Ljudskom mozgu je povjeren zadatak implementacije kognitivnih funkcija. Uz njihovu pomoć možemo uspješno raditi, učiti i živjeti na ovom svijetu. Ali, nažalost, ponekad ova funkcija ne uspije. To doprinosi pojavi znakova mentalne retardacije kod djece, koji se ponekad dijagnosticiraju već kod beba do godinu dana. Takav fenomen često onemogućava osobu da normalno postoji na ovom svijetu.
Neadekvatan intelektualni ili psiho-emocionalni razvoj djeteta često postaje uzrok njegovog invaliditeta, što teško pada ne samo njemu, već i njegovoj rodbini i prijateljima.
Poznavanje znakova mentalne retardacije kod djece omogućit će roditelju da blagovremeno potraži liječničku pomoć i što prije krene na težak put u cilju rehabilitacije malog pacijenta i njegove adaptacije u društvu.
Vrste patologije
Mentalna retardacija je stanje kada pacijent pati od svih kognitivnih funkcija i postoji mentalna inferiornost koja ne dozvoljava djetetu da se socijalno prilagodi na ravnopravnoj osnovi sa svojim vršnjacima.
Određivanje stepena ove patologije neophodno je ne samo u dijagnostičke svrhe, već iu prognostičke svrhe. Zato moderna medicina koristi jedinstvenu skalu koja vam omogućava da procijenite inteligenciju (IQ), koja vam omogućava da identificirate stupanj patologije i izrazite je uz pomoć bodova. Rezultati su raspoređeni na sljedeći način:
- do 20 bodova - govore o veoma ozbiljnom zaostatku u razvoju djeteta;
- 20-34 - oko teškog stepena;
- 35 do 49 označava umjereni stepen intelektualne retardacije;
- Od 50 poena do 69 ukazuje na blagi stepen zaostajanja za kolegama.
Pored toga, procjenjuje se ponašanje djeteta i identifikuju povezani mentalni poremećaji. Rezultati ovakvih pregleda utvrdit će ili sposobnost pacijenta da se prilagodi društvu, ili indikacije za specijalizirani tretman, preporuke za stalnu njegu.
Ranije je postojala nešto drugačija skala po kojoj se inteligencija procjenjivala. Predložila je upotrebu termina kao što su oligofrenija i slabost, kao i imbecilnost. Ovaj ili onaj stepen karakterističan za mentalnu retardaciju takođe je zavisio od IQ. Međutim, stara skala ocjenjivanja nijeodražavao čitav niz varijanti takvog fenomena. Uz njegovu pomoć, bilo je moguće samo djelomično ukazati na stepen kombinacije mentalnih poremećaja koji se javljaju u pozadini smanjenja inteligencije.
Oblici patologije
Znakovi mentalne retardacije kod djece mogu ukazivati na urođene ili stečene varijante zastoja u razvoju. Prvi od njih se odvijaju u vezi s nasljednim sindromima, a manifestiraju se i zbog različitih genetskih mutacija koje su se pojavile u stanicama embrija. Također, urođena patologija se javlja u vezi s unosom raznih toksina u majčino tijelo. To mogu biti otrovi, droge, alkohol, itd.
Postoji i stečena demencija. Ponekad se javlja kao rezultat traume lobanje, kao i prenesenog encefalitisa i meningitisa.
Teška hemolitička bolest takođe doprinosi nastanku mentalne retardacije. Tipičan je za novorođenčad zbog Rh konflikta i drugih sličnih oblika uticaja na organizam fetusa i majke.
Glavne faze razvoja
U životu djeteta učitelji i psiholozi razlikuju određene periode koje karakteriziraju primjetne kvalitativne promjene u tijelu.
Ljudski razvoj se odvija u skokovima i granicama u prelasku iz jedne faze u drugu. Na osnovu tradicionalne periodizacije razlikuju:
- Infancy. Ovo je period od samog rođenja, koji traje do godine života.
- Predškolsko djetinjstvo. Ova faza počinje nakon godinu dana i traje do 3 godine.
- Preschooldjetinjstvo. Ovaj period traje od 3 godine do 7.
- Učenik osnovne škole ima 7-11 godina.
- Prosečan (tinejdžer) školski period - 12-15 godina.
- Viša (mladačka) školska faza - 15-18 godina.
