U savremenoj medicinskoj praksi, problem kao što je senzorneuralni gubitak sluha je prilično čest. Ova bolest je povezana sa postepenim gubitkom sluha. Prema statistikama, broj pacijenata sa sličnom dijagnozom je značajno porastao posljednjih godina. Zato će informacije o glavnim uzrocima i znacima bolesti biti korisne mnogim čitaocima.
Šta je bolest?
Senzorineuralni gubitak sluha je bolest koja je povezana s općim gubitkom sluha, čiji uzrok može biti oštećenje unutrašnjeg uha (Kortijev organ, koji pretvara vibracije u električne impulse koji se prenose na nervne završetke), slušni nerv, ili slušni centri u mozgu.
Stepeni senzorneuralnog gubitka sluha mogu varirati, u rasponu od blagog smanjenja osjetljivosti na zvuk do potpune gluvoće. Prema statistikama, danas u svijetu živi oko 400 miliona ljudidana boluju od ove patologije, a broj registrovanih slučajeva bolesti svake godine raste. Najčešće su žrtve bolesti mladi ili zreli radno sposobni ljudi. Dakle, koji su uzroci njegovog razvoja i koji su prvi simptomi?
Oblici i šeme klasifikacije bolesti
Danas postoji mnogo sistema klasifikacije za ovu bolest. Na primjer, senzorineuralni gubitak sluha može se podijeliti na urođeni i stečeni. Zauzvrat, dolazi do kongenitalne patologije:
- nesindromska (bolest je praćena samo gubitkom sluha; ovaj oblik se dijagnosticira u 70-80%);
- sindrom, kada se uz gubitak sluha uočava razvoj drugih bolesti (primjer je Penderov sindrom, kod kojeg je poremećaj percepcije zvuka povezan s istovremenom funkcionalnom promjenom u radu štitne žlijezde).
U zavisnosti od kliničke slike i brzine progresije bolesti, uobičajeno je razlikovati tri glavna oblika i to:
- Iznenadni (brzi) oblik razvoja bolesti, u kojem se patološki proces formira vrlo brzo - pacijent djelimično ili potpuno gubi sluh u roku od 12-20 sati od pojave prvih simptoma. Usput, pravovremeni tretman, po pravilu, pomaže da se vrati funkcionisanje slušnog aparata osobe.
- Akutni gubitak sluha - ne razvija se tako brzo. U pravilu dolazi do pojačanja simptoma koji traje oko 10dana. Vrijedi napomenuti da mnogi pacijenti pokušavaju zanemariti problem, pripisujući začepljenost uha i gubitak sluha umoru, nakupljanju voska itd., odgađajući posjet liječniku. To negativno utiče na zdravstveno stanje, dok odmah započeta terapija višestruko povećava šanse za uspješno liječenje.
- Hronični senzorneuralni gubitak sluha je možda najkompleksniji i najopasniji oblik bolesti. Njen tok je spor i spor, ponekad pacijenti žive sa bolešću godinama, ni ne znajući za njeno prisustvo. Sluh može opadati tokom godina sve dok uporni, dosadni tinitus ne potakne posjet ljekaru. Ovaj oblik je mnogo teže liječiti lijekovima, a često nije moguće vratiti sluh. U nekim slučajevima ova patologija dovodi do invaliditeta.
Postoje i drugi sistemi klasifikacije. Na primjer, gubitak sluha može biti jednostrani (zahvaća samo jedno uho) ili bilateralni, a može se razviti i u djetinjstvu (čak i prije nego što dijete nauči govoriti) i u odrasloj dobi.
Stepeni senzorneuralnog gubitka sluha
Danas je uobičajeno razlikovati četiri stepena progresije bolesti:
- Sensoneuralni gubitak sluha 1. stepena - praćen smanjenjem praga osjetljivosti na 26-40 dB. Istovremeno, osoba može razlikovati zvukove na udaljenosti od 6 metara, a šapat - ne više od tri metra.
- Sensoneuralni gubitak sluha 2 stepena - u takvim slučajevima, slušnipacijentov prag je 41-55 dB, on može čuti na udaljenosti ne većoj od 4 metra. Poteškoće sa sluhom zvuka mogu se pojaviti čak iu mirnom, tihom okruženju.
- Treći stepen bolesti karakteriše zvučni prag od 56-70 dB - osoba može da razlikuje normalan govor na udaljenosti ne većoj od jednog metra, a ne na bučnom mestu.
- Prag za percepciju zvuka u četvrtoj fazi je 71-90 dB - to su ozbiljni poremećaji, ponekad i do potpune gluvoće.
