Zapisano kao H26.2 u ICD-u, komplikovana katarakta je patološko stanje ljudskog oftalmološkog sistema. Istovremeno, sočivo postaje zamućeno, uočavaju se sekundarni problemi u radu vidnog sistema. One mogu uticati na tok osnovne bolesti, au nekim slučajevima su i osnovni uzrok katarakte.
Uzroci i posljedice
Komplikovana katarakta (ICD kod H26.2) javlja se kod širokog spektra primarnih bolesti. U nekim slučajevima, primarni izvor problema bit će žarište upale. To je moguće ako je osoba bolesna od uveitisa. Postoji mogućnost propadanja vidnog sistema zbog sifilisa, tuberkuloze i niza drugih sistemskih bolesti.
U patologiji se u tijelu stvaraju toksična jedinjenja pod čijim utjecajem se sočivo zamućuje. To dovodi do komplikovane katarakte oka. Obično se stvaranje toksičnih spojeva objašnjava dugotrajnim upalnim žarištem. Karakteristična karakteristika komplikovanog procesa je zamućenoststražnja kapsula oka. Istovremeno, periferija korteksa iza sočiva pati. Primarni fokus opacifikacije je lokaliziran na polu iza. U početku je mali, ali vremenom postaje sve veći. Takvi degenerativni procesi traju sve dok se stražnja kapsula potpuno ne blokira. U ovom slučaju dijagnosticira se vrsta bolesti u obliku čaše. Istovremeno, površina sočiva i njegovo jezgro ostaju transparentni. Pacijente sa ovim oblikom katarakte karakteriše loš kvalitet vida.
Njanse slučaja
Poznato je da početna komplikovana katarakta sa velikim stepenom vjerovatnoće nastaje ako je osoba podvrgnuta operaciji oka, tokom koje je promijenjeno sočivo, a miopija je postala razlog za to. Možda patološko stanje zbog kršenja integriteta tkiva. Period operacije može biti praćen zastojem krvotoka, što takođe izaziva katarakte.
U prosjeku, među pacijentima klinika ima više žena sa opisanom dijagnozom nego muškaraca. Za ženu karakterističan je težak tok bolesti.
Vrste komplikacija
Katarakta, komplikovana glaukomom i drugim patološkim stanjima, razvija se u fazama. Doktori govore o četiri faze napredovanja patološkog stanja. Svaka faza ima svoje karakteristike. U početku, oko postaje područje nakupljanja infiltrata. Napredak bolesti nije praćen pogoršanjem kvalitete vida, s izuzetkom blagog zamućenja, koje osoba povremeno primijeti. Postavljanje dijagnozeu ovoj fazi je moguće ako dođete kod ljekara na preventivni pregled.
Ljekari preporučuju redovne posjete oftalmologu za dijabetičare i osobe sklone ovoj bolesti, kao i za one koji su u skorijoj prošlosti pretrpjeli ozljedu oka. Ove osobe su pod povećanim rizikom od dotične bolesti, pa se preporučuje redovno provjeravati zdravlje tkiva koje formiraju oči.
Napredak statusa
U drugoj fazi razvija se nezrela, nepotpuna komplikovana katarakta. Sočivo postaje dovoljno zamućeno, vid slabi. Postepeno, ovaj oblik se transformiše u zreli. Iz medicinske statistike je poznato da se upravo u trećoj fazi pacijenti najčešće obraćaju liječnicima, jer simptomi postaju posebno izraženi. Infiltrat je slojevit, može se vidjeti i bez upotrebe posebnih instrumenata. Katarakta vizualno podsjeća na bijelu mrlju, ne proteže se do šarenice. Oko je blizu boje mlijeka.
Najteži tretman za komplikovanu kataraktu je četvrti korak. Takva bolest se naziva prezrela. Pacijent potpuno gubi sposobnost da vidi okom u kojem je lokalizirano degenerativno žarište. Postoji mogućnost posteriornog kapsularnog oblika, bolest se može razviti po scenariju otoka. Doktor će odrediti konkretan tip tokom dijagnoze stanja. Da biste to učinili, morate istražiti kako je infiltrat lokaliziran.
Vrste i oblici
Češće se komplicirana katarakta razvija prema posteriornom kapsularnom scenariju. Degenerativnofokus je u ovom slučaju lokalizovan na sočivu sa zadnje strane, na zidu organa.
Sa tipom otoka bolesti, sočivo postepeno postaje sve veće, prednja kapsula postaje manja. Ovaj oblik je prilično rijedak.
