U članku ćemo razmotriti faze osteohondroze kralježnice. Ova bolest je patološko stanje, na pozadini kojeg se javljaju promjene degenerativno-distrofične prirode u tkivima hrskavice kičmenog stuba. Takve promjene su praćene poremećajima u strukturi i funkcionalnoj komponenti intervertebralnih diskova. Ovisno o području lokalizacije, razlikuju se cervikalna, torakalna i lumbalna osteohondroza. Faze razvoja su detaljno opisane u nastavku.
Dinamičan razvoj bolesti prolazi kroz nekoliko faza.
Prva faza
Karakteriše ga primarni stadijum razvoja patološkog stanja u nucleus pulposus diska između pršljenova. Prekomjerno opterećenje kralježnice dovodi do dehidracije jezgre, što uzrokuje smanjenje visine diska i izaziva pojavu pukotina u fibroznom prstenu. U pravilu, početna faza osteohondroze prolazi u latentnom obliku, bezteški simptomi. Ponekad je bolest praćena blagom nelagodom nakon dugog boravka u statičkom položaju ili, naprotiv, u aktivnom kretanju.
Drugi stadijum bolesti
Drugi stadij osteohondroze karakteriše još veće smanjenje visine diskova, što dovodi do sužavanja razmaka između oštećenih pršljenova i spuštanja ligamenata i mišića kičmenog stuba. Ovaj proces je praćen povećanjem pokretljivosti kralježaka s oštećenim diskovima, što prijeti da ih sklizne i pomakne. Stadij 2 osteohondroza se može manifestirati simptomima kao što su značajna nelagoda, bol, posebno akutni kod određenih vrsta vježbi, položaja ili pokreta.
Treći stadijum patologije
U trećoj fazi osteohondroze dolazi do izbočenja i prolapsa intervertebralnih diskova, što može dovesti do subluksacija i artroze zglobova između pršljenova. Kod određenih pokreta pacijent može osjetiti nedovoljnu pokretljivost i ukočenost, utrnulost i trnce u udovima. U trećem stadijumu, sindrom boli je posebno izražen, lokalizovan u vratu, leđima, donjem delu leđa i sakrumu i kokciksu. Zahvaćeno područje zavisi od lokacije zahvaćenog diska.
Četvrti stadij bolesti
Kada dođe do četvrtog stadijuma osteohondroze, ljudski organizam pokušava da nadoknadi posledice povećane pokretljivosti pršljenova i da se prilagodi funkcionalnim poremećajima kičmenog stuba. Tamo gdje su pršljenovi u kontaktu jedan s drugim, formiraju se osteofiti, koji su dizajnirani dapričvrstite kosti. U nekim slučajevima, međutim, mogu uzrokovati štipanje živaca i dovesti do ozljede kralježaka. U zglobovima i intervertebralnim diskovima nastaje ankiloza fibroznog tipa. Ukoliko nema povreda i mikrotrauma nervnih korena, znaci bolesti mogu izgubiti na intenzitetu.
Stadiji lumbalne osteohondroze
Ljekari razlikuju 4 stepena osteohondroze u lumbalnoj regiji. Ovo je najranjiviji dio kičme.
1 stepen je početna faza, kada su promjene na diskovima jedva primjetne. Bolest prate slabi (podnošljivi) bolovi.
2 stepen - bol iz donjeg dijela leđa daje glutealni mišić i potkolenicu, pokreti su ograničeni. Nelagodnost postaje jača kako je živac stegnut zbog suženja lumena između pršljenova. Oblik diska se mijenja, spljošti se i izboči. Opuštajuće masaže i vježbe neće pomoći u ovoj fazi.
3 stepen može se okarakterisati činjenicom da je fibrozni prsten pokidan, a njegov sadržaj teče u intervertebralnu regiju. Osoba stalno osjeća bol i nelagodu. Učinak lijekova, vježbi i intervencija manualnih terapeuta u ovoj fazi je već jedva primjetan.
4 stepen - primećuju se sledeće ireverzibilne promene: atrofija hrskavice, što dovodi do rasta pršljenova. Postoje problemi sa kretanjem, au težim slučajevima - potpuno ograničenje kretanja i invalidnost. Kičmeni nervi i kanali su stegnuti, što uzrokuje parezu i paralizu.
