Pankreatitis je bolest koja se razvija u pozadini disfunkcije pankreasa. Razlog tome je prodiranje u organ bakterija iz duodenuma, krvi, bilijarnog trakta, a također i kao rezultat negativnog utjecaja provocirajućih faktora izvana. Jedna od najčešćih vrsta patologije je parenhimski pankreatitis. Ovo je hronični oblik bolesti čiji je razvoj uzrokovan oštećenjem parenhima organa progresivnim faktorima, koji, ako se ne liječi, dovodi do njegove atrofije.
Parenhimalni oblik pankreatitisa - šta je to?
Ovaj oblik bolesti karakterizira spori upalni proces, čiji je uzrok kršenje sinteze enzima koje proizvodi gušterača. Prekomjerna koncentracija enzima izaziva samoprobavu parenhimskog tkiva, praćenu ožiljcima i borama.
Bkao rezultat toga nastaju difuzne promjene u organu. To se izražava u postepenoj zamjeni zahvaćenih područja tkiva spojnim segmentima, praćenom gubitkom funkcionalnosti pankreasa. Kao rezultat, sinteza probavnih enzima u tijelu je smanjena.
U medicini postoje dvije vrste upale parenhima:
- difuzno (opsežno) - utiče na većinu;
- ograničeno - glava ili rep su djelimično zahvaćeni.
Opasnost od parenhimskog pankreatitisa je što ga je teško dijagnosticirati u početnoj fazi razvoja. To je zbog činjenice da bolest nema izražene simptome i samo se ponekad manifestira s manjim periodima pogoršanja. Kao rezultat, bolest postepeno napreduje i, u nedostatku adekvatne terapije, može dovesti do atrofije pankreasa.
Osnovni oblici
Parenhimalni pankreatitis je podijeljen u tri glavna oblika. Svaki od njih karakteriziraju određeni klinički znaci i tok patološkog procesa:
- Edematozni. Ovaj oblik se razvija zbog prekomjernog nakupljanja tekućine u tkivima organa. Provocirajući faktor su greške u ishrani, koje pogoršava alkohol. U rijetkim slučajevima, edematozni oblik se razvija kao komplikacija patologija probavnog trakta. Klinički znakovi su izraženi zbog teške intoksikacije. Liječenje je nehirurško i ima povoljnu prognozu.
- Skleroziranje. Razvija se u pozadini začepljenja žljezdanih kanala, rjeđeuzrok pratećih bolesti probavnog sistema. Ovaj oblik karakterizira stvaranje sklerotičnih promjena u organu, što dovodi do značajnog širenja njegovih kanala. Uobičajeni simptomi lezije: bol u lijevom hipohondrijumu, prisustvo glukoze u mokraći, čest nagon za mokrenjem, žeđ. 5% dijagnosticiranih slučajeva razvija se potpuno asimptomatski. Za liječenje se koriste tradicionalne metode liječenja.
- Proračun. Karakterizira ga taloženje netopivih kalcijevih soli u kanalima žlijezda, što može izazvati potpunu blokadu lumena. Ovaj oblik značajno napreduje i može izazvati nastanak malignog tumora.
Podvrsta sa egzokrinom insuficijencijom
Pored morfoloških oblika bolesti, stručnjaci razlikuju dvije podvrste. Svaki od njih karakteriziraju određene patološke promjene koje dovode do djelomičnog ili potpunog gubitka funkcionalnosti pankreasa.
Dijagnoza "parenhimski pankreatitis sa egzokrinom insuficijencijom" postavlja se smanjenjem sinteze probavnih enzima. Kao posljedica oštećenja, tijelo nije u stanju proizvesti potrebne enzime u dovoljnim količinama. To izaziva njihov nedostatak u organizmu, što negativno utiče na funkcionisanje organa za varenje.
Laboratorijske i hardverske studije, koje su potvrđene pritužbama pacijenata, pomažu u identifikaciji podvrste patologije.
Hronični parenhimalni bilijarni pankreatitis - šta je to?
Još jedna uobičajena podvrsta -zavisna od bilijarnog sistema, kojoj je potrebna posebna pažnja. To čini 50% otkrivenih slučajeva pankreatitisa. Razvoj parenhimalnog bilijarnog pankreatitisa je posljedica hepatobilijarnih poremećaja različite prirode.
Bolest je usko povezana sa sporom upalom gušterače, koja se razvija u pozadini urođenih i stečenih patologija organa.
Hronični parenhimalni bilijarno ovisni pankreatitis - šta je to? Ovu bolest karakterizira djelomično ili potpuno smanjenje efikasnosti žlijezde za proizvodnju probavnih enzima i hormona.