Glavni uzroci razvoja bolesti
U stvari, postoji mnogo faktora pod uticajem kojih se može razviti senzorneuralni gubitak sluha. Najčešći uključuju:
- česte zarazne bolesti, posebno upale srednjeg uha, gripa i druge prehlade koje mogu izazvati komplikacije;
- vaskularna tromboza;
- upalne bolesti kao što su adenoiditis, labirintitis, meningitis;
- otoskleroza;
- progresivna ateroskleroza;
- akustična ozljeda;
- traumatska ozljeda mozga;
- autoimune bolesti;
- tumor između malog mozga i ponsa;
- upotreba određenih lijekova, posebno salicilata, aminoglikozida;
- oštećenje slušnog živca ili unutrašnjeg uha hemikalijama, toksinima;
- rad u bučnoj fabrici;
- stalno slušanje glasne muzike;
- prema statističkim studijama, stanovnici velikih gradova često pate od takve bolestigradska područja.
Sensoneuralni gubitak sluha kod djece: urođeni uzroci
Uzroci stečenog gubitka sluha su opisani gore. Međutim, neka djeca boluju od slične bolesti gotovo od rođenja. Dakle, koji su uzroci razvoja bolesti? Ima ih dosta:
- genetsko naslijeđe (smatra se da su skoro 50% stanovnika svijeta nosioci gena jednog ili drugog oblika gubitka sluha);
- kongenitalna aplazija pužnice ili druge anatomske abnormalnosti;
- intrauterina infekcija fetusa virusom rubeole;
- prisustvo alkoholnog sindroma kod trudnice;
- upotreba droge od strane majke;
- ovaj poremećaj može biti komplikacija sifilisa;
- Faktori rizika uključuju rano rođenje;
- ponekad nastaje gubitak sluha kao rezultat zaraze bebe hlamidijom tokom porođaja.
Koji su simptomi bolesti?
Kao što je već napomenuto, klinička slika može biti različita u zavisnosti od brzine progresije gubitka sluha. U pravilu se prvi javlja tinitus, a moguće je i izobličenje zvukova. Na primjer, neki pacijenti se žale da se svi zvukovi percipiraju kao da su spušteni.
Gubitak sluha se postepeno razvija. Ljudi imaju problema da čuju zvuk u bučnim okruženjima ili u prepunim grupama. Kako bolest napreduje, javljaju se problemi telefonske komunikacije. Kada razgovara s osobom, pacijent, u pravilu, počinje nesvjesno pratiti kretanje usana, jer to pomažerazlikovati zvukove. Pacijenti stalno traže riječi. Kako bolest napreduje, problemi postaju sve izraženiji - ako se pacijent ne liječi, posljedice mogu biti tužne.
Osnovne dijagnostičke metode
Gubitak sluha je veoma ozbiljan problem, pa ako imate bilo kakve simptome, odmah se obratite lekaru. Dijagnoza je u ovom slučaju složen proces koji počinje pregledom kod liječnika ORL. Ako je tokom pregleda bilo moguće otkriti da gubitak sluha nije ni na koji način povezan sa strukturom i funkcijama vanjskog uha, onda se provode i druge studije, posebno audiometrija tonskog praga, testovi kamerona, impedancemetrija, otoakustična emisija, i neke druge. U pravilu, u procesu dijagnoze, stručnjaci uspijevaju otkriti ne samo prisutnost patologije u razvoju, već i uzroke njenog nastanka.
Sensoneuralni tretman gubitka sluha
Odmah treba reći da je samoliječenje u ovom slučaju neprihvatljivo. Režim liječenja odabire liječnik nakon detaljne dijagnoze. Dakle, šta učiniti s dijagnozom senzorineuralnog gubitka sluha?
Liječenje akutnog oblika bolesti može biti medicinsko i ovisi o razlozima njegovog razvoja. Na primjer, ako postoji infekcija, propisuju se protuupalni, antivirusni ili antibakterijski lijekovi. Dodatno mogu prepisati vitamine grupe B, kao i E. U prisustvu jakog edema koriste se diuretici i hormonski lijekovi.
Kada je potrebna protetika?
Nažalost, senzorneuralni gubitak sluha ne može se uvijek izliječiti uz pomoć metoda konzervativne medicine. A ako akutni oblik bolesti dobro reaguje na liječenje lijekovima, onda kod kroničnog gubitka sluha takve metode vjerovatno neće imati efekta.
U nekim slučajevima, jedini način da se vrati sluh je korištenje slušnog aparata. Inače, moderni modeli su malih dimenzija i visoke osjetljivosti, što ih čini lakim za korištenje.
Zahvaljujući dostignućima savremene otohirurgije, kod nekih oblika bolesti moguća je i tzv. kohlearna implantacija, koja podrazumeva postavljanje posebnih elektroda u unutrašnje uho koje mogu stimulisati slušni nerv. Ova tehnika se koristi samo ako je gubitak sluha povezan upravo sa kvarom Cortijevog organa, ali slušni nerv i moždani centri rade normalno.