Razmotrimo znakove mentalne retardacije kod djece u početnim fazama njihovog razvoja.
djetinjstvo
Jednostavno je nemoguće otkriti znakove mentalne retardacije kod djece mlađe od godinu dana, ako su blagi. Uostalom, takva djeca još nemaju govorne vještine i nemoguće je odrediti stupanj razvoja mišljenja, pamćenja itd. Beba je bespomoćno stvorenje i nije u stanju da zadovolji bilo kakve, čak ni osnovne potrebe. Njegov život u potpunosti zavisi od odrasle osobe koja ga hrani, pomiče u prostoru, pa čak i okreće s jedne strane na drugu.
Međutim, postoje neki vanjski znaci mentalne retardacije kod djece koji se mogu otkriti odmah nakon njihovog rođenja. Javljaju se sa teškim stepenom kršenja. Među njima:
- nenormalna struktura tijela, lica i glave;
- prisutnost patologija unutrašnjih organa;
- simptomi fenilketonurije, a to su bleda koža bebe, kiseli urin i miris tela, letargija, neprirodna boja svetloplavih očiju, slabost mišića, konvulzije i odsustvo najosnovnijih reakcija..
Ukoliko se gore navedeni vanjski znaci mentalne retardacije kod djece ne uoče, doktori utvrđuju patologiju prema mentalnom i emocionalnom razvoju djeteta, premanjegove reakcije na ljude i okolne objekte.
Koji su znaci mentalne retardacije kod djece mlađe od jedne godine? Kod mnogih mladih pacijenata postoji kašnjenje u razvoju uspravnog držanja. Takve bebe, mnogo kasnije od svojih vršnjaka, počinju da se drže za glavu, da sjede, stoje na nogama i hodaju. Takvo kašnjenje je ponekad prilično značajno i traje i do 2 godine.
Simptomi oligofrenije (mentalne retardacije) kod dojenčadi su također izraženi u opštoj patološkoj inerciji, ravnodušnosti i smanjenom interesu za vanjski svijet. Istovremeno, glasnoća i razdražljivost nisu isključeni.
Djeca mlađa od godinu dana koja pate od mentalne retardacije kasnije dobijaju potrebu za emocionalnom komunikacijom sa odraslima. Ne zanimaju ih igračke koje vise preko krevetića ili one koje im pokazuje odrasla osoba. Takvim bebama također nedostaje gestalni oblik komunikacije.
Djeca sa mentalnom retardacijom, do godinu dana života, ne mogu razlikovati "nas" i "njih". Nemaju aktivan refleks hvatanja. Kod takvih pacijenata ne dolazi do formiranja vidno-motoričke koordinacije. Osim toga, postoji nerazvijenost slušnog i artikulacionog aparata. Sve to dovodi do toga da mentalno retardirane bebe ne počnu blagovremeno brbljati i brbljati.
Mentalni i motorički razvoj djece u ranoj dobi
Ako je u prvim periodima života zaostajanje u razvoju psihe i nervnog sistema kod dece sa mentalnom retardacijom od 2 do 3 nedelje, onda u budućnosti ova brojka raste bukvalno kao gruda snijega. I znakovementalne retardacije kod djece od 4 godine već pokazuju da zaostaju za normom za 1, 5 pa čak i 2 godine.
Glavno postignuće beba u ranom uzrastu je ovladavanje hodanjem, objektivnim aktivnostima i govornim vještinama. Ali to se događa kod djece s normalnim razvojem tijela. Nakon godinu dana života, zdrava djeca će sigurno početi hodati.
Neke bebe sa mentalnom retardacijom se ne razlikuju od svojih vršnjaka u pogledu razvoja uspravnog držanja. Međutim, oni počinju da hodaju prilično kasno. Ponekad se to ne dogodi do 3 godine. Simptomi oligofrenije kod djece (mentalna retardacija) također su izraženi u pokretima beba. Mogu se uočiti nespretan hod, nesigurnost, sporost ili, obrnuto, impulsivnost.
Takođe, nema istinskog upoznavanja sa objektima okolnog svijeta kod djece mlađe od 3 godine. U ovom slučaju, takozvano "poljensko ponašanje" je znak mentalne retardacije djeteta. Klinac pokupi sve što mu je u vidnom polju, odmah baci te stvari, ne pokazujući nikakvo interesovanje za njihovu svrhu i svojstva.
Uz normalan razvoj, pojava i razvoj objektivne aktivnosti se javlja kod djece mlađe od 2 godine. Znaci mentalne retardacije kod beba ovog uzrasta su u njegovom odsustvu. Ne zanimaju ih igračke (čak ih i ne uzimaju).