Kod bilijarnog pankreatitisa, odliv žuči iz duodenuma se javlja nazad u kanale pankreasa. To u konačnici dovodi do promjene strukture tkiva. Ovu podvrstu karakteriziraju stalni recidivi, koji prijete ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama. Karakterističan znak patologije je konstantan ili čest osjećaj gorčine u ustima.
Moguće komplikacije zbog razvoja parenhimalnog bilijarnog pankreatitisa:
- blokada žučnog kanala;
- dijabetes melitus;
- dalje širenje upalnog procesa na susjedne organe i tkiva;
- nedostatak enzima, koji dovodi do zatajenja svih organa za varenje.
Kod bilijarnog pankreatitisa, moguće je kritično smanjenje funkcionalnosti pankreasa do 70%.
Zabrinjavajući simptomi
Patološki znacibolesti je često prilično teško prepoznati, jer su slične mnogim bolestima probavnog trakta. Istovremeno, simptomi nisu jasni, na šta mnogi ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju.
Simptomi parenhimskog pankreatitisa:
- Tupi bol u lijevom hipohondrijumu koji zrači u leđa, najčešće se osjeća nakon jela začinjene i masne hrane, alkohola i kao rezultat prejedanja.
- Mučnina sa čestim napadima povraćanja.
- Poremećaj stolice, sa zatvorom koji se naizmjenično sa dijarejom, feces karakterizira smrdljiv miris, kašaste teksture i neprobavljenih ostataka hrane.
- Prekomerno nadutost.
- Stalna pospanost, rasejanost, što onemogućava koncentrisanje na posao.
- Značajan gubitak težine koji nastaje kao rezultat nedostatka probavnih enzima, tako da mnogi nutrijenti nisu u stanju da se apsorbuju u tijelu i prelaze na izlaz.
- Pojačana suvoća kože, crvene fleke u predelu stomaka, usled hipertrofičnih promena u potkožnom masnom sloju.
Pojava dva ili više patoloških znakova razlog je za odlazak kod ljekara i pregled. Ne biste trebali odmah razmišljati o dijagnozi za sebe, jer su ovi simptomi karakteristični za mnoge patologije. I samo iskusni stručnjak može identificirati uzroke njihovog izgleda.
Razlog razvoja
Hronični parenhimalni pankreatitis nastaje pod uticajem određenih provokativnih faktora.
Najčešći su:
- holecistitis, kao posledica prekomernog taloženja holesterola na zidovima, žučna kesa se upali i otiče, što dovodi do smanjenja odliva kiseline i njenog vraćanja u žučne kanale;
- Urolitijaza, koja rezultira djelomičnom ili potpunom blokadom odljeva kiseline;
- formiranje benignih i malignih tumora;
- smanjena bilijarna pokretljivost;
- prekomerna konzumacija alkohola, kao i masne i slane hrane;
- nedostatak u ishrani proteina i vitamina;
- regularni stres;
- zatajenje funkcije štitne žlijezde;
- nekontrolirani lijekovi;
- redovne promrzline ili toplotni udar;
- povreda organa;
- hronične bolesti probavnog sistema.
U nekim slučajevima, parenhimalni pankreatitis se razvija kao komplikacija nakon preležane gripe, šarlaha, upale krajnika.
Dijagnoza
Da bi se identifikovala patologija, lekar prvo intervjuiše pacijenta radi prisustva karakterističnih znakova. Osim toga, koristi se pregled palpacijom i perkusijom, koji vam omogućava da identifikujete bolno područje u lijevom hipohondrijumu.
Za potvrdu dijagnoze propisane su sljedeće vrste testova i studija:
- test krvi za određivanje nivoa crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca, koncentracije enzima, kao i za određivanje nivoa kalcija, natrijuma i kalija;
- pregled izmeta radi održavanjaodređeni enzimi i fragmenti neprobavljene hrane;
- analiza urina za otkrivanje mikrohematurije, proteinurije, cilindrurije;
- Ultrazvuk je najinformativnija metoda za otkrivanje difuznih promjena u pankreasu;
- CT sa kontrastnim pigmentom, omogućava vam da precizno odredite prisustvo kamena u žučnim kanalima.
Kako liječiti?
Liječenje hroničnog parenhimskog pankreatitisa provodi se u skladu sa identifikovanim stadijumom patologije. U početnoj fazi dovoljno je provesti propisani tok terapije lijekovima i naknadno se pridržavati određene dijete kako bi se u potpunosti vratilo zdravlje.