Pregledibolesti
Simptomatologija ne zavisi samo od stadijuma cervikalne osteohondroze, već i od vrste patologije.
Bolest se klasifikuje prema nekoliko kriterijuma. Po lokalizaciji razlikuje se cervikalna, torakalna, lumbalna i sakralna osteohondroza. Postoje i bolesti mješovite ili kombinirane lokalizacije. Patologija lokalizirana u različitim dijelovima kralježnice, ovisno o kliničkim manifestacijama, također se dijeli na podvrste.
Dakle, cervikalna osteohondroza može biti sljedećih tipova:
- Prema vrsti refleksnog sindroma razlikuju se cervikokranijalgija, cervikalgija i cervikobrahijalgija, koje se manifestuju mišićno-tonalnim, vegetativno-vaskularnim i neurodistrofičnim znacima. Jačina manifestacije simptoma ovisi o stadiju cervikalne osteohondroze. U početnoj fazi, simptomi su blagi.
- Nakon pozitivnog testa na radikularni sindrom, pacijentu se dijagnostikuje diskogena lezija vratne kičme. Faze osteohondroze cervikalne regije treba identificirati od strane ljekara.
U slučaju torakalne bolesti razlikuju se sljedeće podvrste:
- Refleksni sindrom - torakalgija, praćena neurodistrofičnim, mišićno-tonalnim i vegetativno-vaskularnim manifestacijama.
- Nuklearni sindrom - oštećenje korijena torakalne kičme diskogene prirode.
U pozadini početnih i kasnijih faza lumbalne osteohondroze razlikuju se sljedeće varijante:
- Refleksni sindrom - lumbago ili lumbago, lumboishialgija, lumbodija sa promjenama u neurodistrofičnim,vegetovaskularni i mišićno-tonalni tip.
- Radijalni sindrom je diskogena lezija nervnih korijena smještenih u lumbalnoj i sakralnoj regiji.
- Radikularno-vaskularni sindrom ukazuje na razvoj radikulo-ishemije.
Konzervativni tretman
Tretman konzervativnog tipa ima za cilj otklanjanje bolova, kao i vraćanje funkcionalnosti kičmenog stuba i sprečavanje negativnih promena. Konzervativno liječenje osteohondroze uključuje sljedeće vrste:
- Liječenje drogom. Lijekovi su dizajnirani za uklanjanje boli, kao i za ublažavanje upale i normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. Početna faza osteohondroze dobro reagira na terapiju. Ako je sindrom boli izražen, propisuje se tijek blokada lijekova, koji smanjuju osjetljivost nervnih završetaka i intenzitet manifestacije mišićno-toničkog sindroma. Postoje takve vrste blokada kao što su intraossealna, paravertebralna, fasetirana, epiduralna i blokada triger tačke.
- Metode fizioterapije. Liječenje fizioterapijom može smanjiti bol, povećati efikasnost lijekova i spriječiti moguće komplikacije. Najčešće metode lečenja osteohondroze su magnetna polja, ultrazvučni talasi, laserski zraci i niskofrekventne struje.
- Izvođenje vežbi terapijskih vežbi i kineziterapije. Podložno redovnom izvođenju, set vježbipomaže u ispravljanju držanja, jačanju ligamentnog aparata i steznika mišića, smanjenju pritiska na nervna vlakna i sprječavanju komplikacija. Metode kineziterapije i fizikalne terapije osmišljene su za obnavljanje pravilne ishrane diskova između pršljenova i normalizaciju metaboličkih procesa. Osim toga, set vježbi pomaže u raspodjeli opterećenja na mišićno-koštani sistem.
- Masaža. Omogućava vam da poboljšate opskrbu tkiva krvlju, ublažite grčeve i stezanja iz mišića, poboljšate cirkulaciju krvi u tijelu. Posebno je popularna hidromasaža, koja je pomoćna metoda liječenja osteohondroze.
- Manualna terapija. Metoda izvođenja se odabire pojedinačno, ovisno o prirodi lezije, lokalizaciji i vrsti osteohondroze. Metoda se sastoji u tačkastom dejstvu na koštani i mišićni sistem, čime se poboljšavaju metabolički procesi, koriguje se pokretljivost mišićno-koštanog sistema i jača imuni sistem. Metode ručne terapije pomažu u sprječavanju komplikacija i preventivne su mjere.
