Ljudska kičma, drugim riječima, kičmeni stub, je glavna potporna komponenta skeleta. Sastoji se od zasebnih pršljenova, koji su međusobno pričvršćeni uz pomoć intervertebralnog zgloba, a potiče od baze lubanje za koju je pričvršćen prvi pršljen, nazvan atlas. Ovaj dodatak je pokretljiv kroz atlanto-aksijalne i atlanto-okcipitalne zglobove.
Zglob koji nije krut ima veliki stepen slobodnog kretanja. U donjim dijelovima ljudski kičmeni stub je praktično nepomičan, ovdje je sa strana spojen sa iliumom karlice uz pomoć sakroilijakalnih zglobova.
Kčmeni stub: anatomija
Ljudska kičma u svojoj strukturi ima 5 segmenata. Koliko pršljenova ima ljudska kičma? Ne postoji tačan odgovor. Sa punim zdravljem, ima od 32 do 34 pršljena, jer njihov broj u ljudskom kičmenom stubu direktno zavisi od strukture završnog (kokcigealnog) segmenta, koji uključuje od dva do četiri rudimentarna, koja su išla donas od naših životinjskih predaka.
Krive
U normalnom, zdravom stanju, kičmeni stub nije apsolutno ravan, već ima fiziološke krivine. Takva anatomija stvara uslove za održavanje vertikalne ravnoteže i tolerancije na iznenadne motoričke radnje. Da bismo bolje razumjeli koliko krivina postoji u kičmenom stubu ljudskog tijela, potrebno je razmotriti njegovu shemu i razumjeti značaj oblika anatomske strukture za praksu.
Ukupno postoje četiri savijanja u kičmi u normalnom stanju: 2 - ventralna (tj. sa savijanjem prema naprijed), 2 - dorzalna (sa pregibom unazad). Osim toga, pršljenove osobe su povezane sa držanjem, često postoje patološka stanja u kojima ispravna priroda stuba podleže određenom uticaju, od čega se pregibi transformišu, a na isti način se menja i položaj tela koji stvaraju.. Osim toga, s formiranjem bolnih promjena produbljuju se normalne krivine koje postoje u zdravom stanju. Tada se povećava dubina savijanja određenog odjela, a kao rezultat ovog procesa formiraju se odgovarajuće promjene u ostatku kičmenog stuba.
Odjeli kičmenog stuba
Kičma je podijeljena u pet dijelova: vratni, grudni, lumbalni, sakralni (sacrum), kokcigealni.
Treba napomenuti da pregibi stuba ljudskog skeleta imaju vezu sa kičmom. Lumbalna i vratna kičma su zakrivljene u prednjem dijelusmjer (ili lordozis), torakalni i sakralni, respektivno, u stražnjem dijelu (ili kifozi).
Vratna kičma ima sedam odvojenih pršljenova i ima najveću pokretljivost. Zdravo ljudsko tijelo može proizvesti široku paletu pokreta naginjanja i okretanja glave, rotacijskih pokreta vrata s prilično velikim odstupanjem. Takvu nezamislivu fleksibilnost stvara struktura cervikalnog segmenta, tačnije, originalnost prva dva pršljena:
• Atlas, koji je opremljen sa dvije ruke, nema tijelo;
• Epistrofija ima odontoidni proces u svojoj strukturi, oko potonjeg se vrše rotacijski pokreti atlasa.
grudni
Struktura torakalne kičme je izuzetno lagana. Kičma u torakalnom dijelu pokriva dvanaest pršljenova sa rebrima koja se pružaju u stranu. Na prednjoj površini tijela rebra su spojena preko prsne kosti i tako formiraju tzv. grudni koš – obrazovanje za pouzdanu zaštitu važnih unutrašnjih organa – srca i pluća.
Treba napomenuti da je struktura torakalnog dijela stuba kod ljudi slična onoj kod kičmenjaka sisara. Svih dvanaest pršljenova torakalnog segmenta anatomske su strukture slične. Tek kada se spuštaju u lumbalni dio, tijela pršljenova se šire u veličini i postaju nešto masivnija.
Lumbar i sacrum
Kčmeni stub (struktura) lumbalnog dela stvara uslove za angažovanjerazni motorički činovi - okretanja trupa, rotacije i nagibi u različitim smjerovima. Kičmeni stub u lumbalnoj regiji trpi najveće opterećenje. Dakle, pršljenovi su ovdje mnogo veći nego u prethodnim segmentima: parametri tijela se povećavaju od vrha do dna (od prvog do petog).
U trenutku rođenja, ljudska kičma u sakralnoj regiji ima pet odvojenih pršljenova. Ali postepeno, razvoj kičmenog stuba povezan sa godinama dovodi do fuzije pršljenova i formiranja zajedničkog strukturnog dijela - sakruma.
