Neki ljudi su prilično nonšalantni po pitanju fenomena ugriza krpelja. Ali ako se malo udubite u temu rizika od infekcije od ovakvih ugriza, onda možemo zaključiti da postoji razlog za zabrinutost. Posljedica hodanja šumskim stazama može biti bolest koja se zove borelioza. Kod djece i odraslih može uzrokovati podjednako opasne simptome, koji, ako se ne liječe na odgovarajući način, mogu dovesti do invaliditeta.
Šta se podrazumijeva pod boreliozom koja se prenosi krpeljima?
Borelioza uzrokovana krpeljima, koja se naziva i lajmska bolest ili lajmska borelioza, je zarazna bolest. Prenosi se ubodom iksodidnog krpelja. Razvoj ove bolesti dovodi do poraza različitih sistema i organa. To može biti srce, nervni sistem, koža ili zglobovi. Ova hronična infekcija prirodnog žarišta dobila je ime po uzročniku bolesti - mikroorganizmu Borrelia. Takva dijagnoza je prvi put postavljena 1975. godine među stanovnicima grada Lajma u Sjedinjenim Državama.
Ako se znakovi borelioze otkriju na vrijeme i liječe antibioticima, tada će šanse za bezbrižan oporavak biti prilično velike. Ako dijagnoza utvrdi lajmsku bolest nau kasnoj fazi i nakon te nepismene terapije, borelioza može preći u neizlječivi kronični oblik. Stoga, ne uzimajte olako ugriz krpelja.
Uzroci nastanka
Krpelj (borelioza inficira upravo ovog insekta) je prenosilac tri vrste mikroorganizama koji mogu biti uzročnici neke zarazne bolesti. Oni koji se žele zaštititi od takve dijagnoze kao što je lajmska bolest, trebali bi biti pažljivi na ugrize iksodidnih krpelja, koji se zaraze dok sišu krv zaraženih životinja. Takvi krpelji se najčešće nalaze u umjerenim zonama, posebno u područjima koja zauzimaju mješovite šume. Kao endemske zone u kojima postoji opasnost od opasnog ugriza mogu se odrediti centralni i zapadni regioni Rusije: Zapadni Sibir, Ural, Daleki istok. Uzročnik borelioze se takođe nalazi u nekim delovima Evrope i SAD.
U kasno proljeće i rano ljeto krpelji su najaktivniji. Iz tog razloga, najveći broj ljudi se zarazi boreliozom u ovom periodu. Također je vrijedno znati da infekcija može ući u krvotok ne samo ubodom, već i prilikom rupture krpelja, što nastaje zbog njegovog nepravilnog uklanjanja.
Takođe postoje šanse da se zarazite putem alimentarnog prijenosa. Riječ je o upotrebi mliječnih proizvoda bez prethodne termičke obrade. Posebno je opasno u tom pogledu sirovo kozje mlijeko. Istovremeno, bolest borelioza se ne prenosi sa jednogzaražene osobe drugoj. Ali ako krpelj ugrize trudnicu, tada intrauterini prijenos infekcije može dovesti do pobačaja, raznih urođenih anomalija, pa čak i smrti bebe. Stoga je za one koji čekaju bebu bolje da se drže dalje od potencijalnih zaraznih zona u proljeće i ljeto.
Mehanizam progresije bolesti
Kao što je već spomenuto, do same infekcije dolazi tek nakon što je krpelj ugrizen. Borelioza, tačnije, mikroorganizam patogena ulazi u najbliže limfne čvorove i tamo počinje da se razmnožava. Nekoliko dana kasnije, borelije ulaze u krvotok i sa njima se raznose po cijelom tijelu.
Period inkubacije bolesti je 7 do 14 dana od trenutka ugriza krpelja. Direktan učinak borelije na limfne čvorove može rezultirati generaliziranom limfadenopatijom.
Kao rezultat toga, infekcija ulazi u mišiće, centralni nervni sistem, zglobove, srce i može ostati tamo dosta dugo, nastavljajući da se umnožava. Čak i uprkos činjenici da imunološki sistem aktivno proizvodi antitijela kako bi uništio neprijateljske mikroorganizme, nije moguće potpuno se riješiti bolesti. Ovdje leži još jedna opasnost: imunološki kompleksi, čiju je pojavu uzrokovao uzročnik borelioze, uzrok su pokretanja autoimunog procesa. To znači da antitijela više ne napadaju virus, već tkiva tijela koja su prvobitno trebala štititi.
Lajmska bolest: simptomi
Razvoj ove zarazne bolesti može se podijeliti u nekoliko faza:
- Period inkubacije (vrijeme od infekcije do prvih simptoma).
- I faza. Počinje u trenutku kada se mikroorganizmi počnu razmnožavati u limfnim čvorovima.
- II faza. Odgovara fazi kada se borelija širi po cijelom tijelu zajedno sa krvlju.