- Trakcija ili trakcija kičme. Proizveden uz pomoć posebne opreme. Svrha zahvata je povećanje razmaka između pršljenova na normalne nivoe, kao i ispravljanje poremećaja koji su nastali u strukturi kičmenog stuba.
Liječenje lijekovima
Terapija osteohondroze uzimanjem lijekova podrazumijeva smanjenje intenziteta simptoma, poboljšanje prokrvljenosti tkiva, kao i proces njihovog oporavka. Nemoguće je potpuno otkloniti bolest uzimanjem lijekova, važan je integrirani pristup liječenju bolesti, uključujući provođenje određenih vježbi, pridržavanje posebne prehrane, prevenciju i lijekove. Liječenje lijekovima u pozadini odsustva značajnih distrofičnih promjena u koštanim strukturama se ne preporučuje.
Droge
Lekar može prepisati sledeće grupe lekova za lečenje osteohondroze:
- Protuupalni lijekovi: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen, itd.
- Aspazmodični lijekovi: Drotaverin, Baclofen, Myolastan, itd.
- Antioksidansi: vitamini C, E i N.
- Lijekovi koji pospješuju dotok krvi u tkiva: Teonikol, Actovegin, Trental, B vitamini.
- Preparati dizajnirani za obnavljanje i prevenciju degenerativnih procesa u tkivima hrskavice: Diacerein, Piascledin, hijaluronska kiselina, itd.
U liječenju osteohondroze 1. stadijuma, kao i narednih faza, mogu se koristiti kako lokalni preparati u obliku masti i krema, tako i sredstva za oralnu primjenu i injekcije.
Komplikacije
Ukoliko se ne poštuju lekarski recepti za lečenje osteohondroze, dolazi do neizbežne progresije patoloških procesa, što dalje dovodi do razvoja komplikacija u vidu sledećih bolesti:
- Hernija diska između pršljenova.
- Protrusions.
- išijas.
- Kyphosis.
- Depoziti soli sarazmak između pršljenova.
- Potezi kičmene moždine.
- Smanjenje mišićne mase udova, njihova atrofija kao rezultat poremećene cirkulacije.
- Paraliza nogu.
Posljednja, četvrta faza osteohondroze, po pravilu se ne manifestira izraženim simptomima. Ipak, upravo u ovoj fazi bolest predstavlja najveću opasnost u smislu razvoja komplikacija i posljedica.
Prevencija
Često su uzroci osteohondroze nepažljiv stav osobe prema porukama vlastitog tijela. Bolest se može razviti u pozadini pothranjenosti, kao i uz pretjerano opterećenje kičme.
Preporuke za prevenciju osteohondroze su sljedeće:
- Prevencija fizičke neaktivnosti, uključujući umjerenu fizičku aktivnost, uključujući plivanje, trčanje, vožnju bicikla, gimnastiku, skijanje, itd.
- Ako je aktivnost osobe povezana sa dugim boravkom tijela u statičkom položaju, preporučuje se zagrijavanje svakih 45 minuta kako bi se obnovio proces cirkulacije krvi. Ako je produženo sjedenje neizbježno, prednost treba dati pravim ortopedskim stolicama.
- Dušek za spavanje treba da bude elastičan i umereno tvrd, po mogućnosti ortopedski. Također se preporučuje izbjegavanje jastuka koji su previše ravni ili previsoki.
- Ako je potrebno nositi teške predmete, nemojtetrzaje prilikom podizanja. Sportistima se savjetuje da koriste posebne pojaseve ili korzete koji podupiru leđa u ispravnom položaju.
- Nosite prave ortopedske cipele. Trebalo bi da odgovara stopalu po širini, bolje je odbiti visoke potpetice. Ljeti možete hodati bosi, što jača mišiće stopala i ublažava stres sa pršljenova. Jednako važna je i pravovremena zamjena obuće.
- Pravilna ishrana i poštovanje režima pijenja doprinose ukupnom jačanju organizma i normalnom funkcionisanju njegovih sistema.
Stres je također jedan od preduslova za osteohondrozu, tako da treba izbjegavati emocionalno prenaprezanje.
