Najnoviji lijek našeg vremena "Azilect" je lijek za liječenje Parkinsonove bolesti, koji je selektivni inhibitor monoamin oksidaze, koji služi kao enzim koji pokreće proces uklanjanja amino grupe iz molekula. Jedno od djelovanja MAO (monoamin oksidaze) je uništavanje dopamina, koji djeluje kao neurotransmiter koji prenosi nervne impulse od ćelije do ćelije. Nedostatak dopamina zajedno sa odumiranjem nervnih ćelija izaziva razvoj Parkinsonove bolesti kod ljudi. Selektivni inhibitor "Azilect" sprečava uništavanje monoamina uz pomoć enzima MAO. Dakle, ovaj element zadržava dopamin, serotonin, norepinefrin, triptamin, feniletilamin i oktopamin, uzrokujući povećanje njihove koncentracije između nervnih i efektorskih ćelija. Dalje, razgovarajmo o najnovijem lijeku našeg vremena "Azilect" detaljnije.
Opis lijeka
Daklepredstavljeni lijek se naziva antiparkinsonskim lijekovima. Njegov aktivni sastojak je snažan selektivni ireverzibilni inhibitor monoamin oksidaze, koji povećava ekstracelularni sadržaj dopamina u mozgu.
U toku eksperimenata, naučnici su dokazali povećanje nivoa ovog neurotransmitera i dodatno povećanje dopaminergičke aktivnosti, što doprinosi terapijskom dejstvu leka. Lijek se može dobro apsorbirati, a njegova najveća koncentracija se postiže nakon trideset minuta.
"Azilect" - najnoviji lijek našeg vremena, danas je prepoznat kao jedan od najboljih lijekova protiv Parkinsonove bolesti. Karakterizira ga brza apsorpcija i brz početak djelovanja. Ovaj agens se u pravilu uništava u jetri i izlučuje iz ljudskog tijela urinom. Razlikuje se od alternativnih lijekova po stabilnosti doze i, što je najvažnije, po odsustvu mnogih nuspojava.
Parkinsonova bolest
MKB-10 kod za Parkinsonovu bolest je G20. Ovo je bolest centralnog nervnog sistema koja se sporo razvija, koju karakterišu usporenost pokreta, drhtanje u mirovanju i poremećeni refleksi. U srcu bolesti je oštećenje nervnih ćelija moždanog stabla. Terapija se sprovodi tokom celog života pacijenta.
Obrazac za izdavanje
Tablete "Azilect" se proizvode u blisteru od deset komada, u kartonskoj ambalaži. Pilule su ravne i okrugle, bijele boje sa logom GIL 1 i kosom na jednoj strani. Aktivna komponenta se razmatralijek služi kao razagilin mezilat.
Sastav tableta
Jedna tableta Azilecta sadrži 1,56 miligrama razagilin mezilata. Pomoćne supstance su kukuruzni i preželatinizovani skrob, koloidni silicijum dioksid, kao i manitol, talk i stearinska kiselina.
Farmakološko djelovanje
Aktivna supstanca razagilin je visoko aktivna protiv MAO (monoamin oksidaze) i pomaže u povećanju nivoa dopamina, smanjujući stvaranje slobodnih radikala koji su karakteristični za Parkinsonovu bolest. Osim toga, ovaj lijek ima neuroprotektivni učinak koji ne blokira metabolizam biogenih amina koji dolaze iz hrane. Zbog ovog efekta ne nastaje hipertenzivni sindrom izazvan tiraminom. Lijek dobro uklanja tremor kod Parkinsonove bolesti.
Farmakokinetika
Aktivni sastojak tableta "Azilect" razagilin brzo se apsorbuje u organizmu nakon oralnog uzimanja. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se, u pravilu, već za pola sata. Apsolutna bioraspoloživost lijeka nakon jedne upotrebe je oko trideset šest posto. Vrijedi naglasiti da proizvodi ne utječu na vrijeme dostizanja najvećeg sadržaja razagilina u krvi, međutim, kada se koristi masna hrana, ova brojka se može smanjiti za dvadeset posto. Farmakokinetika lijeka je linearna u rasponu doza od 0,5 do 2 miligrama. Povezivanje saproteini u krvi se kreću od šezdeset do sedamdeset posto.
Indikacije za upotrebu
Predstavljeni medicinski proizvod je namenjen za lečenje Parkinsonove bolesti kod ljudi (prema ICD-10 G20). Može se koristiti za monoterapiju, kao iu kombinaciji sa Levodopom.