Ukoliko je patologija uznapredovala, što je dovelo do nepovratnih posljedica po gušteraču, propisuje se hirurški zahvat odsjecanja zahvaćenog područja kako bi se spriječilo dalje pogoršanje stanja.
Liječenje lijekovima
Odabir potrebnih lijekova vrši ljekar koji prisustvuje na osnovu težine utvrđene patologije. Njihova doza i način primjene propisuju se uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
Glavne vrste lijekova koji se koriste za liječenje parenhimskog pankreatitisa:
- lijekovi koji smanjuju proizvodnju želudačnog soka ("Omeprazol", "Ezameprazol");
- antispazmodici za ublažavanje bolova ("No-Shpa", "Papaverin");
- prokinetici koji poboljšavaju pokretljivost crijeva i pospješuju brz prolaz hranekvržica ("Domperidon", "Metoklopravid");
- zamjenski lijekovi koji nadoknađuju rezultirajući nedostatak enzima.
Specijalna dijeta
Kako liječiti kronični parenhimalni pankreatitis dijetom? Neće se moći riješiti patologije bez odgovarajuće prilagodbe prehrane. Stoga se preporučuje pridržavanje sljedećih pravila u ishrani:
- Odbijte alkohol, pušenje i masnu, slanu, dimljenu, prženu i začinjenu hranu.
- Smanjite unos šećera i soli na minimum.
- Svu hranu treba prokuvati i kuhati na pari i samljeti do konzistencije pirea.
- U slučaju pogoršanja, preporučuje se piti više kisla i kompota.
- Kašu treba kuvati sa vodom.
- Hrana ne smije biti hladna ili vruća.
- Voće se može koristiti skoro sve, ali ne bi trebalo da bude kiselo.
- Zabranjeno je jesti svježi kruh. Bolje ga je zamijeniti krekerima, kruhom, krekerima.
- Meso i riba trebaju biti posni. Treba ih prokuvati.
- Mliječni proizvodi moraju imati sadržaj masti manji od 2%, nije dozvoljena upotreba skutne mase sa visokim sadržajem šećera i palminog ulja.
- Preporučuje se držanje frakcijske prehrane, jesti male obroke 5-6 puta dnevno.
- Jela treba pripremati od malog broja sastojaka.
Pridržavajte se stroge dijete za parenhimalni pankreatitis u roku od 1-2 mjeseca nakon kursaterapija lijekovima.
Terapija ljekovitim biljem
Fitoterapija je takođe efikasan tretman za ovu bolest. Ljekovito bilje se koristi tokom remisije kako bi se spriječilo ponavljanje patologije. Patologiju je nemoguće izliječiti isključivo medicinskim naknadama, jer one ne mogu zamijeniti glavni tretman.
U apoteci možete kupiti gotove mješavine ljekovitog bilja. Ali, ako je potrebno, mogu se pripremiti i samostalno. Da biste to učinili, morate pomiješati komponente u jednakim omjerima.
Važeće opcije naknade za lijekove:
- pelin, matičnjak, gospina trava, menta;
- sudnica, pelin, kantarion, kamilica, stolisnik;
- kopar, menta, smilje, glog, kamilica;
- kantarion, pelin, žalfija, elekampan, korijen čička, neven, preslica.
Da biste pripremili odvar, 30 g biljne mješavine prelijte sa 250 ml kipuće vode. Ostavite 40 minuta, ogulite. Pijte napitak tokom dana u jednakim porcijama. Puni kurs - 3 sedmice.
Fizičke vježbe kao prevencija egzacerbacija
Terapeutska vježba također pomaže osobi da zaboravi na patologiju i vrati se svom uobičajenom načinu života. Najefikasnije vježbe propisuje ljekar koji prisustvuje u skladu sa individualnim karakteristikama pacijenta.
Ali postoji nekoliko smjernica koje treba slijediti:
- Više fizičke aktivnosti, pa je bolje dati prednost hodanju, biciklu za vježbanje, jednostavnim fizičkimvježba.
- Ne koristite vježbe zadržavanja daha: čučnjevi, potisak nogu.
- Zabranjeno je koristiti vuc pojaseve tokom treninga.
- Jedite 60-90 minuta prije vježbanja.
Zaključak
Parenhimalni pankreatitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno i adekvatno liječenje. Ignoriranje liječničkih propisa ili samoliječenje prijeti ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama. Također treba shvatiti da tablete neće moći riješiti problem bez prilagođavanja prehrane i odustajanja od loših navika. Samo kompleksna terapija može spriječiti recidive.
