Danas ćemo takvu bolest smatrati egzantemom. Šta je to? Koji su njegovi uzroci i simptomi? Koji su tretmani? Ova i druga pitanja ćemo detaljno analizirati u članku.
Egzantema je kožni osip koji se javlja kod raznih virusnih oboljenja. Najčešće se virusni egzantemi razvijaju kod djece. U adolescenciji ili odrasloj dobi patologija je prilično rijetka. Dječje zarazne bolesti kao što su rubeola, vodene boginje, boginje i druge gotovo uvijek su praćene osipom.
Razlozi
Etiologija ove patologije je vrlo raznolika. Općenito je prihvaćeno da na stvaranje osipa utiču jedan ili dva patogenetska mehanizma:
- Egzantema (fotografija ispod daje predstavu o tome) pojavljuje se kao rezultat oštećenja tkiva kože virusima koji se prenose krvotokom. Tako se razvija herpes virus 1. tipa, enterovirusi itd.
- Osip nastaje zbog reakcije između imunoloških ćelija tijela i patogena. Po ovom principu nastaje osip od rubeole.
Osip koji se sastoji od mrlja i papula nastaje kada:
- rubela;
- ospice;
- herpes tip 6, koji izaziva razvoj rozeole;
- Epstein-Barr virus;
- citomegalovirus koji uzrokuje citomegalovirus;
- enterovirus.
Osip se pojavljuje kada:
- herpesvirus tip 1;
- herpes virusi koji uzrokuju vodene kozice i šindre;
- coxsackievirus koji uzrokuje pemfigus.
Virusi koji uzrokuju papulo-visikularni osip i crvenilo kože uključuju:
- adenovirusi;
- virusi koji uzrokuju hepatitis B i C;
- enterovirusi.
Parovirus B19 se manifestuje raširenim eritemom koji izgleda kao čipka.
Klinička slika
Vrsta infekcije koja je izazvala osip će uticati na to kako će se manifestovati virusna egzantema.
ospice
Ospice izazivaju infektivni agensi koji pripadaju porodici paramiksovirusa. Eritem se u ovom slučaju javlja 4-5. dana bolesti. Prije pojave kožnih osipa kod pacijenta se javlja suh kašalj, tjelesna temperatura raste, javljaju se grozničavi stanja.
Pojavi egzantema prethodi formiranje sivo-bijelih mrlja na sluzokoži obraza. U početku se osip pojavljuju na licu i vratu. Virusni egzantem ima izgled papula koje se često spajajuzajedno. Postepeno osip pokriva cijelo tijelo. Kada se osip proširi na ruke i stopala, osip na vratu i licu počinje da nestaje. Kod malih boginja, egzantema se ne pojavljuje na tabanima i dlanovima.
Rubella
Razvoj rubeole izazivaju virusi koji pripadaju grupi RNA-togavirusa. Uz ovu bolest razvija se papularni egzantem, koji se širi na isti način kao i boginje. Glavna razlika je u tome što se elementi osipa s takvom patologijom nikada ne spajaju.
Opće stanje pacijenta možda neće biti poremećeno, ali neki pacijenti imaju temperaturu i blagu temperaturu.
Enterovirusi
Entnerovirusi pripadaju grupi RNA virusa. Bolesti koje uzrokuju imaju širok spektar simptoma. Na primjer, kod višestrane enterovirusne infekcije razvijaju se probavni poremećaji, respiratorni simptomi i groznica.
U nekim slučajevima, bolest se javlja samo enterovirusnim egzantemom. Ostali znakovi mogu biti odsutni. Enterovirusni egzantem takođe ima široku varijabilnost. Može se manifestirati kao papule, vezikule, pustule ili vezikule sa hemoragičnim sadržajem.
Infektivna mononukleoza
Ovu bolest uzrokuje Epstein-Barr virus, koji je dio grupe herpetičnih virusa. Infektivni egzantem se u ovom slučaju manifestuje na isti način kao i kod malih boginja, jedina razlika je jak svrab.
Roseola
Ova bolest nastaje kao rezultat infekcije herpesom 6. i 7. tipa. Prvi simptomi bolestije nagli porast temperature, pojava groznice, gubitak apetita, probavne smetnje. Kataralne pojave kao što su kašalj i curenje iz nosa najčešće izostaju.
Temperatura opada 4. dana i pojavljuje se osip. Egzantem u ovom slučaju ima izgled ružičastog osipa s malim tačkama. Prvo se pojavljuju osipovi na trbuhu i leđima, a zatim osip pokriva cijelo tijelo. Nema svrbeža, nema spajanja elemenata.
