Medroksiprogesteron acetat je sintetički analog ženskog spolnog hormona progesterona. U prirodnim uslovima, hormoni progesteron se proizvode u telu u drugoj polovini menstrualnog ciklusa. Lijekovi na bazi ove tvari koriste se u ginekologiji i onkologiji. Analog progesterona djeluje kao kontraceptivno i antineoplastično sredstvo. Takođe, medroksiprogesteron je u stanju da zaustavi manifestacije menopauze. U članku ćemo detaljno razmotriti indikacije i kontraindikacije za upotrebu lijekova na bazi medroksiprogesterona.
Farmakološko djelovanje
Kako medroksiprogesteron acetat utiče na organizam? Ova supstanca nema androgena ili estrogena svojstva, međutim, potiskuje proizvodnju gonadotropnih hormona iz hipofize. Kao rezultat toga, proces sazrijevanja je inhibiran u jajnicima.folikuli i ovulacija prestaju. Medroksiprogesteron djeluje kao kontraceptiv jer blokira proizvodnju jajnih ćelija. Često se lijekovi na bazi medroksiprogesterona koriste za kontracepciju.
Ovaj sintetički hormon sprečava rast sluzokože materice, što mu omogućava da se koristi za polipozu i endometriozu. Medroksiprogesteron također smanjuje autonomne simptome menopauze (osjećaj vrućine, crvenilo).
Lijekovi sa medroksiprogesteronom inhibiraju razvoj tumora. Ako rast neoplazme zavisi od proizvodnje hormona, onda analog progesterona može zaustaviti podelu malignih ćelija.
Trgovačka imena
Postoji nekoliko vrsta lijekova koji sadrže medroksiprogesteron acetat. Nazivi robnih marki ovih lijekova mogu se razlikovati. Proizvode se u obliku tableta i u obliku suspenzija za injekcije. U ljekarničkim lancima najčešće se nalaze sljedeći lijekovi:
- "Depo-Provera";
- "Medroxyprogesterone LENS";
- "Veraplex".
Svi ovi lijekovi su strukturni analozi. Sadrže isti aktivni sastojak - medroksiprogesteron acetat. Razlikuju se samo oblik oslobađanja i proizvođači ovih lijekova.
Obrasci za izdavanje
Depo-Provera i Medroksiprogesteron (LENS) se proizvode u obliku suspenzija za intramuskularneinjekcije. Svaka bočica lijeka sadrži 150, 500 ili 1000 mg aktivnog sastojka.
Veraplex se proizvodi u obliku tableta koje sadrže 100, 250 ili 500 mg aktivnog sastojka. Ovaj oblik lijeka je namijenjen za oralnu primjenu.
Indikacije
U onkologiji i ginekologiji postoje sljedeće indikacije za upotrebu medroksiprogesteron acetata:
- onkološke bolesti endometrijuma i mliječnih žlijezda kod žena;
- rak bubrega;
- rak prostate kod muškaraca;
- vegetativni poremećaji tokom menopauze;
- materično krvarenje;
- polipi endometrijuma;
- endometrioza.
Važno je zapamtiti da se bilo koji hormonski lijek može uzimati samo uz dozvolu ljekara. Preparati sa sintetičkim analozima progesterona izdaju se iz apoteka striktno na recept, a samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo.
Uputstva za upotrebu "Depo-Provera" takođe dozvoljavaju upotrebu injekcija lijekova za kontracepciju. Lijek je pogodan za upotrebu, jer ima produženo djelovanje. Jedna injekcija lijeka osigurava pouzdanu kontracepciju za 1 mjesec. Međutim, prije upotrebe ovog lijeka potrebno je konzultirati se s ginekologom. Kontraceptiv dugog djelovanja ima mnogo kontraindikacija.
Kontraindikacije
Preparati sa medroksiprogesteron acetatom su apsolutno kontraindicirani kod sljedećih bolesti inavodi:
- trudnoća i dojenje;
- vaginalno krvarenje;
- bolest jetre;
- alergije na sintetičke analoge progesterona.
Postoje i relativne kontraindikacije za propisivanje lijekova koji sadrže sintetičke analoge progesterona:
- epilepsija;
- stanja nakon moždanog udara;
- kardiovaskularna patologija;
- migrena;
- zatajenje bubrega;
- tromboflebitis;
- visok nivo kalcijuma u krvi.