Kako primijetiti?
Pretpostavimo da je potrebno posjetiti ljekara, moguće je ako se vidljivi predmeti udvostruče kada ih pokušate razmotriti, pogled je maglovit. Komplikovanu kataraktu mogu ukazivati bijele zjenice. Dolazi do smanjenja vidne oštrine. Sposobnost razlikovanja objekata u mraku se pogoršava.
Nepotpuni komplikovani obrazac
Ova varijanta bolesti prijeti ljudima svih starosnih grupa. Stopa razvoja patologije, kako pokazuju zapažanja, korelira s dobi pacijenta. U najvećem postotku slučajeva dijagnosticira se jednostrani patološki proces, odnosno oko je zahvaćeno samo s jedne strane. U rijetkim slučajevima, nepotpuna komplikovana forma se proteže na oba oka, dok proces neće biti simetričan.
Kako se razvija komplikovana katarakta, trofizam sočiva je poremećen. Moguće je stvaranje toksičnih spojeva koji smanjuju vitalnost organskih tkiva vidnog sistema. Istovremeno, sposobnost oka da vidi se gubi, jer sočivo postaje zamućeno. Takva bolest značajno ispravlja ritam i način života osobe. Čak i neznatno pogoršanje vida već je ograničenje za svakodnevne aktivnosti. Većina ljudi sa kataraktom doživljava povećan nivo stresa. Među pacijentimaoftalmološke klinike, ima mnogo ljudi sa depresivnim poremećajima zbog gubitka vida.
Liječenje i opasnosti
Ukoliko komplikovana katarakta uzrokuje psihičke poremećaje, to značajno otežava borbu protiv bolesti. Pacijentima je potreban sveobuhvatan terapijski pristup, opservacija i oftalmologa i psihoterapeuta. Katarakta se u većini slučajeva može izliječiti, a potpuna sljepoća se može izbjeći. Za ublažavanje stanja i vraćanje kvalitete života neophodna je operacija. U pravilu, nakon određenog perioda rehabilitacije, sposobnost vida se vraća gotovo u potpunosti. Moderni ljudi imaju nekoliko metoda i načina djelovanja. Možete odabrati određenu na osnovu vaših mogućnosti, finansijskog blagostanja i nijansi dijagnoze.
Odakle problem?
Kada doktor postavi konačnu dijagnozu, pacijentu je često zanimljivo da zna koje su karakteristike njegovog života izazvale potrebu za operacijom. Komplicirana katarakta, kao što znate, često nastaje ako se retina oka dugo vremena ljušti, a osoba nije primila odgovarajući tretman. Uzrok patologije mogu postati kronični iridociklitis, neoplazma u oku i ultraljubičasto zračenje. Poznati su slučajevi razvoja katarakte na pozadini upale u membrani žilnice. Određeni rizici povezani su s programom lijekova. Posebno su opasne kapi za oči koje sadrže adrenalin i pilokarpin.
Veći rizik od razvoja katarakte ako je ima nasljedstvo, osoba ima dijabetes ili bolujenedostatak joda u organizmu. Verovatnoća katarakte je značajnija na pozadini opšte iscrpljenosti, povrede oka.
Kako pojasniti?
Pre nego što se pacijentu zakaže uklanjanje komplikovane katarakte, mora se postaviti tačna dijagnoza. Da bi to učinili, stanje pacijenta procjenjuju kvalificirani oftalmolozi koji imaju pristup modernoj opremi. Ako doktor otkrije znakove odvajanja mrežnjače oka, ako procjena stanja sočiva pokaže kršenje njegove prozirnosti, potrebno je pregledati vizualni sistem pacijenta pomoću prorezne lampe. Upotreba uređaja pomaže da se optimalno vizualizira fokus degenerativnih promjena.
Najlakši način da uočite zreli oblik patologije. U prvoj fazi, dijagnoza je teška, ali moguća.
Šta raditi?
Pre nego što prepiše uklanjanje komplikovane katarakte, lekar može prvo preporučiti blaže metode korekcije stanja. Naočare se prepisuju ili sočiva biraju na način da se osigura sposobnost dobrog vida. Ljekar će vam reći koliko često trebate dolaziti na kontrolne preglede - to će zavisiti od stadijuma bolesti i stepena i brzine njenog napredovanja. Ako se vid naglo i ozbiljno pogorša, indikovana je operacija oka. Konkretna vrsta intervencije utvrđuje se procjenom karakteristika slučaja. Nekim pacijentima je prikazana operacija, koja zahvata samo sočivo i rožnicu, ponekad su potrebne opsežnije intervencije. Ako ne eliminišete osnovni uzrok patološkog stanja, nećete moći u potpunosti vratiti sposobnost vida.
