Nije uobičajeno da se o psihičkim problemima u našem društvu govori naglas. Ludilo je nešto strašno što baca senku na ugled ne samo pacijenta, već i njegovih najmilijih.
Psihijatrijska nega u Rusiji ostavlja mnogo da se poželi, uprkos mnogim transformacijama koje su u ovoj grani medicine napravljene poslednjih godina. Odlazak kod specijaliste smatra se slabošću duha - normalna osoba će se sama nositi sa svojim problemima. Neznanje u pitanjima psihijatrije stvara mnoge mitove. Čini se da je ludilo daleko. Neće prestići uspješnu osobu koja ne zloupotrebljava alkohol i droge.
Ali ljudska psiha nije statična. Svakome će možda u nekom trenutku trebati zaštita mentalnog zdravlja. Mozak još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Ipak, mentalne bolesti ne treba tretirati sa praznovjernim strahom. I još više, nemojte zanemariti informacije o pravilima pružanja psihijatrijske skrbi. Zbog kojih simptoma trebate posjetiti ljekara? Kako će registracija uticati na sudbinu pacijenta?
Psihijatrijski zakonpomoć
Osnov za hospitalizaciju je odluka ljekara na osnovu pritužbi pacijenta ili njegovih srodnika. Ali to nije sve. U bolnicu se šalje nakon psihijatrijskog pregleda i to u većini slučajeva dobrovoljno. Ako radnje pacijenta predstavljaju opasnost za druge ili je u svakodnevnom životu apsolutno bespomoćan, prinudno se hospitalizira. To stoji u zakonu "O psihijatrijskoj zaštiti", usvojenom 1992. godine. Usput, strašne priče o Kanatchikovljevoj dači nastale su u sovjetsko vrijeme i imaju stvarnu osnovu.
Malo istorije
U sovjetskim vremenima nije bilo jasnih uputstava u oblasti psihijatrije. Zakon „O psihijatrijskoj zaštiti i garancijama prava građana u njenom obezbeđivanju“u Rusiji je usvojen osamdeset godina kasnije nego u Evropi. Nije iznenađujuće da je u totalitarnoj državi odsustvo normi i akata korišteno u političke svrhe.
SSSR je odavno potonuo u zaborav. A strah od ljudi u bijelim mantilima ostao je kod svih koji su iskusili mentalne bolesti. Još nemamo toliko zajednica i udruženja kao u inostranstvu, ali nepovjerenje prema ljekarima još uvijek nije opravdano. Psihijatrijska dijagnoza nije kraj. Uz pravilan tretman i poštivanje svih medicinskih propisa, ovo je prije početak novog života.
Vanbolnička psihijatrijska njega
Ovaj sistem se sastoji od psiho-neurološkog dispanzera, psihijatrijske ordinacije, dnevne bolnice. Prva navedena veza je glavna. Dispanzer ima nekoliko prednosti u odnosu nabolnica i polubolnica. Pacijent je podvrgnut tretmanu, ostajući u poznatom društvenom okruženju.
Zahvaljujući vanbolničkom pregledu, doktor uspeva da efikasno utiče na bolest. Neuropsihijatrijski dispanzer je ustanova osmišljena za otkrivanje bolesti u ranoj fazi. Ovdje se vrši sistematsko praćenje pacijenata, pruža se specijalizirana medicinska njega.
Budući pacijenti najviše se plaše ne toliko tretmana koliko dokumentarne strane. Na evidenciju se vodi osoba koja je barem jednom primila hitnu psihijatrijsku pomoć. Čini se da nije tako lako sići sa nje, što ostavlja trag na ostatak vašeg života. Međutim, ovo je jedna od zabluda.
Prinudne medicinske mjere
Zakon "O psihijatrijskoj zaštiti građana" precizira proceduru za njegovo pružanje i pravila za hospitalizaciju. Ako osoba ne ometa druge, odnosno ne predstavlja neposrednu opasnost, neće protiv svoje volje završiti u bolnici. Istina, u komentarima na zakon "O psihijatrijskoj zaštiti i garancijama za građane" nije rečeno šta znači pojam "neposredna opasnost". Kod psihijatra se može prijaviti i osoba koja samo sebi škodi. Odnosno, neko ko je, na primjer, samoubilački nastrojen.