Coccyx
Kičmeni stub u kokcigealnoj regiji ima od tri do pet odvojenih pršljenova. Koliko pršljenova u kokcigealnom segmentu može se utvrditi samo posebnim instrumentalnim pregledom (radiografskim ili tomografskim).
Struktura kičmenog stuba
Spajanje dva susedna pršljena vrši se uz pomoć intervertebralnih diskova različitih veličina. Daju stubu plastičnost i elastičnost. Najveći diskovi su obdareni lumbalnim i vratnim dijelovima kičme ljudskog tijela. Međutim, zbog ove dobre pokretljivosti i snage diska, ovi segmenti su najosjetljiviji na ozljede. Također, ovdje se često formiraju hernije diskova i različite patologije mišićno-koštanog sistema u kroničnom obliku. Najčešći tip bolesti je osteohondroza - degenerativno-distrofični patološki proces intervertebralnih diskova.
Ljudska kičma je izgrađena od odvojenih anatomskih formacija - pršljenova, intervertebralnih diskova i zglobnih veza (zglobova).
Funkcije ljudskog kičmenog stuba
Kičma je glavni ljudski mišićno-koštani sistem. Također omogućava održavanje ravnoteže tijela, služi kao motorna osovina i obavlja zaštitnu funkciju. Mišići kičmenog stuba u kombinaciji sa centralnim nervnim sistemom stvaraju uslove za sledeće radnje:
• naginje se u različitim smjerovima;
• pokreti ekstenzora i fleksije;
• rotacijski pokreti oko svoje ose;
• uspravno držanje.
Dio cervikalnog (od trećeg do sedmog pršljena), torakalnog i lumbalnog odsjeka obdareni su istom građom intervertebralnih zglobova, osim izmijenjenog prvog i drugog pršljena cervikalne regije i sakralnog segmenta u tijelu odraslog čovjeka (sastoji se od pet spojenih pršljenova i potpuno je nepomičan).
Intervertebralni zglobovi se nalaze na nastavcima pršljenova i stvaraju uslove za pokretnu sposobnost stuba. Određeni pršljen je praktično nemoguće pomjeriti, jer kada je jedan pršljen poremećen, susjedni pršljenovi se odmah pomjeraju. Najvećom pokretljivošću su obdareni cervikalni i lumbalni regioni, ostali pršljenovi se mogu samo blago pomerati.
Najčešće patologije i kičmeni stub: anatomija odnosa
Anatomija cervikalnog segmenta kičme čini ga slabom karikom za nastanak osteohondroze. Ova patologija sastoji se od distrofično-degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima neupalne prirode. Kod ove bolesti u proces su uključena vezivna i hrskavična tkiva. Slična bolest se razvija u lumbalnoj kičmi, grudni segment je rijetko statistički zahvaćen.
Lumbalna i cervikalna područja su sklona formiranju disk hernije - Schmorl. Ovaj proces se manifestira u obliku oslobađanja nucleus pulposus izvan granica diska. Ovu patologiju pogoršavaju problemi s krvožilnim i nervnim sistemom, jer ove izbočine mogu komprimirati krvne žile u kralježnici (vertebralne), kao i korijene živaca koji se protežu od kičmene moždine. Posljednja komplikacija se naziva išijas, jer se korijeni upale kao rezultat kompresije.
Ljudski kičmeni stub može proći kroz upalni proces (uključujući autoimunu reakciju ili ozljedu) u zglobovima - artritis.
Klinički, većina bolesti kičme se povlači sa značajnim bolom, smanjenom pokretljivošću stubova i drugim simptomima.
Sve opisane patologije zahtijevaju pravovremenu terapiju, a ponekad i hitnu intervenciju.
Opasnost predstavljaju i povrede kičmenog stuba.
Prva pomoć pri povredama
Povrijeđenom je potrebno obezbijediti horizontalni položaj uz maksimalno ispruženje kičme i nepokretnost do dolaska hitne pomoći. Zabranjeno je prisiljavanje žrtve da se kreće i transportuje, jer postoji mogućnost novih povreda i shodno tome komplikacija. Prevoz povređenih je dozvoljen u izuzetnim slučajevima - u slučaju opasnosti prilikom napuštanja mesta.
Ljudski kičmeni stub je jedinstvena struktura u telu, koja je obdarena potpornim, zaštitnim, motoričkim funkcijama. Dakle, briga o fizičkom stanju, prevencija patologija i njihova pravovremena terapija neophodni su za održavanje zdravlja. Pršljenovi i kičmeni stub, uz posebnost svoje građe u pojedinim područjima, omogućavaju osobi da hoda uspravno i nadoknađuje opterećenja koja djeluju na sastavne dijelove kičme, te održavaju motoričku sposobnost tokom cijelog života.