Mnogi pacijenti zahtevaju operaciju uklanjanja sočiva. Umjesto toga, stavili su sočivo od umjetnog materijala. Nakon intervencije potreban je period oporavka. Rehabilitacija se obavezuje na pažljivo pridržavanje medicinskih propisa. Ukoliko pacijent zanemari ove savjete, postoji velika vjerovatnoća komplikacija i neuspjeha cjelokupnog liječenja.
Dodatne nijanse
Katarakta komplikovana dijabetes melitusom je prilično česta. Pacijent upućen na operaciju mora prvo stabilizirati razinu glukoze u cirkulacijskom sistemu. Tek nakon što se opšte stanje organizma normalizuje, dozvoljena je operacija oka.
Ako je katarakta praćena žarištem upale, prvo morate isključiti sva oštećenja, ukloniti upalu. Ako pacijent ima neku kroničnu bolest, potrebno je pričekati da oblik pređe u remisiju. Tek nakon toga dozvoljeno je operisati pacijenta.
Ako je operacija dovoljna da se isključi ne samo katarakta, već i njen osnovni uzrok, dozvoljena je kombinovana intervencija, ako je to moguće u određenom slučaju. Da bi se osigurala najbolja prognoza, pacijent mora odgovorno odabrati dobru kliniku sa visoko kvalifikovanim osobljem.
Katarakta: vrste i karakteristike
Komplikovani oblik bolesti ima niz karakterističnih nijansi koje ga razlikuju na pozadini patologija povezanih s nuklearnim starenjem i kortikalnog tipa razvoja bolesti. Opaciteti lokalizovani u zadnjoj zoni sočiva su praktičnouvijek se objašnjavaju kršenjem trofizma, pogoršanjem kvalitete ishrane tkiva i metaboličkim neuspjehom. Neželjeni procesi često ukazuju na ozbiljne bolesti koje zahvaćaju vid i sklone recidivu. Često, komplikovan oblik prati Fuchsovu bolest. Ova vrsta katarakte prijeti ljudima od glaukoma ako je patologija napredovala u uznapredovalu, terminalnu fazu. Postoji mogućnost pogoršanja trofičkih procesa na pozadini pigmentnih degenerativnih procesa lokaliziranih u retini.
Kahektična katarakta dijagnostikuje se kod nekih pacijenata. Takva dijagnoza se postavlja ako je tijelo općenito jako iscrpljeno. To može izazvati gladovanje ili dugotrajnu tešku zaraznu bolest. Mnogo je poznatih slučajeva katarakte na pozadini velikih boginja i tifusa. Anemija može uzrokovati degenerativne promjene. Poznati su slučajevi kombinacije očnih bolesti i disfunkcije endokrinog sistema. Među pacijentima oftalmologa mnogo je osoba koje imaju razne vrste distrofija, tetanije. Postoji mogućnost oštećenja vida na pozadini Downovog sindroma, ekcema i neurodermatitisa. Veće opasnosti i rizici za osobe koje pate od atrofične poikiloderme, skleroderme.
Učestalost i prilike
Kao što se može zaključiti iz službene medicinske statistike, najčešće se oftalmolozi susreću sa komplikovanom kataraktom kod dijabetičara. Može se formirati u bilo kojoj dobi, češće se opaža ako je bolest teška. Kod dijabetes melitusa, češće nego u svim drugim slučajevima, bolest se razvija istovremeno na obaoči. Takav tok može se okarakterizirati atipičnim početnim simptomima. U stražnjim, prednjim dijelovima ispod kapsula pojavljuju se male zone zamućenja koje vizualno podsjećaju na ljuspice. Takve oblasti su ravnomjerno raspoređene, između njih se mogu vidjeti vakuole, prorezi.
Inicijalna dijabetička katarakta razlikuje se od drugih oblika komplikovanog tipa ne samo po posebnostima lokacije oblačnih područja, već i po toku procesa. Ako je propisan odgovarajući kurs korekcije dijabetesa, postoji šansa da se stanje oka vrati u normalu bez dodatnih mjera. U starijoj dobi, dijabetički oblik se može kombinirati s nuklearnim oboljenjima vezanim za starenje. To je moguće ako su u jezgru sočiva započeli jaki sklerotični procesi.
