prema kojima lekar prilagođava tretman.
Važno je da pacijent mora biti u specijalnom tuberkuloznom dispanzeru tokom čitavog perioda terapije, posebno ako je bolest zarazna. Pažljivo stalno praćenje od strane medicinskog osoblja omogućava vam da postignete željeni rezultat u najkraćem mogućem roku.
Kod tuberkuloze pluća i bronhija, recidivi nisu neuobičajeni. Jednostavna pravila pomažu u izbjegavanju neželjenog ponovnog pojavljivanja bolesti. Dva puta godišnje pacijent je dužan da se podvrgne antibiotskoj terapiji. Ovaj pristup se koristi dvije godine nakon oporavka.
Dijeta igra važnu ulogu u zdravlju pacijenata. Tijelo mora stalno primati punopravni kompleks korisnih vitamina, koji će omogućiti izgradnju neophodne imunološke odbrane.
Prognoza za oporavak
Pacijentove šanse za oporavak zavise od faze u kojoj je bolest dijagnosticirana. Rana dijagnoza uvelike olakšava liječenje i skraćuje njegovo trajanje. Važno je zapamtiti da bronhijalna tuberkuloza najčešće djeluje kao komplikacija plućneforme.
Utvrđujući sposobnost osobe da se potpuno oporavi, doktor će se osloniti na stepen primarnog oštećenja respiratornog trakta i težinu komplikacija.
Kao što medicinska praksa pokazuje, oko 80% pacijenata se uspješno oporavlja. Važnu ulogu u tome igra lična odgovornost pacijenta, potrebno je striktno pridržavati se preporuka ljekara kako bi se oporavio i izbjegli recidivi.
Specijali posebnu pažnju obraćaju na činjenicu da je nemoguće sami izliječiti bolest. Što duže osoba odlučuje da posjeti ljekara, manja je vjerovatnoća da će se potpuno riješiti bolesti. Ako se ne liječi, smrtnost može dostići 50%.
Situacija je mnogo komplikovanija ako osoba ima prateće ozbiljne bolesti (HIV, dijabetes melitus).
Posljedice bronhijalne tuberkuloze
Tuberkuloza se može izliječiti. Osoba se može vratiti punom životu nakon duže faze liječenja i oporavka. Ukoliko se pacijent pridržava svih preporuka ljekara i ne zanemari naznačene preglede, onda neće biti posljedica bolesti.
Prevencija bolesti
Preventivne mjere usmjerene na suzbijanje širenja tuberkuloze provode se posvuda. Medicinske ustanove preporučuju redovne preventivne preglede, posebno fluorografiju, koja omogućava da se utvrdi da li pacijent ima znakove bolesti.
Druga važna metoda prevencije je vakcinacija, čije djelovanje počinje aktivno kroznekoliko mjeseci nakon primjene. Istraživanja su pokazala da vakcinisane osobe imaju najblaži oblik bolesti, ili da do infekcije uopće ne dolazi.
Mjere hemoprofilakse su predviđene za rizične grupe.
Važnu ulogu u jačanju sopstvenog organizma imaju način života, prisustvo loših navika, kao i uslovi rada. Za prevenciju tuberkuloze preporučuje se posebno pažljivo razmotriti ove aspekte i poduzeti potrebne mjere.