Znakovi mentalne retardacije kod djece od 2 godine mogu se vidjeti iu slučaju kada djeca vrše neke manipulacije predmetima. Međutim, prilikom izvođenja određenih radnji, beba uopće ne uzima u obzir svrhu stvari i njihovusvojstva.
Razvoj govora
Koji su znaci mentalne retardacije kod trogodišnjaka? On nema preduslove za razvoj govora. Oni će se formirati samo kod djece od 4 godine. Istovremeno, znaci mentalne retardacije leže iu narušavanju veze između riječi i djela. Manipulacije djetetom su ponekad nedovoljno svjesne. Istovremeno, iskustvo malog pacijenta u vezi sa postupcima nije generalizovano i nije fiksirano rečima.
Dok govor postane aktivno sredstvo komunikacije kod djece u normalnom razvoju, on je u nerazvijenom stanju kod djece sa patologijom. Prve riječi se pojavljuju u njima tek u intervalu od 2,5 godine do 5.
Učenici osnovnih škola sa MA skoro nikada nisu pokretači dijaloga. Stručnjaci ovu činjenicu pripisuju njihovom nerazvijenom govoru i uskom rasponu motiva i interesovanja. Takvi učenici ne znaju kako da u potpunosti saslušaju pitanje i nisu uvijek u stanju da na njega odgovore. U nekim slučajevima jednostavno šute, dok u drugima pokušavaju nešto odgovoriti, ali to rade neprimjereno. Znak blage mentalne retardacije kod djece je kašnjenje u govoru. To se izražava u mucanju, nazalnosti ili gluposti. Umjereni stepen MA karakteriziraju loš vokabular i govor koji je vezan za jezik. Razvoj djetetovog govora u ovom slučaju nastaje sa zakašnjenjem od 3-5 godina.
Teži stadij mentalne retardacije predstavlja kršenje strukture riječi. Kod takve djece govor je nerazvijen, koriste neartikulirane zvukove i geste. Pacijenti kojima je dijagnosticiran duboki stepen VR emituju samo neartikulirane zvukove.
Predškolska ustanova
Po mišljenju stručnjaka, prekretnica u razvoju malog pacijenta sa mentalnom retardacijom je peta godina njegovog života. Ovo je doba kada počinje da pokazuje interesovanje za predmete oko sebe, dobijajući najjednostavnije ideje o njihovim svojstvima.
U prisustvu znakova mentalne retardacije kod djece od 6 godina, i dalje dominira vizuelno-efikasni (subjektno-praktični) tip mišljenja. Takvi predškolci ne mogu obavljati produktivne aktivnosti u obliku crtanja i rada sa dizajnerom bez posebno organiziranih psiholoških i pedagoških časova. Tek do kraja ovog perioda kod djece se počinju formirati vještine samoposluživanja. U isto vrijeme, česti su slučajevi kada mali pacijenti ne mogu u potpunosti razumjeti logiku i slijed svojih radnji.
Uloga igre
Psiholozi su uočili neke opšte obrasce u razvoju normalnih i abnormalnih predškolaca. Dakle, u životu malog pacijenta sa mentalnom retardacijom, kao i u njegovim vršnjacima, uvijek postoji "era igrica".
Za predškolca takva aktivnost treba da postane vodeća. U ovom slučaju će se osigurati razvoj psihološke osnove male osobe. Do 5. godine dijete s VR-om uzima igračke samo da bi s njima izvršilo elementarne manipulacije. Nakon ovog uzrasta počinje razvijati procesne radnje. Ipak, u igri postoji formalnost radnji, stereotipizacija, nema elemenata zapleta inamjera.
Percepcija i osjećaj
Učenici osnovnih škola koji pate od mentalne retardacije troše mnogo duže od svojih vršnjaka gledajući i prepoznajući poznati predmet. To je zbog njihove spore vizualne percepcije. Ova karakteristika ima direktan uticaj na orijentaciju djece sa SD u prostoru i na njihovo učenje čitanja.
Percepcija takvih pacijenata je nediferencirana. Gledajući određeni predmet, djeca u njemu vide samo opće karakteristike, a ne primjećuju specifične karakteristike. Posebno im je teško da aktivno prilagode svoju percepciju promjenjivim uvjetima. Ne mogu da prepoznaju obrnute slike objekata, greškom ih smatraju drugima.