U ovim slučajevima, lijekovi se propisuju samo kada je to apsolutno neophodno. Treba ih uzimati samo pod strogim medicinskim nadzorom.
Neželjeni efekti
Važno je zapamtiti da hormonski preparati sa medroksiprogesteronom imaju mnogo nuspojava. Stoga se koriste samo uz pažljivo praćenje stanja pacijenta. Najčešće pacijenti imaju sljedeće neželjene manifestacije:
- glavobolja;
- razdražljivost, razdražljivost, poremećaji spavanja;
- dvostruki vid;
- pojava staračkih pjega i akni na koži;
- dispepsija (mučnina, dijareja);
- nabijenost grudi;
- hormonalni poremećaji u tijelu;
- poremećaji libida;
- alergijske reakcije na koži (osip, svrab).
U rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju Itsenko-Cushingov sindrom, praćen teškom gojaznošću gornjeg dijela tijela i abdomena, prekomjernomdlake na licu, pojava strija na koži. U takvim slučajevima, lijek se mora prekinuti.
Uputstvo za upotrebu "Depo-Provera" upozorava na moguće dugotrajne poremećaje menstrualnog ciklusa i ovulacije nakon upotrebe lijeka. Stoga ginekolozi ne preporučuju korištenje ovog kontraceptiva mladim djevojkama. Injekcioni kontraceptivi se češće propisuju ženama zrele dobi. Lijekovi dugog djelovanja indicirani su za one pacijente koji već imaju djecu i ne planiraju trudnoću u bliskoj budućnosti.
Dejstvo medroksiprogesterona na žensko telo je prilično reverzibilno. Međutim, kod mnogih pacijentica menstrualna neredovnost i ovulacija mogu trajati od 12 do 30 mjeseci. Često se reproduktivni sistem oporavlja dugo vremena nakon injekcija Depo-Provera.
Kako koristiti
Injekcioni oblici Depo-Provera i Medroxyprogesterone-LENS se daju intramuskularno u početnoj dozi od 50 do 500 mg. Shema i trajanje liječenja određuju se prirodom bolesti. U toku terapije potrebno je kontrolisati sadržaj jetrenih enzima u krvi, kao i nivo tolerancije na glukozu. Važno je pratiti težinu pacijenta, jer liječenje progesteronskim hormonima često dovodi do pretilosti.
Ako se Depo-Provera koristi kao dugotrajna kontracepcija, tada150 mg suspenzije se daje jednom mjesečno. Injekcija se mora uraditi u prvih 5 dana od početka menstruacije.
Uputstvo za upotrebu "Veraplexa" u tabletama preporučuje početak liječenja dozom od 200-600 mg dnevno. Ova količina lijeka podijeljena je u nekoliko doza. Za rak dojke može se koristiti veća dnevna doza od 400 do 1200 mg dnevno.
Recenzije
Možete pronaći razne recenzije lijekova na bazi medroksiprogesterona. Mišljenje pacijenata oboljelih od raka o takvim lijekovima je obično pozitivno. Ako se medroksiprogesteron koristio u ranim fazama hormonski zavisnih tumora, tada je nakon tretmana došlo do značajnog smanjenja rasta neoplazme.
Pacijentice koje pate od teških manifestacija menopauze takođe pozitivno reaguju na lek. Korištenje Depo-Provera pomoglo im je da se riješe valunga, valunga i promjena raspoloženja tokom menopauze.
Postoje oprečna mišljenja o dugotrajnoj kontracepciji injekcijom Depo-Provera. Pacijenti primjećuju praktičnost korištenja ovog alata. Da biste postigli kontraceptivni efekat, ne morate uzimati tablete dnevno, već je dovoljna samo jedna injekcija mjesečno. Međutim, mnoge žene se žale na nuspojave ovog kontraceptiva. Najčešće su pacijenti iskusili debljanje, dispeptične i alergijske manifestacije.
Neke žene su prijavile produženu amenoreju i anovulaciju nakon prestanka uzimanja lijeka. Obnavljanje reproduktivne funkcijetrajao prilično dug vremenski period. Stoga je prije upotrebe dugodjelujućeg kontraceptiva potrebno proći temeljit ginekološki i terapijski pregled. Ovo će pomoći da se uzmu u obzir sve indikacije i kontraindikacije za upotrebu takvog lijeka.
