Materijal za previjanje je alat za prvu pomoć. Istorija njegovog nastanka može se pratiti do veoma davnih vremena. Otprilike u 460-377. BC e. (u vrijeme Hipokrata), da bi zavoj čvrsto učvrstili, koristili su ljepljivu žbuku, razne smole i platno. I to za 130-200 godina. BC e. Rimski ljekar Galen izradio je poseban priručnik. U njemu je opisao razne tehnike previjanja.
Historija razvoja
Upotreba obloga dobila je prvi široki odjek zahvaljujući odluci rimskog Senata. U njemu se navodi da svaki vojnik treba da dobije trakicu od platna, kojom bi, po potrebi, mogao da pruži prvu pomoć sebi ili svom kolegi. Vjerovatno je da se nametanje raznih materijala na zahvaćeno područje tijela koristilo još u pretpovijesno doba. U tu svrhu može se koristitilišća i trave, jer imaju takve kvalitete kao što su fleksibilnost, mekoća, elastičnost i glatkoća pokrova. Neke od biljaka imaju lekovita svojstva, pa čak i farmakološka dejstva, kao što su adstringentna i analgetska dejstva.
Vrijedi napomenuti i da se određene biljke do danas koriste u tradicionalnoj medicini za oblačenje. Među njima: pečeni luk, trputac i mnogi drugi. Zavojni materijal je dostigao svoj vrhunac u svom razvoju u doba kapitalističke proizvodnje. U periodu od 1476. do 1492. godine ljepljivi zavoj je dobio širok publicitet u Europi. U 18. vijeku i do prve polovine 19. vijeka upijajuće djelovanje proizvoda bilo je od posebnog značaja. Proizvodnja zavojnog materijala odvijala se od sirovina visoke kapilarnosti. Na primjer, lan i konoplja od konoplje, kao i vlakna (pamučne krpe poderane na konac). Od druge polovine XIX veka. Umjesto toga korišteni su gaza, upijajući pamuk i lignin.
Opšta klasifikacija
Ne tako davno, vrste obloga bile su ograničene na samo nekoliko artikala:
- Lepljivi flasteri u kolutima, kao i baktericidni u obliku ploča.
- Medicinski zavoji.
- Medicinski ulošci.
- Medicinske gaze maramice.
U odnosu na protekle godine, savremeni izbor obloga je osjetno bogatiji. Tome je u velikoj mjeri doprinio i veliki razvoj farmakološke proizvodnje na teritoriji naše zemlje.zemlje, kao i masovni uvoz stranih proizvoda na domaće tržište.
Klasifikacija po namjeni
Uobičajeno, svi zavoji se mogu podijeliti u četiri grupe: sterilne i nesterilne, jednostavne i složene. Međutim, njihova glavna prepoznatljivost je svrha - svrha aplikacije. Prema ovom principu, mogu se razlikovati sljedeće serije funkcija koje obavljaju zavoji:
- Za zatvaranje ranjene površine. Za to se koriste salvete, baktericidni flaster, zavoji za rane itd.
- Za kompresiju ekstremiteta ili fiksaciju zgloba.
- Za popravljanje zavoja.
- Kompresijski premazi.
Obavezni uslov za bilo koju vrstu zavoja za zatvaranje rane je sterilnost.
Karakteristike proizvoda
Proizvodnja obloga je zakoračila u novu fazu razvoja zahvaljujući pojavi modernih tehnologija. Kao rezultat njihove primjene, dobivene su visoko elastične, perforirane tkanine netkane strukture, koje su se temeljile na upotrebi polimernih kompozicija i metaliziranih premaza. Upotreba savremenih materijala u medicini omogućava nam da rešimo sledeće probleme:
- Ostvarite visoku antimikrobnu aktivnost.
- Dugo trajanje.
- Visoka sposobnost upijanja u kombinaciji sa dobrom prozračnošću, optimalnom stopom vlaženja i kapilarnošću.
- Atraumatic.
- Otpornost na antimikrobne proizvodetretman sredstava u uslovima radijacije i sterilizacije parom.
Šta odabrati: tradicionalne ili moderne preljeve i proizvode?