Bolesti koje se razvijaju kada su zaražene virusom herpes simplex
Primarna infekcija herpes simplex virusom po pravilu se javlja u ranom djetinjstvu. Simptom infekcije je stomatitis, a kod relapsa bolesti na nosu ili usnama se pojavljuje mjehurasti egzantem (infekcija virusom tipa 1). Infekcija herpesvirusom tipa 2 najčešće se javlja seksualnim kontaktom u mladosti. Znakovi bolesti su egzantem na koži genitalija i zadnjice.
šindre i vodene kozice
Ovakve dječje zarazne bolesti uzrokovane su virusom koji je dio herpetične grupe. Nakon što virus uđe u tijelo, razvija se tipična infekcija (varičele). Nakon oporavka, virus ne napušta tijelo i nalazi se u latentnom stanju. Smanjen imunitet može izazvati ponovnu pojavu infekcije i uzrokovati šindre.
Simptom egzantema u ovom slučaju je osip sa mjehurićima koji se širi po cijelom tijelu kod vodenih kozica i nalazi se duž nerava kod šindre. Prilikom čestog češljanja osipauočava se sekundarna infekcija, usled čega osip postaje gnojan.
Bolesti uzrokovane parovirusom B19
Samo kod 20% pacijenata infekcija parovirusom B19 dovodi do stvaranja karakterističnog egzantema. U početku koža obraza postaje crvena, a zatim se formira osip koji izgleda kao čipka ili vijenac. U pravilu, osip se lokalizira na koži ekstremiteta, rjeđe na trupu. U nekim slučajevima može doći do jakog svraba.
Kada je inficirana parovirusom B19, egzantem ima valovit tok - može nestati na neko vrijeme i ponovo se pojaviti. Osip je često praćen simptomima sličnim gripi i bolovima u zglobovima.
Ako se otkrije egzantema, ljekar će vam pokazati fotografiju kožnih osipa karakterističnih za određenu bolest.
Dijagnoza
Dijagnoza virusnih bolesti, koje karakteriše pojava egzantema, uključuje temeljno proučavanje kliničkih manifestacija i testiranje.
Trebalo bi uzeti u obzir i sljedeće karakteristike osipa:
- oblik i izgled;
- jasne ivice;
- veličina i spoj;
- količina;
- promjene na koži (crvena, plavkasta, nepromijenjena);
- priroda osipa (jednostepeni, postepeni, valoviti).
Virusna egzantema kod djeteta manifestuje se na sljedeći način:
- osip se pojavljuje drugog dana bolesti ili kasnije;
- osipu prethodi povišena tjelesna temperatura, njeno smanjenje se uočava na prvim elementima osipa;
- kataralni simptomi često izostaju;
- najčešće se virusni egzantemi manifestuju vezikularnim i makulopapuloznim osipom.
Lekar prepisuje ELISA test krvi, koji omogućava otkrivanje antitela na antigen infektivnog agensa u krvi.
Liječenje
Sa pojavom kao što je egzantem, liječenje je simptomatsko. Terapijske mjere zavise od dijagnoze.
Rubeola i boginje zahtijevaju simptomatsko liječenje i mirovanje u krevetu. Izuzetno je važno spriječiti dodavanje sekundarnih infekcija koje mogu dovesti do komplikacija poput upale srednjeg uha, encefalitisa, upale pluća.
Simptomatski tretman za vodene kozice je da se spriječi gnojenje, u tu svrhu se koriste anilinske boje za podmazivanje elemenata osipa.
Za šindre daje se lijek "Acyclovir", režim liječenja odabire ljekar na individualnoj osnovi i zavisi od opšteg stanja i starosti djeteta.
Za liječenje bolesti koje se razvijaju nakon infekcije virusom herpesa koriste se lijekovi kao što su Valacyclovir, Acyclovir, Pharmciclovir.
Kada su zaraženi paravirusima i enterovirusima, ne postoji specifična terapija. Zbog toga je tretman ublažavanje simptoma bolesti i ublažavanje stanja pacijenta.
Tradicionalna medicina
Egzantema - šta je to i koje se tradicionalne metode liječenja koriste, saznali smo. Recepti tradicionalne medicine nisu ništa manje efikasni u borbi protiv ove pojave.
Otkloniti svrab s osipom pomoći će kupke s dodatkom izvarka mekinja, škroba. Temperatura vode ne smije biti veća od 37-38 ºS. Djelotvorne su i kupke s infuzijama ljekovitog bilja, kao što su celandin, neven, kamilica, struna. Za pripremu infuzije možete koristiti mješavinu ovih biljaka. 100 g začinskog bilja (ili mješavine bilja) zakuhati sa litrom kipuće vode. Ostavite da se natopi, nakon infuzije procijedite i ulijte u kadu.
Za unutrašnju upotrebu preporučuje se priprema obogaćenih čajeva od borovnice, šipka, maline, ribizle. U piće možete dodati i listove maline i ribizle.
