"L-tiroksin" je sintetički hormon koji podržava funkcionisanje štitne žlijezde. Lek, dospevši u bubrege i jetru, delimično se pretvara u trijodtironin, pospešuje razvoj tkiva i njihov rast, poboljšava metabolizam.
Obrazac za otpuštanje lijeka, njegove komponente
Ljek je napravljen na bazi levotiroksin natrijuma, čija doza može biti različita - 50, 75, 100, 125 i 150 mcg. Dostupan u pakovanju od 25, 50 i 100 tableta. Ekscipijenti su predstavljeni dekstrinom, mikrokristalnom celulozom, natrijum skrob glikolatom tipa A, kalcijum hidrogen fosfat dihidratom, parcijalnim gliceridima dugog lanca.
Farmakodinamika lijeka "L-Tyroxine"
Sastav lijeka sadrži sintetički levotiroksin, koji ima isti učinak kao prirodni hormon štitnjače, čiju proizvodnju vrši uglavnom štitna žlijezda.
Usled delimične konverzije leka u hormon T3 i distribucije u ćelijama tela, dolazi do efektana procese razvoja i rasta, kao i na metaboličke procese.
Zamjena hormona štitnjače je osnova za normalizaciju metabolizma. Djelovanje lijeka može smanjiti nivo holesterola kod hipotireoze.
Farmakokinetika lijeka "L-Tyroxine"
Apsorpcija nije veća od 80% nakon uzimanja L-Thyroxine na prazan želudac. Upute za upotrebu pokazuju da je brzina apsorpcije određena galenskim oblikom lijeka. Ovaj proces se odvija uglavnom u tankom crijevu. Jelo značajno smanjuje apsorpciju komponenti.
U krvnoj plazmi, najviši nivo glavne komponente se postiže u roku od oko tri sata. Terapijski učinak se razvija trećeg ili petog dana nakon prve oralne primjene. Komunikacija s proteinima plazme je gotovo potpuna (više od 99%), ovo nije kovalentna interakcija, stoga dolazi do brze razmjene između hormona (vezanih i slobodnih), koja je konstantna. Hemoperfuzija i hemodijaliza ne utiču na sadržaj komponenti lijeka "Tyroxine" u organizmu, u uputama za upotrebu piše da je to zbog dobrog vezivanja proteina.
Djelimična eliminacija lijeka se događa za oko sedam dana, kod hipotireoze ovaj proces može trajati deset dana. Kod hipertireoze, djelomično uklanjanje lijeka iz tijela dolazi brzo - za tri do četiri dana. Dio aktivnog sastojka se nakuplja u jetri. Metabolički procesi odvijaju se uglavnom umišići, moždano tkivo, jetra i bubrezi, kulminiraju stvaranjem metabolita koji su prisutni u izmetu i urinu.
Indikacije za upotrebu lijeka "L-Thyroxine"
Indikacije zavise od količine aktivne supstance u lijeku.
Za tablete "Thyroxin 50" i "Thyroxin 100" uputstvo za upotrebu prikazuje sledeće indikacije:
- hipotireoza (zamjenska terapija);
- benigna bolest štitnjače;
- hipertireoza (lijek se koristi u implementaciji tireostatske terapije kao pomoćno sredstvo kada se postigne funkcionalno eutireoidno stanje);
- guša (lijek se koristi u preventivne svrhe, kako ne bi došlo do recidiva patologije kao što je gušavost nakon njene resekcije).
Za lijek koji sadrži 100 mcg glavne supstance, dodatne indikacije su sljedeće:
- izvršavanje dijagnostičkog testa;
- karcinom štitnjače (provodi se zamjenska i supresivna terapija, u većini slučajeva nakon tireoidektomije).
Uz ostale doze aktivne supstance "L-Tyroxine", uputstvo za upotrebu preporučuje propisivanje u sledećim slučajevima:
- eutireoidna guša;
- hipotireoza;
- maligni tumor štitnjače (lijek se koristi za zamjensku ili tireostatsku terapiju, obično kao rezultat tireoidektomije);
- treba isključiti ponovnu pojavu gušavosti.