U stvari, ovo pitanje je samo retoričko. Upotreba savremenih materijala u medicini stvara povoljne uslove za brže zarastanje rana. To zauzvrat osigurava pojavu ožiljaka na površini rane. Razlog njihovog nastanka je često dugotrajno zatvaranje rane tradicionalnim zavojima.
Što se tiče cijene, razlika u cijeni između modernih i starih materijala je prilično primjetna. Upravo se ovaj argument ponekad iznosi u korist potonjeg. Međutim, kada je u pitanju zdravlje ljudi, cijena nije uvijek odlučujući faktor za donošenje izbora. Osim toga, kako pokazuje praksa, korištenje modernih medicinskih materijala je isplativije u odnosu na tradicionalne. Zbog manje efikasnosti, moraju se koristiti veoma dugo. Ova izjava se može detaljnije razmotriti na primjeru korištenja obloga od pamučne gaze:
- Nejasna struktura uzrokuje da čestice materijala uđu u ranu. Oni izazivaju iritaciju tkiva i sprečavaju njegovo brzo zarastanje.
- Gaza je fino mrežasti materijal sa velikim kapacitetom mase. Ove strukturne karakteristike uzrokuju povećanje broja mikroorganizama u rani. Osim toga, dovode do smanjenja zraka iparopropusnost ispod zavoja. Ovo je posebno istinito kada se nanosi nekoliko slojeva. Istovremeno, proces epitelizacije i granulacije rane se odlaže, a kao rezultat toga, period njenog zarastanja postaje duži.
- Adhezija, ili jednostavnije lijepljenje, je još jedan nedostatak korištenja zavoja od gaze. Činjenica je da, impregnirani izlučevinama rana, otvrdnu kada se osuše. Kroz zavoj dolazi do granulacije rane, što rezultira novom povredom površine i bolom prilikom uklanjanja. Istovremeno, okolna koža takođe pati. Oštećenje također uzrokuje bol i usporava cjelokupni proces ozdravljenja.
- Krezovi i salvete se obično isporučuju u nekoliko komada po pakovanju. Kada se otvori, samo prvi ostaje bez mikroba. Dok drugi gube ovaj kvalitet.
- Da bi se povećala sposobnost upijanja i dala željena veličina, gazu je potrebno iseći i zatim presavijati u nekoliko slojeva. Ovaj postupak narušava antimikrobna svojstva i uzrokuje određene neugodnosti pacijentu.
- Za pričvršćivanje pamučno-gaznog zavoja na ranu potrebno je koristiti pomoćno pričvršćivanje. To dovodi do nepotrebnog trošenja i zahtijeva dodatne manipulacije.
Dakle, upotreba konvencionalnih, tradicionalnih materijala uzrokuje dug proces zarastanja rana. Dobra alternativa su moderni uređaji koji su lišeni svih gore opisanih nedostataka. Napredni zavoji su atraumatski, visoko upijajući premazi. Njihova fiksacija se odvija samostalno uz pomoć hipoalergenskog ljepljivog sastava.
Prednosti modernih proizvoda
- Zavoji imaju podlogu od netkanog ili prozirnog filma koja vam omogućava da pratite napredak zarastanja rana.
- Vodootpornost je još jedan plus. Pacijent ima mogućnost da uzima vodene tretmane bez rizika da voda uđe u ranu.
- Secure hold.
- Moderni zavoji se ne lijepe za površinu rane i ne ozljeđuju je.
- Uklanjanje je bezbolno za pacijenta.
- Samoljepljiva strana obloga fiksira se sama i ne zahtijeva upotrebu dodatnih alata.
- Postoji sorbent atraumatski bris koji sakuplja eksudat iz rane.
- Naneseni zavoj pouzdano štiti ranu od sekundarne infekcije i mehaničke iritacije.
- Hipoalergena kompozicija.
- Visoka propusnost vazduha i pare sprečava maceraciju.
- Moderni prelivi su spremni za upotrebu i ne zahtijevaju nikakvu pripremu.
- Antibakterijski.
- Paket se lako otvara.
Medicinska tkanina
Gauze je platno sa rijetkom, mrežastom strukturom. Postoje dvije vrste: oštre i izbijeljene higroskopne. Oni se, pak, dalje dijele na dvije različite vrste: čisti pamuk i sa dodatkom viskozne rezane tkanine (uodnos 50% pamuka prema 50% viskoze ili 70% pamuka prema 30% viskoze). Njihova glavna razlika je sledeća: pamučna gaza upija tečnost za 10 sekundi, dok gaza sa primesom viskoze to isto čini za 60 sekundi, odnosno 6 puta sporije.
