Jedan od najmalignijih oblika mentalnog poremećaja je hebefrenička (hebefrenička) šizofrenija. Pacijente sa ovom patologijom je lako prepoznati. Neprestano prave grimase i grimase. Bolest se odlikuje nepovoljnom prognozom, jer se teško liječi. Reći ćemo vam više o njegovim uzrocima i simptomima u današnjem članku.
Kratak opis
Od 1871. počinje historija hebefrene šizofrenije. Oblik ovog posebnog poremećaja opisao je Ewald Hecker. U početku se smatrao skupom mentalnih poremećaja, jer ga je bilo teško razlikovati od neuroze ili psihopatije. U narednih nekoliko godina, granice hebefrenske šizofrenije ostale su nejasne. I danas su mnogi naučnici mišljenja da se ova patologija ne javlja u čistom obliku.
Najčešće se manifestuje u starijoj adolescenciji. Bolest je opasna jer je svakim narednim napadom sve bliža prelasku u maligni oblik šizofrenije. U tom slučaju pacijent može postati opasan za društvo u naredne 1-2 godine. U nedostatku liječenja, sposoban je za krivična djela, sa seksualnim prizvukom. Pacijenti bez kvalitetnog liječenja u većini slučajeva postaju alkoholičari i narkomani. Kombinacija takvih negativnih faktora značajno smanjuje životni vijek osobe.
Glavni razlozi
Ni danas, doktori ne mogu tačno reći zašto se razvija hebefrenični oblik šizofrenije. Međutim, većina njih je sklona verziji genetske i virusne prirode patologije. Loši uslovi života i nepovoljna situacija u porodici smatraju se provokativnim faktorima. Različiti poremećaji neurobiološke grupe, traumatske i stresne situacije također povećavaju vjerovatnoću mentalnog poremećaja.
Prevalencija i podložnost bolesti
Prvi simptomi mentalnog poremećaja razvijaju se tokom adolescencije. Prema statistikama, među stanovnicima velikih gradova ova se patologija dijagnosticira nekoliko puta češće nego u ruralnim područjima. Kod muških i ženskih pacijenata, slučajevi hebefrene šizofrenije se bilježe sa gotovo istom učestalošću.
Obično, mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi, potencijalni pacijenti doživljavaju poteškoće u društvenim kontaktima. Imaju niskunivo inteligencije. U nekim slučajevima se uočava nedovoljna težina. Kako pacijent stari, počinje da doživljava snažnu privrženost roditeljima. Međutim, on zanemaruje komunikaciju sa strancima.
Početni stadij i tok poremećaja
Hebefrenska šizofrenija se osjeća u dobi između 14 i oko 25 godina. U početku se tinejdžer počinje ponašati neprirodno, često nestašan i pravi grimase. Roditelji rijetko obraćaju pažnju na takve promjene u ponašanju. Nakon toga, takva osoba će vrlo vjerovatno patiti od halucinacija i zabluda.
Formiranje šizofrenog defekta traje ne više od tri godine. Postepeno, pacijent gubi vitalnu motivaciju, postaje apatičan, čini nepredvidive radnje. Priroda patološkog procesa je kontinuirana, tako da nema takozvanih svjetlosnih praznina. Međutim, ostaje mogućnost epizodnog toka s naizmjeničnim periodima remisija i egzacerbacija. Ali čak i u ovom slučaju, bolest će napredovati. Njegov ishod je potpuna promjena pacijentove ličnosti. Postaje letargičan i slabe volje, nesposoban da se služi.
Ključni znaci bolesti
Ova bolest je klasifikovana kao teška za dijagnosticiranje. Međutim, brojni klinički znakovi i dalje omogućavaju sumnju na bolest. Koji su simptomi hebefrene šizofrenije?
- Nagle promjene raspoloženja (smijeh prelazi mjesto depresije, povlačenja).
- Povremeno postoji zabludastanje i halucinacije. Oni su kratkotrajne prirode, praktično nemaju uticaja na ljudsko ponašanje.
- Sve radnje karakterizira primitivnost, a razmišljanje je očuvano na nivou malog djeteta.
- Govor je nekoherentan i često mu nedostaje značenje.
- Maniri su vidljivi u ponašanju.
