Pacijenti dolaze stomatolozima sa raznim problemima. Neki od njih su laki za liječenje, a postoje i oni s kojima morate uložiti mnogo truda da spasite osobu od patnje. To uključuje zubne ciste. Zatim razmotrite uzroke razvoja bolesti i metode terapije.
Šta je patologija
Cista zuba je izolirana parodontalna formacija sa vlastitim zidovima u području korijena. Bakterijske ćelije se naseljavaju unutar formacije, postoje ostaci nekrotičnog tkiva. Na površini ciste nalaze se ćelije koje luče tečnost, tako da ona ima sposobnost povećanja.
Imuni sistem pokušava da se izbori sa neoplazmom, pa počinje upalni proces. Promjer ciste na korijenu zuba može biti veličine nekoliko milimetara, a ponekad dostiže i nekoliko centimetara.
Kako cista izgleda
Ako je formacija mala, onda je gotovo nemoguće vidjeti je golim okom. Kada cista zuba postane uočljiva, fotografija to jasno pokazuje, što znači da je proces otišao predaleko i da je potrebna hitna medicinska intervencija.
Nema formacija na desni, ali postajecrvene, otečene i bolne. Doktor razjašnjava dijagnozu na rendgenskom snimku, na kojem je formacija vidljiva u obliku tamne mrlje sa jasnim konturama u predjelu korijena zuba.
Uzroci formiranja cista
Neoplazma na korijenu zuba može se pojaviti iz više razloga, ali najčešće je to zbog prodora infekcije u parodontalno tkivo. To je moguće u sljedećim slučajevima:
- Došlo je do povrede zuba.
- Kao rezultat nekvalitetnog tretmana karijesa, infekcija je prodrla do korijena zuba.
- U pozadini infektivne patologije u usnoj duplji ili u bilo kom sistemu unutrašnjih organa, bakterije su krvotokom ušle u parodoncijum.
- Patogeni mikroorganizmi uneseni endodontskim instrumentima tokom liječenja karijesa ili protetike.
- Postoji upalni proces ispod tjemena.
- Hronični parodontitis.
- Došlo je do komplikacija hroničnog sinusitisa.
- Za teške zubne probleme.
- Nakon neuspješne implantacije ili liječenja karijesa.
- Poteškoće koje proizlaze iz mudrosti izbijanja zuba.
- Infektivne bolesti nazofarinksa.
Duga lista razloga i dalje se svodi na prodiranje infekcije, koja provocira razvoj ciste zuba.
Razvoj patologije
Cista se vrlo često razvija u prisustvu parodontitisa, koji se ili uopšte ne leči, ili se terapija sprovodi nepismeno.
Proces daljeg razvojaciste izgledaju ovako:
- Parodontalna infekcija, napredujući, dovodi do stvaranja ciste.
- Postepeno povećavajući veličinu, neoplazma je odozgo prekrivena omotačem vezivnog tkiva, a iznutra se formira sloj epitela.
- Unutar, polutečni sadržaj se postepeno sakuplja iz mrtvih ćelija i mrtvih leukocita, koji su pokušavali da se izbore sa patologijom.
- Ako se ne liječi, cista dalje raste i zahvata susjedne zube.
Veoma je važno da se javite doktoru kada se pojave prvi simptomi, tada možete da se riješite ciste, spašavajući zub.
Simptomi patologije
U prvim fazama razvoja cista zuba praktično ne pokazuje znakove, pa ju je prilično teško dijagnosticirati. Prva nelagoda obično se počinje javljati kada formacija dostigne pristojnu veličinu. Ali možete istaknuti simptome ciste na zubu, što će vam omogućiti da pravovremeno posumnjate na problem i obratite se liječniku:
- Blizu korena zuba, otok se postepeno povećava. Proces je dug, ali primjetan.
- Pojavljuju se glavobolje, posebno ako se formira cista u predjelu maksilarnih sinusa. Čak ni uzimanje analgetika ne pomaže u ublažavanju.
- Na desni se pojavljuje fistula, signalizirajući patološki proces u korijenu.
- Sa pogoršanjem procesa temperatura raste.
- U procesu rasta ciste javlja se opšta slabost.
- Pogoršanje ukupnog zdravlja.
- Limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni.
- Na desni se pojavljuje fluks.
- Gnoj počinje da curi iz fistule.
Ne odgađajte posetu stomatologu, lečenje ciste zuba je mnogo lakše u ranim fazama njenog razvoja.
Kako razjasniti dijagnozu
Pri vašoj prvoj posjeti stomatologu, doktor će obaviti anketu kako bi utvrdio koji su zubni problemi uočeni, kakva je terapija obavljena. Često se ispostavi da je postojalo liječenje pulpitisa ili parodontitisa, a onda je došlo do komplikacija nakon seciranja desni.
