Bolesti upalne prirode sudova kože i masnog tkiva se u medicini dosta često dijagnosticiraju. Obično se ovaj fenomen opaža s komplikacijama određenih bolesti. Jedna od patologija vezivnog tkiva, u kojoj je zahvaćena koža i potkožno masno tkivo, je eritem nodosum. Bolest se manifestuje u obliku pečata ili čvorića prečnika do pet centimetara na donjim ekstremitetima, u butinama i zadnjici. Obično se patologija razvija na dvije noge odjednom, uzrokuje bol i može se javiti u akutnom ili kroničnom obliku.
Karakteristika bolesti
Erythema nodosum je bolest kože i potkožnih sudova, koja se manifestuje u obliku gustih upalnih čvorova različitih veličina. U medicini se ova bolest smatra jednom od varijanti alergijskog vaskulitisa, koji pogađa samo donje ekstremitete. Ova bolest se dijagnosticira kod ljudi različitih starosnih grupa, ali se najčešće javlja u dobi od 20 do 30 godina. Prije adolescencije, patologija se opaža kod muškaracai žensko u istom omjeru, ali nakon puberteta obično pogađa žene, posebno u jesen ili zimu.
Kod trećine pacijenata nodozni eritem (čija je fotografija prikazana ispod) razvija se kao samostalna bolest. U drugim slučajevima, to je posljedica napredovanja drugih patologija u tijelu, poput tuberkuloze, sarkoidoze ili streptokoka. Kako se eritem razvija, dolazi do potpunog oštećenja krvnih žila na nogama. Na udovima se pojavljuju crveni ili ljubičasti pečati. MKB-10 kod za ovu bolest je L52.
Uzroci eritema
Lekari najčešće ne uspevaju da utvrde razloge zbog kojih se eritema nodozum razvija na nogama. U nekim slučajevima ovoj patologiji prethode različite zarazne bolesti, posebno streptokoke, tonzilitis, faringitis, cistitis, artritis, tuberkuloza, ingvinalna limfogranulomatoza i drugi. Glavni razlozi za razvoj bolesti su:
- Preosjetljivost organizma na određene lijekove, razvoj alergijskih reakcija. Posebnu opasnost u ovom slučaju predstavljaju preparati grupe salicilata, bromida, jodida, kao i antibakterijska sredstva i vakcine.
- Nasljedna sklonost preosjetljivosti na određene podražaje.
- Poremećaji vaskularnog sistema. Često se patologija razvija s proširenim venama, aterosklerozom.
- Hronične infekcije u organizmu: tonzilitis, pijelonefritis i druge.
- Naročito patologije alergijske genezeastma, dermatitis, peludna groznica.
- Nezarazne bolesti: sarkoidoza, Begchetov sindrom, kolitis.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta upalne prirode.
- Trudnoća.
- Benigne i maligne neoplazme.
- STD.
Liječnici imaju tendenciju da tvrde da nodosum eritema, fotografija čiji su simptomi i liječenje detaljno opisani u ovom članku, nastaje kada kemikalije ili infektivni agensi uđu u tijelo, zbog čega se u tijelu stvaraju antigeni. Uz genetsku predispoziciju za bolest, ovi antigeni počinju stvarati specifična antitijela, koja izazivaju razvoj patologije. U 40% slučajeva doktori ne uspevaju da identifikuju uzroke bolesti.
Eritem tokom trudnoće
Erythema nodosum najčešće se dijagnosticira kod trudnica. Doktori su otkrili da su one žene koje su prethodno uzimale hormonske kontraceptive najosjetljivije na patologiju. Kada je hormonska pozadina poremećena u tijelu trudnice, stvaraju se antitijela koja izazivaju razvoj bolesti. Štaviše, u periodu rađanja djeteta, imunitet je smanjen, a organizam oslabljen, što uzrokuje razvoj raznih bolesti, uključujući i eritem.
Provocirajući faktori uključuju:
- promjene klimatskih i vremenskih uslova;
- hipotermija;
- hipertenzija;
- kongestija u donjim ekstremitetima.
Erythema nodosum kod djece
Čestoova bolest se dijagnosticira kod djece kao komplikacija virusnih infekcija, bolesti usne šupljine, kroničnog otitisa, tuberkuloze. Ako liječnik ne uspije identificirati uzrok razvoja bolesti, postavlja dijagnozu idiopatskog oblika eritema, koji se razvija kao samostalna patologija.