Kontraindikacije za uzimanje lijeka"L-Tyroxine"
Lijek nije propisan za preosjetljivost na supstancu na osnovu koje je napravljen, niti na njegove pomoćne komponente. Postoje i druge kontraindikacije za uzimanje lijeka "Thyroxin" (tablete). Uputstva za upotrebu odnose se na njih:
- manifestira akutni infarkt miokarda;
- tireotoksikoza;
- IHD;
- akutni pankarditis;
- dekompenzirani nedostatak hipofize ili korteksa nadbubrežne žlijezde;
- akutni miokarditis;
- dekompenzirana hipertireoza različitog porijekla.
Trudnice ne bi trebalo da koriste "L-tiroksin" zajedno sa tireostaticima - neprihvatljivo je kombinovati takve lekove.
Liječenje levotiroksinom, doziranje lijeka
U uputstvu je naznačena preporučena doza lijeka, ljekar bi trebao odrediti potrebnu dozu za pacijente. Prvo, stručnjak propisuje nisku dozu lijeka i postupno je povećava, promatrajući interval od 14-28 dana, dok se ne postigne terapeutski učinak. Tableta se proguta sa vodom, ne žvakati. Lijek se uzima najmanje pola sata prije jela. Ako nije bilo moguće uzeti tabletu na vrijeme, sljedeći put lijek se pije kao i obično. Doza aktivne supstance u opisanom leku, kao što je gore pomenuto, je drugačija.
Uzimanje lijeka u dozi od 50, 100 mcg
Režim liječenja ovisi o dobi pacijenta.
Odrasli pacijenti
U svrhu prevencije,kada je potrebno isključiti rizik od ponovnog razvoja gušavosti, a u slučaju benignih poremećaja, uputstvo za upotrebu "L-Thyroxin 50" preporučuje propisivanje u količini od 75 do 200 mcg/dan. Bolesnicima s hipotireozom savjetuje se da uzimaju od 25 do 50 mcg pri propisivanju nadomjesne terapije, a od 100 mcg, ali ne više od 200, kada se propisuju na održavanju. 50 do 100 mcg. Kod karcinoma, kada je potrebna zamjenska ili supresivna terapija, uzima se od 150 do 300 mcg dnevno. Za obavljanje dijagnostičkog testa potrebno je uzeti 200 mcg lijeka oralno u toku dana dvije sedmice prije zahvata.
Djeca s dijagnozom hipotireoze (stečena, urođena)
U slučaju kongenitalne bolesti, djeci i dojenčadi se tokom provođenja zamjenske terapije prvo propisuju od 10 mcg po kilogramu težine. Ovu količinu lijeka "Tyroxin 50" upute za upotrebu preporučuju korištenje tri mjeseca. Ubuduće se doza mijenja nakon potrebnih studija.
Djeci čija je hipotireoza stečena, lijek se propisuje u količini od 12,5 do 50 mcg koji se uzima prije doručka. Postepeno povećavajući dozu, ona se dovodi do optimalne za provođenje zamjenske terapije. Djeca mlađa od tri godine trebaju povećati dozu najmanje 30 minuta prije prvog obroka u danu. Tablete se rastvore u 10-15 ml vode, nakon čega se dodaje još malo vode, otprilike 5-10 ml. Veličinadnevna doza održavanja odgovara 100-150 mcg po 1 m22 površine tijela.
