Prelomi rebara su najčešće povrede grudnog koša. Posebno su im podložne starije osobe. Njihova rebra imaju manju elastičnost i ne podnose deformacije kao mlađa. Prijelomi rebara su sljedećih tipova:
- cracks;
- subperiostalna;
- puna.
Pukotine su najlakše.
Mehanizmi razvoja povrede
U pravilu ljudi lome 5-8 rebra. Manje često - 11. i 12. To je zbog različitog nivoa pokretljivosti distalnih krajeva. Kod direktnih ozljeda uzrokovanih malim kutnim tvrdim predmetima, lomi se ograničeni dio obalnog luka. Obično prijelom nastaje direktno na mjestu udara traumatske sile. Prvo se lomi unutrašnja površina rebra, a zatim vanjska.
Ako značajna sila djeluje na veće dijelove luka, oni izbijaju i potiskuju se prema unutra. Takvi prijelomi se nazivaju dvostruki ili fenestrirani. U pravilu, ove ozljede su praćene rupturama pleure, mišića i krvnih žila. Ako mehanička sila djeluje na veliku površinupodručju, tada se u grudnom košu formira pokretna zona koja se naziva "kostalni zalistak". Potpuni prijelom rebara obično izaziva pomicanje fragmenata kosti. Pri izdisaju se opaža njihov ulazak, a pri udisanju se ispravljaju. Kod ovakvih ozljeda često se javljaju rupture pleure i pluća uz pneumotoraks, hemotoraks, potkožni emfizem i hemoptizu. Treba shvatiti da ozbiljan prijelom rebara može dovesti do smrti. Liječenje kod kuće moguće je samo kod lakših ozljeda (ako ljekar dozvoli). Na primjer, pukotine ili lomovi ne više od 1-2 rebra.
Simptomatologija i dijagnoza
Prijelom rebara karakterizira oštar bol na mjestu ozljede. Pojačava se sa dubokim udisajem i kašljanjem. Pacijenti pokušavaju da dišu plitko, ali često. Prisiljeni su da zauzmu optimalan položaj, koji oštećenom području pruža maksimalan mir. S takvim ozljedama pojavljuje se simptom prekinutog daha. Osoba pokušava udahnuti vrlo sporo, ali duboko, ali nakon pojave iznenadnog oštrog bola zaustavlja proces. Pri palpaciji postoji lokalna osjetljivost, a ponekad i krepitus. Međutim, potonje se ne opaža na mjestima prijeloma hrskavičnih dijelova rebara. Kod višestrukih prijeloma često se bilježe kardiorespiratorni poremećaji, kao i simptomi oštećenja unutrašnjih organa. To može dovesti do razvoja respiratorne insuficijencije. Po pravilu, prilikom eksternog pregleda postoje:
- tachypnea;
- bleda koža;
- trajna tahikardija;
- grudi tonu(fragmenti);
- cijanoza;
- pri disanju, asimetrični pokreti zida grudnog koša.
Težina pacijentovog stanja zavisi od lokacije povrede i broja slomljenih rebara.
Prva pomoć
Prvi prioritet je anestezija. Da biste to učinili, nije potrebno pacijentu davati analgetike ili njima blokirati oštećeno područje. Ponekad je dovoljno samo dati ljudskom tijelu udoban položaj. Zatim morate popraviti grudi što je prije moguće. Jer svaki neoprezni pokret ne samo da uzrokuje bol, već i povećava vjerojatnost povećanog krvarenja iz oštećenih tkiva. Za stabilizaciju koštanih fragmenata grudnog koša stavlja se kružni fiksirajući zavoj u slučaju prijeloma rebara. Može se napraviti od zavoja ili improviziranih materijala. Jastučići od pamučne gaze treba staviti na vjerovatna mjesta gdje je došlo do prijeloma rebara.
