Odgovarajuća struktura i fiziološke mogućnosti svih organa i tkiva lica osobe određuju ne samo zdravlje, već i izgled. Kakva odstupanja mogu biti u razvoju gornje vilice i za šta je odgovoran ovaj organ?
Osobine u strukturi gornje vilice
Gornja vilica je parna kost, koja se sastoji od tijela i četiri procesa. Lokaliziran je u gornjem prednjem dijelu lobanje lica, a naziva se vazdušnom kosti, zbog činjenice da ima šupljinu obloženu sluzokožom.
Postoje sljedeći procesi gornje vilice, koji su dobili ime po lokaciji:
- frontalni proces;
- zigomatski proces;
- alveolarni proces;
- palatinski proces.
Karakteristike strukture procesa
Takođe, tijelo gornje vilice ima četiri površine: prednju, orbitalnu, infratemporalnu i nosnu.
Orbitalna površina je trouglastog oblika, glatka na dodir i blago nagnuta naprijed - formira zid orbite (orbita).
Prednja površina tijelavilica je blago zakrivljena, orbitalni otvor se otvara direktno na njoj, ispod koje se nalazi očnjak.
Nosna površina je po svojoj strukturi složena formacija. Ima maksilarnu pukotinu koja vodi do maksilarnog sinusa.
Zigomatski proces formira i gornju vilicu, čija struktura i funkcija zavise od normalnog rada svih procesa i površina.
Funkcije i karakteristike
Koji procesi u tijelu i lubanji mogu izazvati patološke promjene u strukturi i funkciji kostiju?
Gornja vilica je odgovorna za brojne procese:
- Učestvuje u činu žvakanja, raspoređuje opterećenje na zube gornje vilice.
- Određuje tačnu lokaciju svih procesa.
- Formira šupljinu za usta i nos, kao i njihove pregrade.
Patološki procesi
Gornja vilica je zbog svoje strukture i prisustva sinusa mnogo lakša od donje vilice, njen volumen je oko 5 cm3, stoga postoji mogućnost ozljeda kosti se povećava.
Sama vilica je nepomična zbog činjenice da se čvrsto spaja sa ostatkom kostiju lobanje.
Među mogućim patološkim promjenama posebno je čest prijelom vilice (gornje ili donje). Povreda gornje vilice se mnogo lakše srasta nego kosti donje vilice, jer se zbog svoje strukture i položaja ne pomera, što ubrzava regeneraciju njenog koštanog tkiva.
Osim svih vrsta fraktura i dislokacija, kada ih pregleda stomatologmoguće je identificirati tako obiman proces kao što je cista gornje vilice, koja zahtijeva hiruršku intervenciju da bi se uklonila.
Na tijelu gornje vilice se nalazi maksilarni sinus koji se nepravilnim stomatološkim tretmanom (i ne samo) može upaliti i nastati sinusitis - još jedan patološki proces vilice.
Zalihe krvi. Inervacija
Otok krvi u gornju vilicu dolazi iz maksilarne arterije i njenih grana. Zubi alveolarnog nastavka inerviraju trigeminalni nerv, tačnije, maksilarna grana.
U slučaju upale facijalnog ili trigeminalnog živca, bol se može proširiti na apsolutno zdrave zube, što dovodi do lažne dijagnoze, a ponekad i do pogrešne vađenja zuba u gornjoj vilici.
Slučajevi pogrešne dijagnoze su sve češći, stoga, zanemarujući dodatne metode pregleda i oslanjajući se samo na subjektivna osjećanja pacijenta, doktor rizikuje i zdravlje i ugled pacijenta.
Karakteristike zuba u gornjoj vilici
Gornja vilica ima sličan broj zuba kao i donja. Zubi gornje vilice, odnosno njihovi korijeni, imaju svoje razlike, koje leže u njihovom broju i smjeru.
Prema statistici, umnjak u gornjoj vilici prvi izbija i češće na desnoj strani.
Kako je kost gornje vilice znatno tanja od donje, vađenje zuba ima svoje karakteristike i posebnu tehniku. Za ovu upotrebuzubna pinceta za vađenje zuba u gornjoj vilici, koja ima drugi naziv - bajonet.
Ako se korijeni nepravilno uklone, može doći do prijeloma, pa su gornjoj vilici, čija struktura ne dozvoljava primjenu sile, potrebne dodatne dijagnostičke metode prije hirurških manipulacija. Najčešće se u te svrhe radi rendgenski pregled - ortopantomografija ili kompjuterska tomografija tijela vilice.
Hirurške intervencije
Zašto je potrebno ukloniti gornju vilicu i kako vratiti normalnu funkciju nakon operacije?
Predstavljeni zahvat u stomatologiji poznat je kao maksilektomija.
Indikacije za operaciju mogu biti:
- Maligne neoplazme u tijelu gornje vilice i njeni procesi, kao i patološki rast tkiva nosa, paranazalnih sinusa i usta.
- Benigne novotvorine takođe mogu, progresivnim razvojem, postati razlog za uklanjanje tijela gornje vilice.
Procedura maksilektomije takođe ima niz kontraindikacija:
- Opšte tegobe bolesnika, akutne zarazne bolesti, specifične bolesti gornje vilice u akutnoj fazi i u akutnoj fazi.
- Uz značajno širenje patološkog procesa, kada operacija neće biti odlučujući korak u liječenju patologije, već će samo opteretiti oboljelog od raka.