Stariji pacijenti
Upute za upotrebu "L-Thyroxine 50" kod takvih pacijenata savjetuju da ga uzimaju s oprezom kada je liječenje u ranoj fazi, posebno u prisustvu koronarne arterijske bolesti, dugotrajnog smanjenja funkcije štitnjače ili njegova teška hipofunkcija. Potrebna je minimalna dnevna doza lijeka, koja odgovara 12,5 mcg. Povećajte dozu dugo, malo po malo. Uz terapiju održavanja, dodajte 12,5 μg lijeka, pridržavajući se razmaka od 14 dana. Osim "Tyroxina", pacijentima se propisuju i drugi lijekovi. Starije osobe bi trebale češće kontrolirati krv na TSH. Treba imati na umu da doza koja nije optimalna neće dovesti do potrebne korekcije nivoa TSH. Minimalna doza je dovoljna u prisustvu nodularne strume, koja je velika i male tjelesne težine.
Uzimanje lijeka sa dozom aktivne supstance 75, 125 i 150 mcg
Razmotrimo dalje šemu liječenja djece i odraslih lijekom "L-Tyroxine", ovisno o koncentraciji aktivne tvari u njemu.
Odrasli
U slučaju hipotireoze, prvo se propisuje od 25 mcg lijeka, ne više od 50. Kod ove bolesti smatra se doza održavanja od 100 mcg do 200, povećanje se vrši u intervalima od 14-28 dana po 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" uputstvo za upotrebu, ako je potrebno, radi isključivanja recidiva gušavosti preporučuje upotrebu u dozi od 75 do 200 mcg. Kod gušavostibenigno i eutireoidno stanje, preporučena doza je ista. Ako se hipertireoza liječi tireostaticima i planira se istovremeno liječenje uz primjenu "Tyroxine", potrebno je pridržavati se doze od 50 do 100 mcg.
Djeca starija od tri godine
Ako se dobije hipotireoza, prvo uzmite od 12,5 mcg do 50, postepeno povećavajući dozu svake dvije do četiri sedmice, uzimajući u obzir rezultate testova.
Starije osobe
Uputstva za upotrebu u ovom uzrastu "Tyroxin" savjetuju oprezno korištenje, počevši od minimalne doze od 12,5 mcg. Količina lijeka koju treba uzeti polako se povećava.
Koliko dugo traje tretman L-tiroksinom?
U slučaju hipotireoze, uputstva za upotrebu preporučuju korištenje "L-Thyroxine-Acre" cijelo vrijeme. Prilikom provođenja profilakse s ciljem isključivanja ponovnog pojavljivanja gušavosti, njeno minimalno trajanje je nekoliko mjeseci i može se povećati na nekoliko godina, u nekim slučajevima tablete se uzimaju u profilaktičke svrhe doživotno. Terapija blaže eutireoidne strume traje šest mjeseci, ali ne duže od dvije godine, ako nema željenog rezultata bira se druga opcija liječenja. U teškim oblicima lijek se uzima nekoliko mjeseci ili nekoliko godina, ponekad takva potreba postoji tokom cijelog života. Kada osoba kojoj je dijagnosticiran tumormaligna, imala tireoidektomiju, obično se lijek mora koristiti doživotno. Ako se "Tyroxine" koristi kao pomoćni lek za hipertireozu, uputstvo za upotrebu savetuje da ga uzimate na isti način kao i kada koristite tablete tokom terapije tireostatikom.
Trudnoća, dojenje
U ovom trenutku veoma je važno sprovesti supstitucionu terapiju uz upotrebu tiroidnih hormona, ne sme se prekidati. Čak i uz intenzivnu upotrebu lijeka, nema rizika za fetus, ali ne smijete prekoračiti dozu koju vam je preporučio ljekar. Vrlo malo lijeka prelazi u majčino mlijeko, tako da nema opasnosti.
Pošto se nivo estrogena u telu povećava tokom rađanja deteta, povećava se i potreba za upotrebom L-tiroksina. Upute za upotrebu pokazuju da je kod hipofunkcije potrebno provjeriti stanje štitne žlijezde kako tijekom trudnoće, tako i nakon završetka ovog perioda. Osim toga, ako je potrebno, potrebno je prilagoditi dozu lijeka ovisno o potrebama organizma.