U zakonu o "Psihijatrijskoj zaštiti i garancijama građana za njeno pružanje" postoji još jedna formulacija - "značajno oštećenje zdravlja". Nije ništa manje nejasan od gore pomenutog pojma. Prilikom pružanja psihijatrijske zaštite prava građana su čestokrše se - mnogi ljudi tako misle, jer je rusko zakonodavstvo u ovoj oblasti vrlo nejasno. Ali to ne znači da lekari u ruskim bolnicama samo sanjaju kako da „izleče” sledećeg pacijenta.
Morate potražiti medicinsku pomoć na vrijeme. U suprotnom, granično stanje će se razviti u bolest od koje se teško, a ponekad i nemoguće, riješiti.
Između norme i patologije
Dakle, registracija nije rečenica. Uprkos činjenici da su moderni ruski zakoni daleko od idealnih, kaznena psihijatrija je u prošlosti. Ovo je prva stvar koja treba da bude jasna. Drugo, tanka je linija između normalnosti i patologije. Prema statistikama SZO, oko 30% ljudi u svijetu barem jednom u životu iskusilo je potrebu za psihijatrijskom njegom. U ovom slučaju, bolest u ranoj fazi utvrđuje specijalista. Ali nepoznavanje osnova psihijatrije dovodi do toga da se čudna, ekscentrična osoba etiketira kao luda, a neko ko pati od dugotrajne depresije pogrešno se smatra klošarom i lijenjom.
Norma je relativan koncept. To je uglavnom zbog običaja društva. Ne postoji instrument koji mjeri rizik od razvoja mentalnog poremećaja. Ipak, daćemo kratke informacije o simptomima graničnog stanja, odnosno preteča bolesti.
Solitude
Svaka osoba je obdarena individualnim osobinama. Čovjeku je stalno potrebna pažnja. Drugi traži mirno okruženje. Ali jasna nesposobnost za komunikacijupriča drugima o mentalnim problemima.
Neadekvatna reakcija na ono što se dešava
Kao što znate, postoje četiri tipa temperamenta. Kolerični ljudi reaguju emotivnije na ono što se dešava od flegmatika. Melonholičari su skloni osjećajima, a sangvinici lako pronalaze zajednički jezik s drugima. Ali ne može se svaki čin pripisati osobinama temperamenta. Ako neuspješna fraza sagovornika razbjesni osobu i izgubi kontrolu nad sobom, dolazi do neadekvatne emocionalne reakcije. Ovo nije kolerik, već jedan od znakova nadolazeće bolesti. Isto se može reći i za neprikladnu ravnodušnost i smirenost, što se ne može objasniti izraženom sluzi.
Izlazak iz stvarnosti
Bila mašta nije znak ludila. Ali nasilne fantazije koje nemaju veze sa stvarnošću prikladne su u ranoj dobi. Ako odrasla osoba ima izmišljene prijatelje ili sumnja na komšije i kolege za vojnu špijunažu, njegovi rođaci treba da se konsultuju sa specijalistom, a možda i da upute voljenu osobu psihijatru.
Nemogućnost izgradnje bliskih odnosa
Ljudska bića imaju potrebu za naklonošću. Istina, u 21. veku sve je više ljudi koji ne žele da stvore porodicu. Usamljenost nije bolest. Ali potpuno odsustvo potrebe za naklonošću (bez obzira prema kome: porodici, kolegama, prijateljima ili psu) ukazuje na kršenje psihološkog mehanizma.
Princip po kojem psihijatri rade je: "Nema pritužbi - nema dijagnoze." Ako je osoba svezadovoljan, i ne šteti drugima, nije mu potrebna psihijatrijska pomoć. Ali ako se nesposobnost komunikacije ogleda u radu, odnosima sa voljenima, vodi do usamljenosti, izolacije, otuđenja od društva? Treba li rodbina zažmiriti na ovo?
Mane ruske psihijatrije
Kritičari moderne medicine često govore o metodama koje se koriste u medicinskim ustanovama. Navodno nanose štetu, au nekim slučajevima i potiskuju volju pacijenta. Dijagnoza i definicija norme su također kritizirani. Psihijatri su obični ljudi. Oni su takođe subjektivni i mogu biti pogrešni. Na formiranje negativne slike o psihijatrijskoj njezi uticalo je ne samo istorijsko pamćenje, već i popularna kultura ("Nad kukavičjeg gnijezda").
