Frontitis, ili frontalni sinusitis, je upala frontalnih sinusa. Prema statistikama, u protekloj deceniji ova vrsta patologije se smatra jednom od najčešćih u svijetu. Trenutno više od deset posto stanovništva pati od upale sinusa, a oko jedan posto ljudi pati od patologije frontalnih sinusa.
Anatomska struktura frontalnih sinusa
Sljedeći sinusi graniče sa nosnim prolazom:
- wedge;
- frontalni;
- rešetka;
- maxillary.
Ove šupljine izgledaju kao male šupljine koje se nalaze u skeletu lubanje i otvaraju se u nosne prolaze. U normalnom stanju, sinusi su prazni, nemaju drugog sadržaja osim vazduha. Same šupljine obavljaju niz specifičnih funkcija:
- zagrejte i ovlažite vazduh;
- igrajte zaštitnu ulogu u slučaju povrede;
- izvodi funkciju glasovnog rezonatora;
- zaštiti oči, zube od ekstremnih temperatura.
U prednjem režnjupostoje dva frontalna sinusa. Po obliku podsjećaju na piramidu, smještenu bazom prema dolje. U centru je podijeljen na dva dijela koštanom pregradom.
Fronalni sinusi imaju četiri zida: prednji, zadnji, septum ili unutrašnji, donji. Veličina sinusa varira od osobe do osobe. U prosjeku je dugačak četiri centimetra. Neki ljudi uopšte nemaju ovaj sinus. Obično se takva anomalija javlja zbog nasljednosti.
Sa unutrašnje strane, prednji sinusi su obloženi sluzokožom. To je nastavak nazalne sluznice, ali tanji i bez kavernoznog tkiva. Sam sinus je povezan sa nosnom šupljinom uskim kanalom otvorenim ispred nosnog prolaza.
Uzroci upale
Uz upalu sluzokože javlja se patologija koja se zove frontalni sinusitis. Može imati različite uzroke, koji određuju težinu toka bolesti, njen oblik.
Infekcija
U više od polovine slučajeva frontalnog sinusitisa, frontalni sinusi se upale zbog infekcije koja ulazi u šupljinu kroz tubule. Upalni proces se može pojaviti u nekoliko sinusa odjednom, na primjer, mogu biti zahvaćeni maksilarni sinus i frontalni. Uzrok upale može biti SARS, difterija, upala krajnika i druge infekcije.
Najčešći uzročnici upale su:
- rinovirusi;
- adenovirusi;
- koronavirusi;
- različite vrste bakterija;
- fungi.
Alergija
Upala frontalnih sinusa, edem sluzokože može se pojaviti kao komplikacijasa alergijskom reakcijom. To se može primijetiti kod bronhijalne astme, alergijskog rinitisa. Kod edema dolazi do preklapanja kanala kroz koji izlazi sadržaj frontalnog sinusa.
Polipi
Polipi se mogu pojaviti u nosu. To su benigne formacije okruglog oblika. Polipi nastaju kao rezultat degeneracije sluznice. Tokom ovog procesa može doći do oticanja sluzokože, otežano disanje, blokiran je odliv iz šupljina.
Povrede
Maksilarni i frontalni sinus se mogu upaliti zbog ozljeda. Čak i male modrice tkiva mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje cirkulacije u sluznici i sinusima.
Anomalije nosnog septuma
Kada je nazalni septum deformiran, može doći do upale sinusa. Takva anomalija strukture može biti urođena ili stečena kao posljedica ozljeda, patologija. Devijacija septuma može ometati slobodan protok sadržaja sinusa, stvarajući povoljno okruženje za rast mikroba.
Strana tijela
Ponekad postoje situacije kada strano tijelo uđe u nosne prolaze. Rezultat je upala koja se širi na nosnu šupljinu i susjedne sinuse.
Kliničke manifestacije
Upala frontalnih sinusa je veoma ozbiljna bolest koja je mnogo ozbiljnija od drugih oboljenja. Po svojoj prirodi može se podijeliti u dva oblika: kronični i akutni. Svaki od njih ima posebne kliničke simptome, prema kojima ljekarmogu postaviti preliminarnu dijagnozu.