Iznenadna egzantema - šta je to?
Ovo je virusna bolest sa iznenadnim početkom i kratkim trajanjem. Najčešće se iznenadni egzantem razvija kod djece od šest mjeseci do 2 godine. Rijetko, starija djeca, adolescenti i odrasli su bili zaraženi.
Iznenadni egzantem nastaje kada se inficira herpes virusom 6 (HHV-6), u rijetkim slučajevima - virusom herpesa 7 (HHV-7). Od osobe do osobe, egzantem se prenosi kontaktom i kapljicama u zraku. Period inkubacije bolesti traje 7-8 dana.
Simptomi
Znakovi infekcije zavise od starosti pacijenta. Bolest se manifestuje povišenom temperaturom, razdražljivošću, otečenim limfnim čvorovima.na vratu, curenje iz nosa, oticanje očnih kapaka, dijareja. Osip se javlja 12-24 sata nakon povišene temperature. Lokalizirani osip na vratu, trbuhu, leđima, udovima. Koža postaje crvenkaste boje i privremeno blijedi kada se pritisne. Osip ne izaziva nikakve neugodnosti: ne boli i ne svrbi. Ovi osipi nisu zarazni, nestaju nakon 3-4 dana i ne vraćaju se. Starija djeca razvijaju simptome kao što su visoka temperatura koja traje nekoliko dana, curenje iz nosa, dijareja. Osip se rjeđe pojavljuje sa starijom dobi.
Terapeutske intervencije
Uprkos činjenici da je iznenadna egzantema prilično česta, ispravna dijagnoza se postavlja u rijetkim slučajevima. Razlog tome je prolaznost bolesti.
Prilikom fizičkog pregleda, prije svega, proučite elemente osipa. Iznenadni egzantem karakteriziraju male ružičaste mrlje koje nestaju dijaskopijom i papule veličine 1-5 mm. Takođe, elementi osipa se blago uzdižu iznad površine kože.
Krvni test otkriva relativnu limfocitozu, leukopeniju, granulocitopeniju, eozinopeniju. PCR metoda se koristi za određivanje virusa. Metoda kulture se koristi za otkrivanje aktivnog virusa u krvi.
Sa razvojem komplikacija iznenadnog egzantema, potrebne su konsultacije pedijatrijskog kardiologa, pedijatrijskog gastroenterologa, pedijatrijskog neurologa. Osim toga, mogu se propisati dodatne studije kao što su ultrazvuk abdomena, EKG, EEG i druge.
Ako dijete ima temperaturuili pogodnost ne pruža, onda nema potrebe za liječenjem. U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent treba stvoriti ugodne uslove. Ne stavljajte previše stvari na svoju bebu. Višak odjeće može uzrokovati groznicu.
U nekim slučajevima, iznenadni egzantem na pozadini povišene temperature praćen je konvulzijama. Među djecom uzrasta 1,5-3 godine febrilne konvulzije su prilično česte (5-35% djece sa iznenadnim egzantemom doživljava ovu pojavu). Napadi najčešće nisu opasni, iako izgledaju prilično zastrašujuće.
Šta bi roditelji trebali učiniti ako njihovo dijete ima napade?
- Pokušajte da budete mirni i smirite bebu.
- Držite sve oštre predmete van vidokruga i položite bebu na bok kako bi pljuvačka mogla teći iz usta.
- Postavite jastuk ispod bebine glave.
- Sačekajte da grčevi prođu.
Vrlo često, djeca su pospana i pospana nakon napadaja, to je normalno. Nakon napada, doktor obavezno mora pregledati dijete.
Komplikacije
Nakon iznenadne egzanteme, u vrlo rijetkim slučajevima, razvijaju se bilo kakve komplikacije, osim kod one djece čiji je imuni sistem oslabljen. Zdrav imuni sistem razvija doživotni imunitet na HHV-7 i HHV-6. Međutim, ipak je vrijedno kontaktirati liječnika sa iznenadnim egzantemom. Dijete s temperaturom i osipom treba držati podalje od druge djece dok ih ne vidi ljekar.
Prevencija i prognoza
Preventivne mjere su zaštita od infekcije raznim virusima. Kako bi se spriječila infekcija rubeolom ili malim boginjama, potrebno je vakcinisati se. Da bi se spriječio razvoj egzantema u herpesnoj infekciji, koriste se antivirusna sredstva. Međutim, sam virus ostaje u tijelu doživotno, pa kada imunitet padne, može se aktivirati i izazvati recidiv bolesti.
Zaključak
Iz ovog članka naučili ste o takvom fenomenu kao što je egzantem - šta je to, njegovi uzroci, simptomi, metode liječenja. Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!