Prednosti viskoze su visok kapacitet vlage, povećana sposobnost apsorpcije eksudata iz rane i veće stope apsorpcije krvi. Međutim, u usporedbi s pamučnom gazom, analog viskoze lošije zadržava lijekove. Također, nakon ponovljenih pranja, kapacitet usisavanja se smanjuje. Prema kriteriju čvrstoće, pamučni donji materijal je 25% veći od pokazatelja tkanine s dodatkom viskoze. Ali kapilarnost u obje vrste je približno ista, kreće se od 10-12 cm / h. U pogledu neutralnosti, medicinska gaza podliježe istim zahtjevima kao i pamučna vuna. Tkanina se proizvodi u standardnim veličinama platna: širina - 69–73 cm, dužina od 50 do 150 m u komadu.
Za nestandardne hirurške zavoje izrađuju se rezovi od 3 komada. u paketu. Svaki je dugačak 10 m i širok 90 cm. Kao i vata, gaza se testira na vlaženje (upijanje), neutralnost i kapilarnost.
Napredak testova prikladnosti tkanina
- Da bi se ispitala sposobnost vlaženja, koristi se metoda potapanja. Da biste to učinili, uzorak higroskopne gaze dimenzija 5 x 5 cm spušta se na površinu vode. Prema propisanim normama, mora biti uronjen u vodu 10 s bez dodira sa stijenkama posude. Uzorak tvrde gaze treba to učiniti za 60 sekundi.
- Da bi se provjerila kapilarnost obloge, traka tkanine širine oko 5 cm spušta se na jednom kraju u posebnu Petrijevu posudu napunjenu otopinom eozina. Smatra se da je uzorak prošao test ako se rastvor podigne od nivoa tečnosti za najmanje 10 cm u roku od 60 minuta.
Posebne tkanine
Postoje dvije kategorije gaza koje imaju specifično djelovanje. Hemostatski je i hemostatski.
- Hemostatski zavoj se dobija preradom obične gaze sa azotnim oksidima. Nastalo tkivo ne samo da zaustavlja krv, već se u potpunosti apsorbira u rani u roku od mjesec dana. Izgleda kao salvete 13x13 cm.
- Hemostatsko tkivo. Sadrži kalcijevu sol akrilne kiseline. Takođe zaustavlja krv (u prosjeku ne više od 5 minuta), ali se ne povlači. Može se koristiti u obliku tampona, kuglica i salveta. Korištenje ove vrste stvara uštede do 15%.
Uradi sam zavoj od gaze
Prije svega, prije nego što počnete sa proizvodnjom, morate odlučiti o njegovoj budućoj veličini. Standardni zavoj, koji se prodaje u ljekarnama, ima dužinu ne više od 15 cm i visinu od 5 cm. Ako je proizvod namijenjen djetetu, tada njegove dimenzije ovise o dobi pacijenta. Na primjer, za bebe mlađe od 6 godina prikladan je zavoj 10 x 4 cm, ali za desetogodišnje dijete možetekoristite verziju za odrasle. Da biste sami prišili proizvod na svoje lice, trebat će vam:
- Komad upijajuće tkanine dimenzija 17 x 7 cm - 4 komada
- Traka uskog zavoja u količini od 2 kom. Dužina bi trebala biti oko 60-70 cm, širina 5 cm.
Nakon što su svi potrebni elementi budućeg proizvoda pripremljeni, možete pristupiti izradi zavoja od gaze. Slijedi izvještaj o napretku.
- Morate uzeti traku zavoja i umotati je u 3 sloja.
- Zatim šivajte po rubovima šivaćom mašinom ili ručno finim šavom.
- Ponovite sa drugim zavojem.
- Nakon toga, radni predmet treba ostaviti na neko vrijeme i pozabaviti se posjekotom gazom. Četiri preklopa moraju biti spojena zajedno i obložena cijelom dužinom.
- Onda se ivice dobijenog pravougaonika moraju uvući prema unutra za centimetar i ponovo prošiti.