Oštar oblik
Struktura frontalnih sinusa karakteriše simptome bolesti. Dakle, kod frontalnog sinusitisa postoji oštar bol u čelu, koji se može pogoršati pritiskom na prednji zid sinusa. To možete provjeriti pritiskom na područje iznad mosta nosa. Uz pojačan bol, može se pretpostaviti frontalni sinusitis. Također, uz patologiju, javljaju se sljedeći simptomi:
- bol u oku;
- pojavljuje se fotofobija;
- obilan iscjedak iz nosa;
- ponekad dođe do promjene boje kože iznad oka;
- postoje simptomi opće intoksikacije;
- tjelesna temperatura raste na 39.
Tokom pregleda ORL može otkriti otok, hiperemiju nazalne sluzokože.
Tokom akutnog frontalnog sinusitisa, ako je poremećen odliv sluzi iz sinusa, sindrom bola se pojačava. Međutim, čim se lumen tubula poveća i sadržaj može izaći, bol jenjava. Periodi stagnacije obično se primjećuju u jutarnjim satima. U ovom trenutku bol može zračiti u oči, sljepoočnice.
Hronični oblik
Ako se akutni oblik patologije ne liječi, postaje hroničan. Ovo se također može dogoditi zbog pogrešnog tretmana.
Klinički kronična upala frontalnog sinusa javlja se sa sljedećim simptomima:
- pritisni bol u prednjoj šupljini, koji se pojačava tapkanjem;
- prekomerni gnojni iscjedak iz nosa;
- ujutro ima u izobiljugnojni sputum.
Svi ovi simptomi su manje izraženi. Zbog toga mnogi smatraju da se bolest povukla. U stvari, prešao je iz akutnog u hroničan. Ako se ne liječi, bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Dijagnoza
Da bi lekar propisao ispravan tretman, potrebno je izvršiti dijagnostiku. Uključuje:
- Prikupljanje anamneze. Doktor prikuplja pritužbe, razjašnjava kliničke manifestacije, utvrđuje uzrok bolesti.
- Rhinoscopy. Prilikom pregleda ORL ocjenjuje stanje nazalne sluzokože, utvrđuje da li sadržaj može izaći iz sinusa i gdje tačno ističe.
- Ultrazvuk sinusa.
- Endoskopski pregled. Prilikom pregleda lekar utvrđuje stanje nazalne sluzokože i sinusa, sagledava strukturu karijesa.
- Radioskopija. Ova metoda se najčešće koristi. Uz pomoć rendgenske dijagnostike, doktor utvrđuje oblik i stanje čeonih sinusa, vidi upalu, otok i utvrđuje prirodu sadržaja.
Bakteriološki pregled sadržaja nosa je obavezan da bi se razjasnio uzrok koji je doveo do upale. Tek nakon rezultata dijagnoze, specijalista može odabrati režim liječenja frontalnih sinusa.
Liječenje
Način liječenja je određen oblikom bolesti. Uz blagi tok bolesti, liječnik odabire konzervativno liječenje korištenjem nekoliko vrsta lijekova. Kako bi se smanjilo oticanje, nosni prolazi se irigiraju lijekovima na bazi adrenalina. Unutra odredite sljedećelijekovi:
- Antibiotici. ORL bira lijekove širokog spektra. Čim se utvrdi uzrok bolesti, biraju se antibiotici za usko ciljano djelovanje.
- Analgetici. Pomažu u smanjenju bola.
- Lijekovi protiv alergija koji pomažu u ublažavanju stanja pacijenta.
- Fizioterapija.
Doktor može preporučiti pranje nosa raznim narodnim lijekovima.
Odgovarajućim tretmanom, bol jenjava trećeg dana, disanje se poboljšava, telesna temperatura se normalizuje. Ne možete se samoliječiti, jer sadržaj frontitisa može izazvati ozbiljne komplikacije, sve do meningitisa.