Znaci blage faze mentalne retardacije kod djece izraženi su u teškoćama u orijentaciji i sužavanju obima vizuelne percepcije. Umjereni razvoj MR karakteriše zaostajanje taktilnih, slušnih i vizuelnih analizatora uz istovremenu anomaliju sluha i vida. Takvo dijete ne može samostalno da se snalazi u trenutnoj situaciji.
U slučaju teškog stepena UO, karakteristična je površna percepcija i zadovoljavajuća definicija okolnih objekata. U prisustvu dubokog stepena SD, razvoj djetetove psihe se bilježi na najnižem nivou. Ova djeca se teško snalaze i ne prave razliku između jestivih i nejestivih predmeta.
Pažnja i pamćenje
Procesi čuvanja, pamćenja, obrade i reprodukcije različitih informacija kod mentalno retardirane djece imaju svoje karakteristike. dakle,pažnja takvih učenika je direktno povezana sa njihovim radom. U poređenju sa svojim vršnjacima, djeca sa MR pamte mnogo manje edukativnog materijala. Istovremeno se uočava prilično niska tačnost stečenog znanja.
Djeca sa mentalnom retardacijom imaju poteškoća sa pamćenjem tekstova. Činjenica je da im je teško podijeliti materijal u odlomke, iz njega izdvojiti glavnu ideju, uspostaviti semantičke veze, kao i odrediti prateće izraze i riječi. Rezultat svega toga je da takvi učenici zadržavaju samo mali dio predloženog materijala u sjećanju.
Učenici osnovne škole najbolje pamte tekst iz glasa nastavnika. U većoj mjeri još uvijek imaju naviku da se fokusiraju na usmeni govor. Većina učenika sa LR savladava tehniku čitanja u dobi od oko 10 godina. Znakovi mentalne retardacije kod djece su izgovaranje materijala namijenjenog za pamćenje naglas. Uz istovremenu slušnu i vizuelnu percepciju, potrebne informacije se lakše fiksiraju u djetetovom pamćenju.
Blaga SV kod školaraca karakteriše smanjena količina pažnje i njena nestabilnost, pogoršanje koncentracije i brzo zaboravljanje. Djeca sa umjerenim stepenom MR imaju nedovoljno razvijeno pamćenje. Imaju smetnje u voljnom pamćenju. Znakovi teškog stepena MR su slaba pažnja i mala količina pamćenja. U slučaju dubokog stepena SR, djeca ne mogu zapamtiti materijal koji im se nudi, jer su njihovo pamćenje i pažnja nerazvijeni.
Razmišljanje
Ovofunkcija se ostvaruje uz pomoć mentalnih operacija, odnosno sinteze i analize, klasifikacije i generalizacije, poređenja i apstrakcije. Znak mentalne retardacije mlađih školaraca je nedovoljan razvoj svih nivoa u njihovoj mentalnoj aktivnosti. Teško im je riješiti čak i najjednostavnije praktične probleme. Primjer je kombinacija slike poznatog predmeta, isječenog na 2 ili 3 dijela, kao i odabir geometrijske figure koja je po veličini i obliku identična ovoj.
Za osnovce sa mentalnom retardacijom još teži su zadaci u kojima je potrebno pokazati vizuelno-figurativno ili verbalno-logičko mišljenje. Ovi studenti materijal percipiraju na pojednostavljen način. U isto vrijeme, djeci mnogo nedostaje, mijenjaju redoslijed logičkih veza i ne mogu uspostaviti međusobne odnose.
Tok misaonih procesa je vrlo neobičan kod mlađih učenika sa EE. Njihovu analizu vizuelne percepcije poznatog objekta karakteriše fragmentacija i siromaštvo. Postaje potpuniji tek kada odrasla osoba pomogne takvoj djeci sa njihovim pitanjima.
Karakteristični znaci blagog stepena SD su ograničenje u sposobnosti apstraktnog mišljenja. Ali istovremeno se otkriva relativno dobro figurativno-vizuelno mišljenje. Simptom umjerenog stepena SR je nedostatak generalizacije, pamćenje napamet i nerazumijevanje skrivenog značenja u informacijama. Teški stepen MR se manifestuje nesistematičnim,slučajnost ili potpuno odsustvo semantičkih veza. Duboki stepen razvoja patologije obeležen je odsustvom elementarnih misaonih procesa.