Ako trudnica koristi tireostatike za liječenje hipertireoze, njihova doza treba biti minimalna. Trudnicama se ne daje test supresije štitnjače.
Mršavljenje sa "L-tiroksinom"
Za smanjenje tjelesne težine uzima se 1,8 mcg lijeka na 1 kg težine. Doza lijeka u nekim slučajevima može varirati. Količina upotrijebljenog proizvodaUpute za upotrebu "Tyroxine" preporučuju smanjenje ako osoba ima srčane ili vaskularne bolesti. U takvim slučajevima, doza lijeka po kilogramu je 0,9 mcg. U slučaju gojaznosti, naprotiv, povećana, preporučuje se upotreba 2 mcg lijeka po kilogramu težine.
Na samom početku, prilikom mršavljenja, niko ne bi trebao uzimati više od 100 mcg dnevno. Ako je lijek uzet u roku od tjedan dana, a nisu primijećene negativne reakcije tijela, dopušteno je povećati dozu na 300 mcg. Kako za liječenje tako i za smanjenje tjelesne težine, zabranjeno je uzimanje veće količine L-Thyroxin sredstva za upotrebu. Za mršavljenje koristi se lijek koji sadrži 50 mcg aktivnog sastojka ili 100. Kada koristite tablete koje sadrže 50 mcg glavnog sastojka, piti jednu tabletu pola sata prije doručka četiri dana, od petog do sedmog dana - dva tablete. U budućnosti možete uzimati do četiri tablete dnevno, ne više. Kurs se završava nakon 21 dana postepenim smanjenjem doze lijeka.
Uz dozu levotiroksin natrijuma od 100 mcg do zaključno sedmog dana, lijek se uzima na isti način kao u prethodnom slučaju. Od osmog dana stalno piju tri tablete. Kurs bi trebao trajati sedam sedmica. U normalnom stanju štitne žlijezde, upute za upotrebu ne preporučuju uzimanje "Thyroxina" duže. Za gubitak težine, bolje je koristiti lijek u minimalnim količinama kako bi se smanjio rizik od štete po zdravlje. Ali čak i pod takvim uslovima, nivo hormona može biti poremećen. Počinjemogubitak težine, na osnovu unosa "Tyroxine", mora uzeti u obzir takav rizik. Osim toga, morate se pridržavati dijetetske ishrane.
Ljekari generalno ne odobravaju upotrebu lijekova izvan propisanog tipa. Vrijedno je zapamtiti da uzimanje "Thyroxin" u normalnom stanju štitne žlijezde i bez savjetovanja sa specijalistom može biti opasno. Ipak, morate smršaviti na prirodan način, uz korištenje fizičke aktivnosti i dijeta, a ne lijekova.
Neželjeni efekti "L-tiroksina"
Prilikom upotrebe 50 i 100 mcg L-Tyroxina, uputstva za upotrebu kao moguće nuspojave uključuju negativne manifestacije u srčanoj aktivnosti, u radu nervnog, probavnog i reproduktivnog sistema. Može doći do opštih poremećaja u stanju organizma i promena na potkožnom tkivu, koži. Obično se nuspojave u tijelu javljaju kada propisana doza lijeka nije prikladna ili je došlo do predoziranja povezanog sa naglim povećanjem količine lijeka koji se koristi u početnoj fazi terapije.
U slučaju simptoma predoziranja, propisana doza lijeka se smanjuje ili se lijek ne uzima nekoliko dana. Poznati su slučajevi iznenadne smrti usled srčane povrede. Smrt se dogodila kod ljudi koji su dugo vremena pili tablete koje sadrže velike doze aktivne supstance.
Ako su negativne promjene u tijelu nestale nakon povlačenja lijeka "Thyroxin Berlin-Chemie", upute za upotrebu vam omogućavaju obnavljanjetretman. Međutim, doza se mora odabrati s oprezom. Ukoliko su uočene alergijske reakcije, lijek se više ne koristi.