Vrijedi podsjetiti da ne biste trebali odabrati lijek protiv Parkinsonove bolesti bez konsultacije sa kvalifikovanim specijalistima. Činjenica je da je učinak koji ovaj lijek ima obično vrlo individualan, te ga stoga treba prepisati isključivo ljekar koji prisustvuje.
Kontraindikacije
Prema uputstvu za upotrebu za Azilect, lijek nije prikladan za primjenu u terapiji ako pacijenti imaju sljedeće bolesti i stanja:
- Na pozadini istovremenog liječenja petidinom ili drugim MAO inhibitorima (treba napomenuti da interval između ukidanja Azilecta i početka terapije ovim lijekom treba biti najmanje dvije sedmice).
- Za teško ili umjereno zatajenje jetre.
- Kao dio terapije zglobova simpatomimetima (bilo pseudoefedrin ili efedrin), kao i drugim dekongestivima i farmaceutskim preparatima koji ih sadrže. Azilect-ove kontraindikacije se moraju strogo poštovati.
- Sa feohromocitomom.
- U djetinjstvu i adolescenciji (do osamnaest godina).
- Trudnoća, kao i period laktacije, takođe predstavlja zabranu upotrebe Azilecta, jer postojirizik od inhibicije proizvodnje mlijeka zbog inhibicije proizvodnje prolaktina.
- Ako ste preosjetljivi na razagilin ili neku od komponenti dotičnog farmaceutskog sredstva.
Antiparkinsonik se propisuje sa velikim oprezom u slučaju blagog zatajenja jetre, kao i u kombinaciji sa selektivnim inhibitorima (fluoksetin i fluvoksamin), tetracikličkim i tricikličnim antidepresivima.
Upute i primjena
Opisani farmaceutski lijek se prepisuje pacijentima oralno u dozi od 1 miligrama jednom dnevno sa ili bez levodope. Lijek se može koristiti bez obzira na unos proizvoda. Za starije osobe, prilagođavanje doze obično nije potrebno.
Zasebno, vrijedi istaknuti pacijente koji pate od oštećene funkcije jetre. Trebali bi izbjegavati razagilin ako se dijagnosticira umjereno zatajenje organa. Uz veliki oprez, dozvoljeno je provoditi terapiju za osobe s blagim zatajenjem jetre. Ali, ipak, kod takvih pacijenata, u slučaju početka progresije i pogoršanja stanja, liječenje Azilectom treba odmah prekinuti.
Za osobe sa oštećenom funkcijom bubrega, treba napomenuti da im nije potrebno prilagođavanje doze.
Neželjeni efekti
Prilikom uzimanja lijeka može doći do smetnji u obliku anoreksije, konvulzija, depresije, glavobolje, mučnine i vrtoglavice. Moguće negativne manifestacije zapravo mogu biti isprovociranedosta, pa je vrijedno razmotriti ovo pitanje detaljnije:
- Nervni sistem može reagovati glavoboljom, depresijom, vrtoglavicom, anoreksijom, konvulzijama, ređe cerebrovaskularnim infarktom.
- Probavni sistem obično reaguje smanjenim apetitom, dispepsijom i tako dalje.
- Artralgija se može videti u radu koštanog i mišićnog sistema zajedno sa artritisom i bolovima u vratu.
- Dermatološke reakcije uključuju vezikulobulozni osip povezan s kontaktnim dermatitisom, a rijetko se može pojaviti i karcinom kože.
- Srčani i vaskularni sistem reaguju pojavom angine pektoris. Infarkt miokarda je izuzetno rijedak.
- Druge nepoželjne manifestacije, prema uputstvu, uključuju razvoj sindroma sličnog gripi uz povišenu temperaturu, leukopeniju, rinitis, opštu slabost, konjuktivitis, akutne poremećaje urinarnog sistema i alergijske reakcije..
U slučaju da se Azilect uzima zajedno sa Levodopom, mogu se pojaviti sljedeći patološki simptomi:
- Nervni sistem ponekad reaguje diskinezijom, mišićnom distonijom, anoreksijom, neobičnim snovima, ataksijom, vrlo retko dolazi do poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji i konfuzije.
- Probavni sistem može reagovati sa zatvorom, povraćanjem, bolom u stomaku ili suvim ustima.
- Rad koštanog i mišićnog sistema praćen je artralgijom, bolomu vratu i tendosinovitis.
- Dermatološke reakcije uključuju osip, izuzetno rijetko melanom kože.
- Sa strane srčanog i vaskularnog sistema moguća je posturalna hipotenzija. Vrlo rijetko se u ovom slučaju javlja angina pektoris.
- Druge nuspojave uključuju slučajne padove zajedno s gubitkom težine i alergijske reakcije.