Preoperativna priprema oboljelog od raka sastoji se od temeljnog preliminarnog pregleda,usmjerena na identifikaciju drugih patologija u tijelu pacijenta, kao i na određivanje lokalizacije patološke neoplazme.
Prije dijagnostičkih mjera uzima se kompletna anamneza radi utvrđivanja etiološkog faktora i genetske predispozicije.
Prije bilo kakvih hirurških zahvata, također je potrebno proći potpuni pregled od strane drugih specijalista. Ovo je prije svega okulist - da se utvrdi stanje očiju, njihovo normalno funkcioniranje i mogućnost komplikacija nakon operacije.
Gornja vilica ima očnu jamu i nazalne sinuse na svom tijelu, stoga se njihov kompletan pregled obavlja prije maksilektomije bez greške.
Osim toga, prije operacije preporučljivo je uraditi tomografiju glave i vrata, čime se poboljšava ukupna slika stanja pacijenta i omogućava vam da se jasno vidi lokalizacija tumorskog procesa.
Tokom operacije može doći do komplikacija - prijeloma vilice (gornje) ili, ako je rez netačan, može biti zahvaćen facijalni nerv. Bilo kakve komplikacije mogu uticati na nastanak maligne formacije, stoga je izvođenje maksilektomije rizik za stanje oboljelog od raka.
Urođene mane
Gornja vilica može biti oštećena čak iu prenatalnom periodu, što dovodi do urođenih malformacija vilice i cijelog lica.
Šta može uzrokovati njen patološki razvoj prije rođenja?
- Genetska predispozicija. spriječitiovo nije moguće, ali pravilnim ortodontskim i ortopedskim tretmanom nakon rođenja mogu se ispraviti urođeni deformiteti i vratiti normalno funkcionisanje gornje vilice.
- Povrede tokom porođaja mogu promeniti fiziološki tok trudnoće i izazvati patološke promene, koje su najosjetljivije na gornjoj vilici. Takođe, loše navike majke i upotreba određenih lekova tokom trudnoće mogu biti odlučujući faktor u nastanku kongenitalne patologije.
Vrste patologija
Među glavnim patološkim procesima koji utiču na razvoj vilice su:
- Nasljedne anomalije (anomalije koje se javljaju u periodu embrionalnog razvoja fetusa) - jednostrani ili bilateralni rascjep lica, mikrogenija, potpuna ili djelomična adentia (odsustvo zuba), nerazvijenost nosa i njegovih sinusa i dr..
- Deformacije zubnog aparata koje nastaju u razvoju vilice pod uticajem raznih štetnih faktora: endogenih ili egzogenih.
- Sekundarni procesi deformacije denticije, koji nastaju kao posledica traumatskog dejstva na organe lobanje lica, kao i usled neracionalne operacije, terapije zračenjem i hemoterapije za karcinom.
Anomalije zuba. Adentia
Najčešća patologija zuba u gornjoj čeljusti može se nazvati adentijom, koja je, u zavisnosti od uzroka, parcijalna (nedostaje nekoliko zuba) i potpuna(nedostaju svi zubi).
Također je moguće uočiti distalno pomicanje sjekutića sa formiranjem lažne dijasteme.
Za dijagnosticiranje prikazane patologije koristi se rendgenski pregled (ortopantomografija) koji najpreciznije pokazuje lokaciju i uzrok patologije.
Deformacija vilice sa prekobrojnim zubima je mogući ishod patološkog procesa koji počinje još u intrauterinom razvoju fetusa. Šta može biti uzrokovano dodatnim zubima koji ne obavljaju nikakvu funkciju tokom žvakanja?
Prisustvo prekobrojnih zuba u alveolarnom nastavku gornje vilice može izazvati njegovu deformaciju. To uzrokuje prekomjeran rast alveolarnog nastavka, što negativno utiče ne samo na pravilan položaj zuba, već i na fiziološki razvoj gornje vilice.
Prevencija anomalija i oštećenja vilice
Posebno je važno pratiti razvoj viličnog sistema od najranije dobi, redovno se podvrgavati pregledima kod stomatologa i liječiti sve oralne patologije.
Ukoliko dete ima očigledne anomalije u mestu ili rastu zuba, odmah treba da se podvrgnete sveobuhvatnom pregledu, i to ne samo kod stomatologa, već i kod endokrinologa, neuropatologa. Ponekad su anomalije u razvoju vilice povezane sa narušavanjem opšteg stanja organizma.
Urođene anomalije tretira grana stomatologije kao što je ortodoncija, koja proučava normalno funkcionisanje organa usne duplje, a takođe dijagnostikuje iispraviti patološka odstupanja od norme. Liječenje je najbolje obaviti u ranoj dobi, tako da se ne isplati odgađati posjet stomatologu dok ne izbiju svi zubi ili se vilica potpuno uništi.
Oralno zdravlje je garancija normalnog funkcionisanja probavnog i respiratornog sistema, kao i garancija mentalnog zdravlja djeteta i njegovog normalnog razvoja. Psihološki faktor u ovom pitanju igra važnu ulogu, jer je lice osobe njegova vizit karta. Pokrenute deformacije koje narušavaju izgled ostavljaju otisak na psihoemocionalno stanje i formiraju mnoge strahove i fobije, sve do sociopatskog stanja.
Pravilna ishrana, konzumacija čvrste hrane, racionalna higijena i sanitarni uslovi ključ su zdravog razvoja gornje vilice i svih organa usne duplje.