- Pacijent ne može prihvatiti kritike i komentare upućene njemu.
- U posebno teškim slučajevima postoji povećana seksualna želja.
Također, hebefrenični oblik šizofrenije karakterišu katatonični simptomi. Manifestuju se poremećajima kretanja. Nakon katatoničnih poremećaja slijede paranoični, a nakon njih afektivni. Sve se završava hebefrenskim uzbuđenjem. Veoma je teško odrediti tačan slijed manifestacija.
Ponašanje pacijenata je poput lošeg glumca koji igra malo dijete. Mogu promijeniti glas, zavaravati se ili pokazati neprirodne emocije. Ljubav prema drugima brzo se zamjenjuje agresijom. Pacijenti ne oklijevaju da izlože tijelo.
Dijagnostičke metode
Za potvrdu preliminarne dijagnoze potrebno je praćenje pacijenta 2-3 mjeseca. Mnogi stručnjaci u ovoj oblasti vjeruju da se patologija može identificirati u prisustvu trijade sljedećih simptoma:
- fenomen "nedjelovanja misli";
- grimase;
- neproduktivna euforija.
Ako se sumnja da pacijent ima hebefreničnu šizofrenijutreba pokazati psihijatru. Kod kuće nije moguće ispraviti njegovo ponašanje ili potpuno izliječiti. Samo kvalificirani stručnjak može ispraviti situaciju. Konačna dijagnoza se potvrđuje nakon dužeg posmatranja pacijenta, niza patopsiholoških testova i proučavanja njegove anamneze.
Terapija lijekovima
Nažalost, hebefrenička šizofrenija uvijek pokazuje otpor. Ne možete ga se riješiti, ali možete malo ublažiti stanje. Bolest se mora lečiti na vreme, nemojte se nadati da je ovo privremeno pomućenje svesti.
Pacijent sa takvom dijagnozom mora biti smješten u bolnicu, gdje će biti pod nadzorom specijalista. Zbog velike otpornosti na terapiju, propisuju se visoke doze neuroleptika (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) i vitamina. Sljedeći lijekovi pomažu u ublažavanju i donekle odlaganju približavanja šizoidnog defekta: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Svi lijekovi se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta.
Druge terapije
Tijekom remisije, liječenje hebefrenične šizofrenije lijekovima se ne prekida, već se dopunjuje psihoterapijom. Potonji se koristi za prilagođavanje pacijenta u društvu. U pravilu se koriste različite opcije grupne terapije:
- kognitivno ponašanje;
- psychodrama;
- racionalno-emocionalno.
U posebno teškim slučajevima pribjegavajte porodičnoj terapiji. Na seanse doktor poziva bližu rodbinu pacijenta, druge pacijente sa sličnim poremećajima i smetnjama. Tako mu je mnogo lakše da se prilagodi na bolest i preživi je, a efikasnost lečenja je primetno povećana.
Kratkotrajna terapija najčešće pokazuje dobre rezultate u fazi egzacerbacije. I dugotrajno liječenje je potrebno za:
- Uspostavljanje kontakta sa vanjskim svijetom (koristeći pantomimu, umjetničku terapiju, jednostavne dijaloge).
- Razvoj komunikacijskih i ponašanja (koriste se dijalozi sa diskusijom, modeliranje scena iz života).
- Ispravke za interakcije sa prijateljima i porodicom.
Koje su glavne prednosti porodične bihevioralne terapije? Ova metoda liječenja pomaže rođacima pacijenta da shvate kako se pravilno ponašati. Hebefrenska šizofrenija je prilično ozbiljna bolest, koja je i test za voljene osobe. Oni također mogu razviti depresivne i neurotične poremećaje tokom vremena. Uz pomoć standardnog kursa psihoterapije lakše uočavaju bolest i grade odnose u porodici.
Prognoza
Neophodno je razumjeti koliko je hebefrenička šizofrenija opasna. Ako se ne preduzmu pravovremene mjere i ne započne terapija, pacijent će biti opasan za sebe i druge. Vrlo brzo će prestati da kontroliše svoje postupke, počeće da radi sve što dođeum. U takvoj situaciji već je potrebna hitna hospitalizacija na psihijatrijskoj klinici.