Rentgen omogućava najprecizniju dijagnozu. Možete ga dobiti na nekoliko načina:
- Kontaktna intraoralna radiografija. Omogućava vam da vidite stepen destrukcije koštanog tkiva, stanje zubnih kanala i korena, da otkrijete perforacije i fragmente endodontskih instrumenata. Na slici se takođe jasno vidi kako cista dolazi u kontakt sa susednim zubima.
- Orthopantomogram. Ovo je pregled obje čeljusti odjednom.
- Pregledna radiografija, koja pokriva kosti lobanje od nosa do brade. Na slici se jasno vidi stanje maksilarnih sinusa i može se otkriti da li je cista urasla u njihovu šupljinu.
Pored rendgenskih snimaka, koristi se i metoda elektroodontodijagnostike koja omogućava procjenu električne ekscitabilnosti zuba koji se nalaze pored ciste. U nekim slučajevima preporučuje se histološki pregled sadržaja ciste kako bi se utvrdilo da li je maligna ili benigna.
Savremene dijagnostičke metode omogućavaju 100% tačnost za prepoznavanje ciste nakoren zuba. Liječenje će biti odabrano u zavisnosti od rezultata pregleda. Doktor obavezno razgovara o taktici sa pacijentom.
Liječenje ciste
Postavlja se pitanje kada se otkrije cista zuba, liječi ili uklanja? Izbor je na pacijentu, ali stomatolog mora sve detaljno objasniti kako bi se mogla donijeti prava odluka.
Terapija je moguća na dva načina:
- Hirurško uklanjanje.
- Konzervativni tretman.
Operacija
Operacija je indicirana u sljedećim slučajevima:
- Pojavila se jaka oteklina.
- Pacijent ima jake bolove.
- Cista se povećala za više od 1 centimetar.
- Neoplazma se nalazi ispod zuba na koji je postavljena krunica.
U stomatološkoj praksi koristi se nekoliko vrsta hirurških intervencija koje se biraju u zavisnosti od vrste ciste i njene veličine:
Cistotomija. Indikacije za operaciju:
- Cista zuba je velika.
- Neoplazma je zahvatila nekoliko zuba.
- Ako se ciste nalaze u donjoj vilici i uočava se stanjivanje koštanog tkiva.
- Dolazi do razaranja koštanog dna nosne šupljine.
Procedura nije komplikovana za pacijenta i doktora, ali je potrebna duga faza oporavka. Stomatološki kirurg uklanja prednji zid, čisti sadržaj ciste i koristi antiseptike za liječenje. Nakon operacije prepisuje se kurs antibiotika.
Cistektomija. Tokom postupka, doktor uklanjaciste zuba zajedno sa vrhom korena. Rana se zašije i propisuje se kurs antibiotika. Oni pribjegavaju takvoj operaciji ako:
- Cista je mala.
- Neoplazma se nalazi u predjelu gdje nedostaju zubi.
- Razvoj ciste povezan je sa abnormalnim formiranjem epitela.
Hemisekcija. Uklanjanje ciste zuba zajedno sa korenom, kao i dela zahvaćenog zuba. Nakon operacije postavlja se krunica za vraćanje funkcionisanja zuba.
Konzervativna terapija
Nije u svim slučajevima potrebno odmah pribjeći hirurškoj intervenciji. Stomatologija u svom arsenalu ima alate koji mogu ukloniti cistu bez uklanjanja zuba. Postupak tretmana uključuje sljedeće korake:
- Liječenje kanala korijena antisepticima.
- Uvođenje lijekova za vrh korijena.
- Privremeno punjenje.
- Nakon određenog vremenskog perioda, efikasnost terapije se procenjuje rendgenskim snimkom. Ako je potrebno, postupak se ponavlja.
- Nakon nestanka ciste, doktor postavlja trajnu ispunu.
U praksi se koristi druga metoda - depoforeza. Koristi se kalcijum-bakar hidroksid, koji se ubrizgava u kanal i širi se uz pomoć električne struje na susjedna tkiva, uključujući i cistu. Obično je dovoljno provesti 3-4 postupka kako bi se pacijent riješio ciste. Preostala suspenzija lijeka u kanalu zuba sprječava njegovo ponavljanjeobrazovanje.
S obzirom da je patologija najčešće infektivne prirode, antibiotici se koriste u konzervativnoj terapiji. Eliminišu upalni proces u mekim tkivima, čime se olakšava tok bolesti.
Samo lekar treba da prepisuje antibakterijske lekove, najčešće spadaju u ovu kategoriju:
- "Tetraciklin", ali se u posljednje vrijeme sve manje koristi, s obzirom na veliki broj nuspojava.
- Cifroploxacin.
- Amoxicillin.
U nekim slučajevima, lokalni antibiotici se preporučuju kao dodatak.