- Sada kada ste pripremili sva tri dijela, potrebno ih je sastaviti u jedan zavoj. Da biste to učinili, duž pravokutnika od tkanine potrebno je zašiti obje kravate: jednu na vrhu, a drugu na donjoj strani. Ovako se pravi uradi sam zavoj od gaze.
Proizvodi za istezanje
- Elastični zavoj koji se koristi za fiksaciju. Izrađuje se od grube pamučne pređe. Za istezanje zavoja postavljaju se strogi zahtjevi - mora biti najmanje 50%. Proizvodi se zavoj standardnih veličina: dužina - 3 m, širina - 5 ili 10 cm. Elastični zavoj ove kategorije ima visoke pokazatelje čvrstoće. Jedan preklop širine 5 cm može izdržati opterećenje od najmanje30 kgs. Pakovanje sadrži 18 pojedinačno označenih komada širine 10 cm ili 36 komada od 5 cm.
- Elastični zavoj (cevast) obavlja isti zadatak kao i njegov pleteni pandan. Međutim, proširivost prvog je veća i do 800%. Ova vrsta zavoja spada u kategoriju “tepermat”, što znači “pleteni elastični zavoj”. Izrađuje se od elastomerne niti koja je opletena pamučnom pređom i sintetičkim vlaknima. Zahvaljujući mrežastoj strukturi, fiksacija elastičnog zavoja ne ometa cirkulaciju zraka i promatranje zahvaćenog područja. Dostupan u 7 različitih širina rukava: 75, 40, 35, 30, 25, 20 i 10 mm. Težina 1 sq. m je 280 g. Upotreba cjevastih proizvoda značajno štedi zavoje i utrošeno vrijeme. Njihovo pranje se obavlja na temperaturi koja ne prelazi 40 ° C bez upotrebe sintetičkih proizvoda. Nakon toga slijedi ispiranje u toploj vodi. Za istiskivanje viška vlage koriste se ručnici. Uvijanje zavoja nije dozvoljeno.
Ostali proizvodi
Jastučić od gaze je pravougaoni komad upijajuće tkanine presavijen u dva sloja. Rubovi proizvoda su omotani iznutra tako da niti ne dođu u dodir s ranom. Postoje takvi proizvodi u tri veličine: mala - 14 x 16 cm, srednja - 33 x 45 cm, velika - 70 x 68 cm.
Mali nesterilni proizvodi se pakuju u 100 i 200 kom. u jednom pakovanju. Sterilne gazne maramice presavijene su u 40 komada. Nesterilni srednji proizvodi se pakuju u 100 kom. u paketu. Sterilno - složeno po 10 kom. Nesterilne velike maramice sadržane su u količini od 50 kom. u jednom pakovanju. Sterilni proizvodi ove grupe - 5 kom. Svaka salveta je upakovana u pergament papir. Na omotu mora biti naznačena veličina, količina, naziv proizvođača i datum proizvodnje.
Obrada
Sterilizacija zavoja se vrši u specijalizovanim fabrikama. Nakon toga se u bakteriološkim laboratorijama testiraju na antibakterijsku sposobnost. Priprema zavoja za dalju upotrebu vrši se u roku od 45 minuta u posebnom parnom kotlu. Unutrašnja temperatura je 120°C. Nakon toga, obloga se polaže u bix. I dalje se nalaze u ovim metalnim kutijama. Ako je filter ugrađen u bix, čistoća materijala se održava na duži vremenski period. U ovom slučaju - najmanje 8-10 dana.
Zahtjevi za sadržaj
Skladištenje obloga se može vršiti iu drvenim kutijama koje se nalaze u suvim, normalno provetrenim prostorijama, zaštićenim od glodara i prašine. Nesterilne proizvode je dozvoljeno držati u negrijanoj prostoriji. Međutim, temperatura mora biti stabilna, bez kolebanja. Također, u njemu treba izbjegavati vlagu i stvaranje gljivica i plijesni. Za organizaciju pravilnog održavanja sterilnih zavoja u skladištu, oni moraju biti raspoređeni prema godinama posljednje procedure. Od nakon 5 godina, ako integritet ambalaže nijeslomljen, materijal treba selektivno testirati na antibakterijska svojstva. Ako se pakovanje otvori ili navlaži, predmeti unutra više nisu čisti.