Za doze aktivne supstance 75, 125 i 150 mcg postoje sljedeća kršenja:
- problemi sa menstrualnim ciklusom;
- poremećaj spavanja;
- slabost;
- tahikardija;
- promjena normalne tjelesne temperature;
- palpitacije;
- glavobolja;
- proljev;
- mučnina praćena povraćanjem;
- anksioznost;
- konvulzivna stanja;
- toplina;
- pseudotumor mozga;
- tremor;
- gubitak težine;
- angina;
- aritmija;
- prekomerno znojenje;
- alergijske reakcije.
U slučaju predoziranja, uradite isto kao u prethodnom slučaju.
Posebne upute za lijek "L-Tyroxine"
Ne povezuje upotrebu "L-Tyroxine" sa smanjenjem tjelesne težine uputama za upotrebu. Uprkos tome, mnogi koriste lijek za mršavljenje, a neki čak prijavljuju dobre rezultate.
Prisustvo kontraindikacija je prije uzimanja lijeka isključeno, njegova upotreba je moguća nakon normalizacije stanja pacijenta, ali ne u svim slučajevima. Nekim pacijentima će možda trebati češće pregledati štitnu žlijezdu, ako je potrebno, savjetuje ih liječnik.
Ako se liječenje rano prekine, simptomi bolesti se mogu vratiti, tako da morate završiti cijeli kurs. Mogućnost kombinovanja leka sa drugim lekovima treba da se raspita kod lekara. Ako uputstva za upotrebu zabranjuju upotrebu "Thyroxina", analoge ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks" itd.) razmatra specijalista i bira uzimajući u obzir stanje pacijenta, indikacije, kontraindikacije
Recenzije o lijeku "L-Thyroxine"
Recenzije pokazuju da "L-Tyroxine" pomaže štitnoj žlijezdi da obavlja svoju funkciju. Mnogi su zadovoljni cijenom, djelotvornošću lijeka. Ljudi primjećuju da je zgodan za korištenje. Lijek normalizira razinu hormona štitnjače, eliminira gušavost, mnogi pacijenti primjećuju značajna poboljšanja nakon tretmana s kursom, što potvrđuju rezultati testova. Recenzije pokazuju da lijek doprinosi poboljšanju hipotireoze, prisutnosti gušavosti iu drugim slučajevima. Uputstva pokazuju da se kod utvrđivanja određenih stanja i nakon izvođenja nekih operacija lijek uzima doživotno, ali ne smatraju svi takvu terapiju koja se zasniva na upotrebi L-tiroksina bezbednom. Upute za uporabu, recenzije pokazuju da je lijek ozbiljan lijek i da ga ne vrijedi koristiti bez odgovarajućih indikacija, na primjer, za mršavljenje. Općenito, ne treba uzimati lijekove ako svrha za koju se lijek nije naznačena u indikacijama i nije ga propisao ljekar. I uzimanje lijekova od strane zdravih ljudi i njihovo uzimanje u prisustvu određenih problema bez konsultacije sa specijalistom često ne dovode do ničega dobrog. U svakom slučaju, bit će korisno posjetiti ljekara.
Recenzije pokazuju da je u većini slučajeva željeni efekat bio prisutan nakon tretmana lijekom "Tyroxin". Upute za upotrebu, recenzije navode da, zbog individualnih karakteristika svakog organizma, učinak upotrebe lijeka nije uvijek isti, osim toga, ozbiljnost stanja pacijenta ima značajan utjecaj na rezultat dobiven nakon sprovođenje terapije. U recenzijama postoje informacije o nuspojavama, kojih je ponekad dosta. "Tyroxin" se može uzimati tek nakon položenih testova, i to samo u slučajevima kada ga je propisao ljekar. Važno je isključiti kontraindikacije, unaprijed se upoznati sa sastavom lijeka, nuspojavama do kojih može dovesti. Treba se pridržavati svih preporuka ljekara i postepeno povećavati dozu, ne smijete naglo odbijati tablete.