Najčešće se bolest razvija u dobi od 6 godina i više, djevojčice su podložnije ovoj bolesti. Prvi znaci eritema nodozuma, čije će liječenje biti opisano u nastavku, manifestiraju se 5 dana nakon razvoja. Istovremeno, simptomi kod djece su izraženi, imaju intoksikaciju tijela, povišenu tjelesnu temperaturu, bolove u trbuhu i zglobovima, razvoj bolova pri fizičkom kontaktu sa patološkim područjima, pojavu čvorova na donjim dijelovima. but i but veličine oraha. Patološka područja poprimaju plavu nijansu. Kada se pojave prvi znaci patologije, potrebno je hitno kontaktirati medicinsku ustanovu radi utvrđivanja uzroka bolesti i sprovođenja efikasnog liječenja.
Simptomi i znaci eritema
Erythema nodosum obično počinje da pokazuje simptome petog dana. Kod osobe se u potkožnoj masti formiraju gusti čvorovi, dok koža na tim mjestima postaje glatka i dobiva crvenu nijansu. Čvorovi imaju nejasne granice, jer edem prelazi preko njih. Nakon 5 dana počinju da se zgušnjavaju, a koža postaje plava. Osim toga, osoba osjeća nelagodu, ima zimicu, bolove u zglobovima, oticanje i povećanje tjelesne temperature. Najčešće brtveformiraju se na prednjoj strani nogu, a mogu se nalaziti i na mjestima gdje ima masnog tkiva, kao što su butine, zadnjica, listovi, pa čak i na licu.
Posle 2 ili 3 nedelje pečati počinju da nestaju, koža počinje da se ljušti, na njoj se pojavljuju staračke pege, zglobovi više ne smetaju čoveku. Obično nodosum eritema (čija su slika i simptomi) prolazi sam od sebe nakon 30 dana, ali ponekad ima hroničnu formu, pa se može vratiti nakon nekog vremena.
Oblici bolesti
U medicini postoji nekoliko oblika eritema:
- Akutni oblik karakterišu svi gore navedeni simptomi. Prvo se na udu formira jedan mali čvor, koji se postupno povećava na 5 centimetara, a zatim prestaje rasti. Nakon 30 dana simptomi patologije nestaju, nema recidiva bolesti.
- Erythema nodosum migrans je uzrokovana ispranim simptomima. Prvo, tu su malaksalost i slabost, bolovi u mišićima i zglobovima. Tada se tjelesna temperatura osobe povećava, na prednjoj strani potkoljenice pojavljuju se ravni i gusti čvorovi, koji imaju jasne granice, koža na mjestu njihovog nastanka poprima plavu nijansu. Broj čvorova može varirati od jednog do osam, postavljeni su asimetrično. Kako čvorići rastu, počinju migrirati, na njihovom mjestu se formira plak s udubljenjem u sredini. Provocirajući faktori u ovom slučaju su trudnoća, streptokoki isarkoidoza. Bolest može trajati pet mjeseci, nakon čega nestaje bez traga.
- Hronični oblik se obično razvija u prisustvu hroničnih zaraznih bolesti kod ljudi. Istovremeno, nema simptoma intoksikacije tijela, čvorovi su male veličine, pa ih je teško vidjeti. Periodično se simptomi pogoršavaju, a zatim ponovo popuštaju.
Komplikacije i posljedice
Ponekad nodozni eritem na nogama, čije je liječenje bilo neblagovremeno ili neučinkovito, može preći u hroničnu formu koju je teško izliječiti. Obično ova bolest ne predstavlja opasnost po život i zdravlje. Ali često je patologija popraćena raznim bolestima koje mogu uzrokovati razvoj negativnih posljedica, pa je važno pravilno utvrditi uzroke eritema. Prognoza je obično povoljna, moderna medicina ima mnogo načina za uspješno liječenje eritema.
Dijagnoza
Za postavljanje tačne dijagnoze neophodan je sveobuhvatan pregled, tokom kojeg je potrebno pregledati i druge organe i sisteme. Nakon proučavanja anamneze i vizualnog pregleda, liječnik propisuje laboratorijske pretrage krvi. U prisustvu eritema u krvi, otkrit će se leukocitoza i visok ESR. Bakteriološka kultura se takođe propisuje sa sluzokože nazofarinksa radi otkrivanja streptokokne infekcije, kao i fecesa za isključivanje tuberkuloze.