- III faza. Može se definisati kao hronična. Tokom ovog perioda, određeni sistem (mišićno-koštani ili nervni) je pogođen.
I i II stadijum se smatra ranim periodom razvoja bolesti, a III stadijum se definiše kao kasni period. Istovremeno, ova podjela je uslovna, jer ne postoji jasan trenutak prijelaza između njih.
Prva faza
Znakovi borelioze u ovoj fazi imaju i lokalne i opšte manifestacije. Uobičajeni simptomi uključuju mučninu, groznicu (38 °C), glavobolju, zimicu, opću slabost, bolove u zglobovima i mišićima. U nekim slučajevima moguće su kataralne pojave: kašalj, grlobolja i grlobolja, blago curenje iz nosa.
Što se tiče lokalnih simptoma, ovi znaci su sljedeći: na mjestu ugriza javlja se otok, crvenilo i svrab. Javlja se i stvaranje prstenastog eritema, koji se manifestuje kod više od polovine ugrizenih (70%). Izgleda kao gusta crvena formacija koja se širi tokom nekoliko dana. Sa strane, oblik eritemaizgleda kao crveni prsten. Istovremeno, u samom centru ostaje uočljivo mjesto ugriza: mnogo je bljeđe. Okrugli ili ovalni oblik crvenila može imati prečnik od 10 do 60 mm.
Što se tiče nelagode, njihov prstenasti eritem ne pruža. Samo u rijetkim slučajevima crvenilo peče i svrbi. Prva faza može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Ali u većini slučajeva, mora se pratiti u prosjeku 30 dana.
Druga faza
Proširujući temu: "Krepeljska borelioza: simptomi i liječenje", vrijedi obratiti pažnju na fazu u kojoj infekcija počinje zahvatiti srce, kožu, zglobove i nervni sistem. Trajanje ove faze može biti i nekoliko mjeseci. Do trenutka kada nastupi ova faza razvoja bolesti, simptomi karakteristični za prvi period nestaju. Zabilježeni su slučajevi kada je ixodidna krpeljna borelioza počela odmah od drugog stadijuma bez ispoljavanja opšteg infektivnog sindroma i prstenastog eritema.
Oštećenje nervnog sistema u ovoj fazi može se utvrditi na osnovu sledećih znakova: destruktivni procesi nastaju u kranijalnim nervima i korenima kičmenih nerava (definisani kao radikulopatija).
Takođe je moguće razviti serozni meningitis, koji nije ništa drugo do upala moždane ovojnice. Manifestuje se povećanom osjetljivošću na podražaje, umjerenom glavoboljom, fotofobijom, jakim umorom i napetošću mišića u potiljku. Drugisimptom meningitisa može biti nesanica.
Što se tiče kranijalnih nerava, najčešće je zahvaćen facijalni. O činjenici poraza svjedočit će paraliza mišića lica: hrana ispada iz usta, oči se ne otvaraju potpuno, a lice izgleda primjetno iskošeno. Često se bilježi bilateralna lezija, u kojoj je rad jedne strane lica u početku poremećen, a nekoliko dana ili sedmica kasnije - druge. Osim na licu, destruktivni procesi mogu zahvatiti slušne i optičke živce. To se može izraziti u obliku strabizma, oštećenja sluha, vida i otežanog pokreta očnih jabučica.
S obzirom na boreliozu uzrokovanu krpeljima, čije posljedice mogu biti više nego uočljive, vrijedi napomenuti da se korijeni kičmenih živaca, u slučaju lezije, osjećaju opipljivim pucajućim bolom, koji usmjeren je odozgo prema dolje u predjelu udova, a u području trupa poprima karakter pojasa.
Treća faza
Ovaj period razvoja bolesti može nastati čak i nekoliko godina nakon ugriza. U ovoj fazi borelioza ima sledeće posledice: atrofični akrodermatitis, oštećenje nervnog sistema (encefalopatija, polineuropatija i encefalomijelitis), hronični artritis.
U većini slučajeva, jedan specifičan sistem je zahvaćen: zglobovi, nervni sistem ili koža. Ali ako se bolest ne bori, onda u procesu razvoja može dovesti do kombinovanog oštećenja sistema.
Kada, u pozadini infekcije kao što je iksodna borelioza koju prenosi krpelj,razvija se kronični artritis, tada se može pogubno djelovati i na velike i na male zglobove. U tom slučaju će se hrskavično tkivo najvjerovatnije početi stanjiti, u zglobovima će se pojaviti deformirajući procesi, a u strukturi kostiju će se razviti osteoporoza. Obližnja mišićna vlakna će također biti uključena u proces stabilne destrukcije (hronični miozitis).