Lasersko uklanjanje
Liječenje ciste zuba laserom se trenutno smatra efikasnom metodom u stomatologiji. Doktori navode nekoliko prednosti ove terapije:
- Pacijent ne osjeća bol tokom tretmana.
- Laser se savršeno bori protiv patogene mikroflore.
- Laserski zrak nije sposoban zaraziti.
- Rana brzo zacjeljuje, što skraćuje dužinu perioda oporavka.
- Zub ostaje na mjestu, nema potrebe za vađenjem.
- Nema rizika od krvarenja.
Cijela procedura je sljedeća:
- Doktor uklanja plombu ili priprema zub za otvaranje kanala.
- Uz pomoć specijalnih alata, kanali se proširuju.
- Alat se ubacuje u prošireni otvor i primjenjuje se laser.
Ova metoda liječenja zubne ciste jeskuplji, ali se više nego isplati brzim oporavkom, bez komplikacija. Tokom zahvata pacijent praktično ne osjeća bol, što je takođe važno.
Da li je moguće liječiti kod kuće?
Izboriti se s cistom na korijenu zuba neće uspjeti uz pomoć improviziranih narodnih lijekova. Možete isprati uz ublažavanje bolova, malo ublažiti upalni proces, ali neoplazma neće otići nikuda. Ako odlučite koristiti narodne lijekove, morate zapamtiti:
- Ne možete zagrijati desni na mjestu formiranja ciste. To će samo povećati brzinu razmnožavanja patogenih mikroorganizama i povećati upalu. Pregrijavanje ciste može izazvati njeno pucanje, tada će gnoj ući u krvotok i proći po cijelom tijelu. Komplikacije su definitivno neizbježne.
- Primjena leda ili hladnog jastučića za grijanje se ne preporučuje, postoji velika vjerovatnoća pojačanog bola i možete ohladiti živce.
Nemojte se samoliječiti, bolje je kontaktirati kompetentnog specijaliste koji će pomoći da se neoplazme riješite bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica.
Ako je cista ispod krune, šta da radim?
Pojava neoplazme ispod krune često je rezultat kršenja tokom njene instalacije. Kao rezultat toga, mikroorganizmi se naseljavaju između zuba i desni i počinju se aktivno razmnožavati. Šta učiniti u ovom slučaju:
- Ako je cista mala, tada se krunica ne može ukloniti, ali se terapija može izvesti bez operacije, konzervativnim metodama.
- Ako postoji cista veća od 8 mm, povećava se rizik od gubitka zuba, alidoktori i u takvoj situaciji ga mogu spasiti. Zub se otvara, kanali se tretiraju posebnim preparatima za uklanjanje ciste. Nakon nekog vremena, nakon što neoplazma nestane, krunica se može postaviti na svoje mjesto.
- Ako preduzete mjere ne pomognu, morat ćete pribjeći brzom uklanjanju ciste.
- U teškim slučajevima, zub se mora izvaditi.
Ako se pojave neugodni simptomi, onda ne biste trebali sami postavljati dijagnozu. Bolje je posjetiti ljekara, tada se komplikacije mogu izbjeći.
Posljedice cista
Ako se neoplazma ne liječi, rast se nastavlja, tada postoji velika vjerovatnoća uništenja koštanog tkiva vilice. Ovo će dovesti do još ozbiljnijih komplikacija:
- Gnojna upala.
- Rast ciste će uzrokovati otapanje kostiju vilice.
- Upaljeni limfni čvorovi.
- Razvija se periostitis ili osteomijelitis.
- Nastaje apsces.
- Hronični sinusitis nastaje zbog klijanja ciste u maksilarnim sinusima.
- Uz ekstenzivni rast ciste, vjerovatnoća patološkog prijeloma vilice je velika.
- Infekcija krvi zbog prodiranja gnojnog sadržaja u krv.
Ne odgađajte liječenje ciste, s obzirom na prilično ozbiljne komplikacije. U nekim situacijama postoji opasnost od transformacije cistične formacije u maligni tumor.
Prevencija ciste
Nemoguće je zaštititi se od stvaranja neoplazmi na korijenu zuba 100%, ali možete poduzeti preventivne mjere,što će značajno smanjiti vjerovatnoću njihovog nastanka. Ovo uključuje:
- Povremeno posjećujte zubara, čak i ako nema vidljivih problema.
- Pažljivo pratite sve preporuke za njegu vaših zuba.
- Liječite svaku upalu u ustima.
- Spriječite ozljede maksilofacijalne zone.
- Nemojte zanemariti nikakav sindrom bola u ustima.
Cista na korijenu nije rečenica. Patologija je prilično podložna terapiji, posebno uspješno uz rano otkrivanje. Koristeći lijekove protiv bolova, samo izglađujete simptome, što otežava postavljanje dijagnoze. Patologija se nastavlja razvijati i ozbiljne posljedice se ne mogu izbjeći bez liječenja.