Do danas su zabilježena dva izvještaja o rabdomiolizi i problemima u lučenju antidiuretskih hormona. Oba slučaja su viđena kao dio testiranja nakon registracije bez placebo kontrole. Odnos između ovih komplikacija i upotrebe razagilina je problematično utvrditi.
Overdose
Simptomi predoziranja lijekom "Azilect" slični su onima kod viška neselektivnih MAO inhibitora. U tom slučaju pacijenti mogu iskusiti arterijsku i posturalnu hipotenziju. U sklopu liječenja liječnici pribjegavaju ispiranju želuca, uzimanju aktivnog uglja i simptomatskoj terapiji. Ne postoji specifičan protuotrov.
Posebna uputstva
Preporučuje se izbjegavanje kombinovane upotrebe razagilina sa fluoksetinom ili fluvoksaminom. Ukupna pauza između povlačenja lijeka "Fluoxetine" i početka liječenja "Azilectom" trebala bi biti najmanje pet sedmica. A između ukidanja razagilina i početka terapije fluvoksaminom, trebalo bi da prođe najmanje četrnaest dana.
Proizvođači lijekova ne savjetuju istovremenu primjenu razagilina sa"Dekstrometorfan" ili sa simpatomimeticima, kao što su oni uključeni u oralne i nazalne vazokonstriktorne lijekove ili lijekove protiv prehlade koji sadrže efedrin ili pseudoefedrin. Kao što je ranije navedeno, potrebno je započeti liječenje Azilectom s velikim oprezom kod pacijenata koji pate od oštećenja jetre.
Važno je, između ostalog, uzeti u obzir da glavna komponenta lijeka razagilin može izazvati pospanost kod pacijenata tokom dana, a ponekad, posebno u slučaju istovremene primjene sa alternativnim dopaminergičkim lijekovima, moguće je čak i zaspati u procesu obavljanja jedne ili druge aktivnosti.
Imajući ovo na umu, pacijente treba upozoriti da budu oprezni tokom vožnje ili rukovanja mašinama. I najbolje je odbiti takve radnje za vrijeme liječenja.
Recenzije pacijenata sa Parkinsonovom bolešću o "Azilectu"
Na internetu možete pročitati pozitivne komentare o lijeku. Ljudi pričaju o poboljšanju. Vrijedi napomenuti da recenzije o djelotvornosti lijeka ostavljaju pacijenti koji pripadaju različitim dobnim skupinama. Dakle, većina izvještaja potvrđuje efikasnost dotičnog lijeka.
Ali ima i negativnih komentara u kojima pacijenti pišu da su u velikom broju slučajeva, posebno u prvih nekoliko mjeseci prijema, iskusili razvoj raznih nuspojava, koje su, međutim, naknadno nestale.
Medici, u vašemS druge strane, komentarišu to činjenicom da rijetke nuspojave mogu biti komplikacija osnovne bolesti, takve posljedice se često nalaze kod oboljelih od bolesti a ne koriste Azilect za liječenje sindroma parkinsonizma. Prilikom uzimanja ovog lijeka doza lijeka se ne povećava, a nuspojave su rjeđe nego tokom terapije alternativnim antiparkinsonicima.
Mogu li uzeti ovaj lijek noću?
Mnoge zanima pitanje da li je dozvoljeno koristiti najnoviji savremeni lijek "Azilect" prije spavanja. Odgovor u ovom slučaju je pozitivan. Glavni uslov je da se ovaj lijek mora piti svaki dan, po mogućnosti u isto vrijeme.
Cena
Cijena Azilecta umnogome zavisi od cjenovne politike lanca ljekarni u kojem se prodaje. U pravilu, danas u prosjeku iznosi 5,5 hiljada rubalja po pakiranju. S tim u vezi, mora se uzeti u obzir da ovaj lijek nije jeftin, a za ciljano liječenje potrebno je biti spreman na ozbiljne troškove. Ovaj lijek je proizveden u Izraelu.
Azilect: INN
Međunarodni naziv (INN) dotičnog lijeka je naziv Rasagiline (razagilin). Generička definicija aktivnog sastojka pruža osnovne informacije o lijeku na međunarodnom farmaceutskom tržištu. Činjenica je da se vrlo često ispuštaju lijekovi s istim aktivnim sastojkomrazličita trgovačka imena, odnosno, u stvari, radi se o istom lijeku, ali proizvedenom od strane različitih proizvođača. To je INN koji ljekarima pruža mogućnost da se snalaze u velikom broju svih vrsta lijekova koji se trenutno prodaju širom svijeta.
