Dakle, ono što prije svega trebate znati u vezi sa hemolitičko-uremijskim sindromom (skraćeno HUS). Ljekari ovu bolest uglavnom povezuju s tri simptoma: akutnim zatajenjem bubrega, hemolitičkom anemijom i trombocitopenijom. Treba napomenuti da je posljednji znak obično najizraženiji. Bolest se dijagnosticira uglavnom kod male djece.
Mogući uzroci
Glavni faktori koji se povezuju sa hemolitičko-uremijskim sindromom su alergijska reakcija na lijekove, kao i virusna infekcija. Stoga je prirodno da se bolest počinje razvijati nakon akutnih respiratornih i želučanih infekcija ili nakon uzimanja antibiotika. Što se tiče patogeneze HUS-a, u tom pogledu najveći značaj pridaje se prisustvu autoalergijskih reakcija. U nekim slučajevima mogu čak dovesti do sistemske mikroangiopatije.
Simptomatika
Koje znakove obično uzrokuje hemolitičko-uremijski sindrom? Treba napomenuti da je tok bolestilekari uslovno dele na tri perioda. Prvi, prodromalni, može trajati od jednog dana do dvije sedmice. Drugi, takozvani "vršni period" - od jedne do tri sedmice. Zatim dolazi period oporavka (ili smrti) pacijenta.
Prvi dio bolesti uglavnom liči na trovanje i praćen je simptomima kao što su povraćanje, akutni bol u stomaku, proljev sa tragovima krvi. Neki pacijenti u ovoj fazi imaju konvulzije, pospanost, pa čak i gubitak svijesti. Nakon prodromalnog perioda, mnogi pacijenti doživljavaju vidljiv oporavak. Specijalisti takođe povezuju hemolitičku anemiju, trombocitopeniju i oštećenje bubrega sa hemolitičko-uremičnim sindromom. Liječnici primjećuju da se klinička slika u pravilu odlikuje polimorfizmom. Kod nekih pacijenata mogu dominirati manifestacije hemolitičke krize, kod drugih - znakovi akutnog zatajenja bubrega. Hemolitička anemija se smatra uobičajenim simptomom u svim slučajevima - pojavljuje se usred HUS-a.
Hemolitičko-uremijski sindrom kod djece u drugom stadijumu karakterizira smrtno bljedilo kože. U prisustvu žutice može se otkriti hiperbilirubinemija. Direktna Coombsova reakcija je obično negativna, hemoglobin je snižen, broj eritrocita je smanjen. Takođe, pacijenti često imaju krvarenje iz nosa.
Dijagnoza
Uobičajeno, doktori postavljaju dijagnozu HUS-a na osnovu tri glavna kriterijuma: prisustvo hemolitičke anemije, trombocitopenične purpure i uremije. Općenito, klinička slika podsjeća na Moszkowitzov sindrom.(oštećenje bubrega, krvni ugrušci itd.), sa jedinom razlikom što se ovo drugo obično uočava kod starije djece, a mikrotromboza se javlja uglavnom u srcu i jetri.
Hemolitičko-uremijski sindrom: liječenje
Suzbijanje autoagresije je glavni cilj liječenja. U pravilu, liječnici sve svoje napore usmjeravaju na sprječavanje intravaskularne koagulacije. Heparin i prednizolon dobro pomažu. Ako medicinski tretman ne uspije, indikovana je hemodijaliza.