U slučaju patologije zglobova potrebno je obaviti pregled kod reumatologa i dati krv zareumatoidni faktor. Ako se sumnja na tuberkulozu, propisuje se tuberkulinska dijagnostika. Ukoliko nije moguće dijagnosticirati bolest, doktor radi biopsiju patoloških čvorova na donjim ekstremitetima, nakon čega slijedi histološki pregled biopsije, pri čemu se utvrđuje prisustvo upalnog procesa u zidovima vena i arterija. odlučan. Često se koriste i dijagnostičke metode kao što su ultrazvuk, faringoskopija, rinoskopija, CT i MRI, radiografija, reovazografija.
Lekar u svakom pojedinačnom slučaju bira potrebne dijagnostičke metode, sve zavisi od toka bolesti, njenog oblika, starosti i opšteg stanja pacijenta.
Doktor razlikuje patologiju od bolesti kao što su tuberkuloza kože, tromboflebitis, vaskulitis, panikulitis, erizipel, Bazinov eritem, Weber-Christian sindrom.
Izliječiti bolest
Liječenje nodoznog eritema podrazumijeva takvo da je usmjereno na otklanjanje, prije svega, komorbiditeta. Liječnik provodi sanaciju patoloških žarišta, propisuje antibakterijske i desenzibilizirajuće lijekove. NSAIL, kao što je ibuprofen, se prepisuju za uklanjanje upale i ublažavanje bola.
Kao lokalna terapija koriste se antiinflamatorne masti koje se nanose na zahvaćena područja i zglobove. Liječnik često propisuje ultraljubičasto zračenje, magnetoterapiju, lasersku terapiju, fonoforezu i plazmaforezu, hemosorpciju. Također, nodozni eritem, čiji se simptomi i liječenje danas razmatraju, zahtijeva primjenu antihistaminika i aminoholina.sredstva, kortikosteroidi.
Djeci se mora propisati mirovanje u krevetu, grijaće obloge sa antiinflamatornom masti, antihistaminici, kao što je Suprastin.
Efikasnost tretmana se određuje obrnutim razvojem simptoma patologije i smanjenjem ili potpunim nestajanjem znakova upalnog procesa krvnih sudova i potkožnog tkiva.
Terapija trudnoće
Poteškoće u terapiji najčešće nastaju razvojem patologije kod trudnice. U tom slučaju, ljekar propisuje lijekove koji neće štetiti nerođenom djetetu i njegovoj majci. Žena sve lekove uzima pod nadzorom lekara.
Cilj terapije u ovom slučaju je smanjenje manifestacija kožnih patologija i uklanjanje ozbiljnih infekcija. Trudnica treba da se pridržava mirovanja u krevetu, propisuju joj se antibakterijski lekovi iz serije penicilina ili makrolidi, NSAIL. Lekar takođe sanira žarišta infekcije, leči prateće bolesti.
Tradicionalna medicina
Ljekari ne preporučuju korištenje tradicionalne medicine za liječenje bolesti, jer neće dati pozitivan rezultat, a osoba će gubiti vrijeme. Ali unatoč tome, mnogi pacijenti radije koriste narodne recepte za borbu protiv bolesti. Alternativna terapija je moguća samo u slučaju dodatne metode i samo nakon konsultacije sa Vašim ljekarom, jer neke ljekovite biljke mogu izazvati razvoj nuspojava.
Prognoza i prevencija
Uobičajeno nodosum eritema (fotografija i liječenje predstavljeni su u članku) ne predstavlja opasnost za ljudski život i zdravlje, potrebno je samo pravovremeno liječiti popratne bolesti koje mogu izazvati razvoj negativnih posljedica. Prognoza ove patologije je povoljna. U hroničnom toku bolesti mogući su recidivi, ali oni ne predstavljaju opasnost po zdravlje ljudi.
Prevencija bolesti treba da bude usmjerena na pravovremeno liječenje zaraznih i upalnih bolesti, a sastoji se i od obaveznog saniranja tijela od žarišta infekcije. Liječnici preporučuju praćenje stanja vaskularnog sistema, na prvi znak proširenih vena treba se obratiti specijalistu. Također je važno ne dolaziti u kontakt s alergenima, povremeno se podvrgavati zakazanim medicinskim pregledima i liječiti kronične patologije. Pridržavajući se ovih preporuka i uputstava, možete izbjeći razvoj bolesti ili započeti pravovremeno liječenje ukoliko je prisutna.