Poraz nervnog sistema u trećoj fazi može se manifestovati na mnogo načina. Moguća je parestezija, povećanje ili smanjenje osjetljivosti, pojava raznih bolova, pa čak i pareza. Logično je očekivati narušavanje mentalnih (pamćenje, intelekt) i koordinacionih funkcija (ravnoteža). Sluh takođe može biti pogođen. Ne isključujte poremećaje karličnih organa i pojavu epileptičkih napadaja. Vrijedi napomenuti činjenicu da većina pacijenata doživljava letargiju, teški umor i emocionalni stres.
Hronična lajmska bolest
Ako zanemarite proces liječenja i dozvolite infekciji da slobodno utječe na tijelo, onda će krpeljna borelioza preći u hroničnu fazu. Kod ovog oblika bolesti uočava se stabilno valovito pogoršanje. Ako izdvojimo najčešće kliničke sindrome koji se razvijaju u kroničnom obliku borelioze, onda treba obratiti pažnju na sljedeće bolesti:
- atrofični akrodermatitis;
- različiti oblici artritisa;
- oštećenje nervnog sistema uz uključivanje bilo koje njegove strukture u proces (u ovom slučaju može postojati mnogo žarišta razaranja);
- limfocitomi.
Liječenje
Ukoliko se posumnja na boreliozu koju prenosi krpelj, pacijent treba odmah biti hospitaliziran u infektivnoj bolnici. Pogotovo ako je dijete povrijeđeno. Borelioza kod djece može dovesti do ozbiljnih komplikacija. I samo uz sudjelovanje profesionalnih liječnika moguće je provesti kompleksnu terapiju, čija je svrha uništavanje uzročnika lajmske bolesti. Vrijedi zapamtiti da bez potpunog i pravovremenog liječenja borelioza može dovesti do invaliditeta.
U ovom slučaju, liječenje borelioze antibioticima može se definirati kao najefikasniji metod utjecaja na štetne mikroorganizme. Dobra vijest je da ako se infekcija suzbije antibakterijskim lijekovima u prvoj fazi, postoje sve šanse da se izbjegne razvoj srčanih neuroloških i artroloških komplikacija.
Iz tog razloga, liječenje borelioze antibioticima treba započeti što je prije moguće.
Ako govorimo o ranoj fazi infekcije, vrijedi napomenuti da se u tom periodu lijek "Amoxicillin" koristi za neutralizaciju bolesti. Ova terapija traje oko 20-30 dana. Aktivno se koristi u početnoj fazi i "Tetraciklin". Ako ne djelujete na eritem, onda on može nestati u roku od mjesec dana, ali kada se borelioza liječi antibioticima, crvenilo prstena može nestati mnogo ranije.
Više puta dokazano djelotvoran ilijekovi kao što je doksiciklin. Najvažnije je za one pacijente koji su razvili kožna oboljenja (benigni kožni limfom, erythema migrans).
Onima koji su imali oštećenje nervnog sistema u drugoj fazi prepisuje se penicilin. U prvoj fazi je efikasan kod pojave fiksne artralgije i mijalgije. Ceftriakson se može identifikovati kao najrelevantniji antibiotik iz grupe cefalosporina. Njegova upotreba se preporučuje i za rane i za kasne neurološke poremećaje. Ovaj lijek je također relevantan za one pacijente koji su na pozadini lajmske bolesti razvili visok stepen artrioventrikularne blokade ili artritisa, uključujući hronični artritis.
Uopće, liječenje borelioze antibioticima se pokazalo izuzetno dobrim.
Preventivne mjere
Lajmska bolest je preozbiljna dijagnoza da bi se zanemarila. Stoga, ako je moguće, najbolja opcija je izbjeći infekciju i spriječiti neugodan proces ozbiljne infekcije koja pogađa tijelo.
Prevencija borelioze podrazumeva boravak u prostorima gde mogu da žive krpelji, nošenje zatvorenih cipela i odeće koja u potpunosti pokriva telo (duge pantalone, pantalone sa vezicama, rukavi sa manžetama). Neće biti suvišno koristiti repelente koji mogu odbiti krpelje.
Ako se dogodilo da je krpelj zapeo na koži i uspeo da se apsorbuje, odmah posetite infektivno odeljenje najbliže bolnice. Oni će uzetikrvi na boreliozu i utvrditi da li je došlo do infekcije. Sprovođenje testova, i to bez odlaganja, neophodna je mjera koja se ne može zanemariti. U suprotnom, moraćete da se suočite sa veoma ozbiljnim simptomima. Stoga, odmah trebate koristiti preporučene lijekove. Prevencija borelioze će biti efikasnija ako se nakon ugriza uzimaju 2 tablete lijeka "Doksiciklin" dnevno tokom 5 dana.
Očigledno je da se lajmska bolest, sa svim njenim destruktivnim potencijalom, može pobijediti bez većih komplikacija ako zaražena osoba brzo potraži pomoć ljekara i slijedi njihove preporuke.
Dakle, pogledali smo boreliozu koju prenose krpelji, simptome i liječenje ove infekcije i moguće preventivne mjere. Vodite računa o svom zdravlju!