Ljekari su također optuženi za dosluh s proizvođačima lijekova. Ne bezrazložno. Proizvođači psihotropnih lijekova su, zaista, svojevremeno uspjeli da prošire tržište. Ali povećanje broja pacijenata koji uzimaju "spasonosne" pilule također je posljedica još jednog faktora: mnogi pacijenti preferiraju lijekove kako bi promijenili način života i podvrgnuti se psihijatriji.
Većina medicinskih ustanova u Rusiji je u žalosnom stanju. Prema rezultatima studija sprovedenih u 2013. godini, 40% zgrada je potrebno kapitalne popravke. Zbog nedovoljnog finansiranja pacijentima se posvećuje malo pažnje.
Prava pacijenata
Sigurnost ljudi oko pacijenta koji pokazuje agresiju važnija je od njegove ličnesloboda. Ovaj argument govori u prilog prisilnoj hospitalizaciji. Veoma je teško za (ljubavnu) rodbinu dati pristanak na ovu proceduru. Još je teže hospitalizirati pacijenta s dijagnozom depresije. Ali treba li osobu koja sanja da okonča svoj život ostaviti samu sa svojim mislima?
Stigmatizacija
Kao što je već spomenuto, u društvu vladaju zablude o psihijatrijskim poremećajima. Ljudi idu u dvije krajnosti. Neki vjeruju da se ludilo izražava u sposobnosti da se čuju glasovi s drugog svijeta ili razgovaraju sa izmišljenim likovima. Drugi vjeruju da depresija nije bolest, već raspoloženje, stanje duha. Istovremeno, oboje su sigurni da je psihijatrijska dijagnoza znak inferiornosti. Zbog ovih zabluda raste broj pacijenata koji se opiru registraciji.
Posjetite psihijatra
Kada osoba slomi ruku, ide kod traumatologa. Ne pada mu na pamet pomisao: "Ja sam jak, mogu i sam." Kada osoba postane depresivna, a traje više od tri mjeseca i praćena simptomima karakterističnim za ovu bolest, treba zakazati pregled kod psihijatra. Šta se dešava nakon posjete ovom stručnjaku?
Poseta psihijatru ne vodi automatski do registracije. Prvo, jednostavne konsultacije. Ali jedan razgovor sa doktorom nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Svaka institucija ima dvije vrste baza podataka. U prvu grupu spadaju “laki” pacijenti, odnosno oni čija bolest ne stvara probleme.okolina. U drugom - pacijenti sa ozbiljnim bolestima čije je prisustvo vidljivo golim okom.
Pacijent iz kategorije “pluća” neće biti uključen u IPA bazu podataka protiv svoje volje. Prvo treba da potpiše dokumente. Samo specijalne službe imaju pristup ovim bazama. Ali u psiho-neurološkom dispanzeru možete se dogovoriti i o plaćenom liječenju pod uslovom anonimnosti. U toku nekoliko konsultacija, doktor otkriva prisustvo poremećaja ličnosti. Određuje koliko je teška situacija pacijenta. I tek nakon toga nudi psihijatrijsku njegu (ambulantnu ili bolničku).
Njega u zajednici je sljedeća: pacijent posjećuje specijaliste kada mu je to potrebno i u svakom trenutku mora prekinuti tok liječenja. To je takozvana savjetodavna grupa, u koju može otići još jedan pacijent ako mu se stanje poboljša. Ali postoji još jedan oblik - ambulanta. U tom slučaju pacijent redovno posjećuje ljekara bez greške.
Mogu li me odjaviti
Pacijent se isključuje iz osnova IPA u slučaju da stabilna remisija traje duže od tri godine, odnosno da nema simptoma bolesti. To ne znači da kada se pacijent poboljša, može prestati s posjećivanjem psihijatra, a tri godine kasnije biti skinut sa evidencije. Sve ovo vrijeme mora s vremena na vrijeme posjetiti specijaliste, kako bi popravio znakove remisije.
