Iz godine u godinu, dijagnostičke medicinske tehnike se poboljšavaju kako bi se pacijentu pružila pravovremena i najpotpunija pomoć. Kvalificirani ORL specijalisti u svojoj praksi sve više koriste nazalnu endoskopiju. Ovaj postupak omogućava postavljanje tačne dijagnoze na osnovu podataka pregleda. Prije pregleda pacijent može imati pitanja. Da bismo isključili nepotrebna iskustva, pokušaćemo da otkrijemo suštinu postupka.
Šta je ovo?
Endoskop je svjetlovodni uređaj sa optičkim vlaknima. Uređaj izgleda kao tanka kruta ili fleksibilna cijev čija debljina ne prelazi 4 mm. Lampa i kamera na jednom kraju, okular na drugom. Endoskopija je mogućnost pregleda nekih unutrašnjih organa umetanjem endoskopa u šupljinu. Primjenjuje se prirodnim putem ili punkcijom. Endoskopija nosa - pregled tankim endoskopom kroz nos.
Zašto je ovo potrebno?
Pregled se provodi radi postizanja sljedećih ciljeva:
- otkrivanje prisustva patologija paranazalnih sinusa;
- prepoznavanje prisutnosti ili odsustva patologija nosnog septuma;
- praćenje prisustva ili odsustva efekta medicinskih procedura;
- otkrivanje tumora, prisutnost stranih tijela, prisustvo rana u nosnim šupljinama (mikrohirurške manipulacije za njihovo uklanjanje);
- sakupljanje sekreta za bakteriološka istraživanja;
- praćenje stanja ORL organa nakon operacija;
- tretman površina rana i otklanjanje prepreka za drenažu sinusa nosa;
- određivanje stanja sluzokože nosnih prolaza, veličine konha nosa, strukture sadržaja;
- najpreciznija dijagnoza velikih ORL bolesti.
Kada je indicirana nazalna i nazofaringealna endoskopija?
Otorinolaringolog u mnogim slučajevima propisuje pacijentu endoskopiju. Doktor može obaviti takav pregled kada kontaktira:
- sa krvarenjem iz nosa nepoznatog porijekla;
- sinusitis;
- curenje iz nosa;
- polipoza;
- promjene u nosnoj pregradi;
- povrede lica i lobanje;
- neobjašnjive glavobolje;
- tokom perioda rehabilitacije nakon rinoplastike ili drugih intervencija.
Tako, na primjer, kod sinusitisa, endoskopija sinusa pomaže da se utvrdi koji odjeli su zahvaćeni upalnimproces. A ako sumnjate na prisustvo polipa ili manjih tumora, doktor se odlučuje na hiruršku endoskopiju. Kao što razumijete, cijena za nosnu endoskopiju različite složenosti će se razlikovati. Može biti od 450 do 3500 rubalja. Tačan trošak se mora provjeriti kod stručnjaka koji će izvršiti proceduru.
Priprema za manipulaciju
Nije potrebna posebna priprema pacijenta prije endoskopije. Liječnik može irigirati sluznicu vazokonstriktorskim lijekom kako bi smanjio oticanje. Ovo će povećati preglednost tokom manipulacije.
Boli li ili ne?
Najviše, pacijenti su nervozni jer se boje bola. Kako bi izbjegao bol, liječnik navodnjava mukoznu membranu lokalnim anestetikom. Ako se planira minimalno invazivna operacija, tada se može koristiti opća anestezija.
Ako pacijent ima široke nosne prolaze, onda lekar može obaviti rutinski pregled tankim endoskopom bez upotrebe anestezije. Osim toga, endoskopija nosa i nazofarinksa može se izvesti bez anestezije za teške alergijske reakcije na anestetike.
Kako je procedura?
Inspekcija počinje pregledom donjeg nosnog prolaza. Zatim se endoskop prenosi u nazofarinks i vrši se njegov detaljan pregled. Također se pregledaju ušće slušne cijevi i hoana. Sljedeći korak je pregled sfenoidalnog džepa, gornjih i srednjih nosnih prolaza.
Osobine nazalne endoskopije kod djece
Doktori su sigurnida je ova vrsta pregleda najefikasnija u dijagnosticiranju djeteta. Najteža stvar kod izvođenja endoskopije nosa kod djece je da budu mirna i mirna. Da biste to učinili, prije početka postupka, doktor razgovara sa malim pacijentom, objašnjavajući mu da je postupak brz, da će biti malo neugodan, ali ne i bolan. Glavna stvar je uvjeriti dijete da je nemoguće izbiti, trzati se i vrištati kako ne bi ometao doktora. U mnogim slučajevima, endoskopija nosa kod djece se izvodi u rukama roditelja. Zbog toga se osjećaju mirnije.
Da li je potrebno…
Ponekad pacijenti dovode u pitanje potrebu za endoskopijom nosa. Međutim, treba imati na umu da pri pregledu konvencionalnim ekspanderom i ogledalom liječnik ne može dobiti potpunu sliku. Kako ne bi pogriješili u dijagnozi i ne bi prepisali nepotrebne lijekove, liječnik treba obaviti pregled endoskopom. Osim toga, to će omogućiti pravovremeno otkrivanje pojave neoplazmi, uočiti zakrivljenost septuma i procijeniti stanje adenoida.
Uklanjanje polipa
Nazalni polip nastaje oslobađanjem histamina i medijatora upale, koji uništavaju sluznicu, pri čemu dolazi do otoka i promjena u tkivu žlijezda. Endoskopija nosnih polipa zamijenila je mehaničko uklanjanje metalnom žičanom petljom. Zahvaljujući savremenim dostignućima, doktor može proširiti fistule sinusa i ukloniti polipozno tkivo što je više moguće. Istovremeno, invazivnost manipulacije je značajno smanjena, hirurg može vizuelno proceniti napredak zahvata gledajući ga na monitoru, pacijent ćeotpušten iz bolnice nakon 3-5 dana.
Treba imati na umu da endoskopija nosnih polipa ne eliminiše uzrok rasta polipoznog tkiva. Pacijent treba nastaviti s liječenjem osnovne bolesti, inače će se problem vratiti za nekoliko godina. Ranije, kada su mehanički uklonjeni, polipi su ponovo rasli mnogo brže.
Kontraindikacije za endoskopiju
Pregled endoskopom ne pogoršava stanje pacijenta, stoga nema posebnih kontraindikacija. Jedina poteškoća je alergija na anesteziju. Obavezno upozorite doktora na krvarenje iz nosa i visoku osjetljivost. U tom slučaju, postupak će se obaviti ultra tankim (dječijim) aparatom.
