Šta je apsces? Ovo je šupljina ispunjena gnojem, koja se nalazi u mišićima ili potkožnom masnom tkivu. Ovo patološko stanje uzrokovano je patogenim virusima ili bakterijama. Kao rezultat nakupljanja velike količine gnoja, zahvaćeno područje počinje da se povećava, a postoji opasnost od rupture apscesa s oslobađanjem gnoja u susjedno zdravo tkivo. To dovodi do razvoja opsežne upale, zvane flegmona.
Osim toga, zanemareni apsces izaziva neuritis, što doprinosi nastanku osteomijelitisa. Da li se ova patologija liječi na konzervativan način, kako se otvara apsces? Pogledajmo ovo izbliza.
Uzroci apscesa
Gnojna bolest nastaje kao rezultat ulaska patogene infekcije u oslabljen ili oštećen organ, koji počinje da se brzo razmnožava. Tijelo se u ovom trenutku aktivno bori protiv upala i ograničenjaupaljeno mesto. Kao rezultat, pojavljuje se gnojna kapsula.
Infekcija prodire u meka tkiva kao rezultat oštećenja kože, koja nastaje usled povreda, posekotina, rana, promrzlina, opekotina, otvorenih preloma. Sljedeći patogeni doprinose nastanku apscesa:
- stafilokoki;
- streptokoki;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E. coli.
Apsces može nastati zbog činjenice da je inficirani sadržaj ubrizgan pod kožu zajedno s lijekom ili je došlo do infuzije lijekova koji su namijenjeni samo za intramuskularne injekcije. To dovodi do razvoja aseptične nekroze vlakana i gnojne upale mekih tkiva.
Ponekad može nastati apsces kao rezultat prethodnih bolesti: faringitis, tonzilitis, upala pluća, osteomijelitis, urasli nokti.
Mogući ishodi razvoja apscesa
Šta se može dogoditi nakon što se pojavi ova gnojna šupljina? Ishod takve bolesti je sljedeći:
- proboj prema van ili prema unutra (u trbušnu ili zglobnu šupljinu);
- proboj u organe (crijeva, želudac, mjehur ili bronhije).
Čim se apsces probije, veličina gnojne kapsule se smanjuje, nakon čega čir počinje da stvara ožiljak. Ali ako gnoj nije potpuno izašao, tada se upala često ponavlja ili može postati kronična. Stoga se apsces mora otvoriti kako bi se uklonio nakupljeni gnoj.
Tehnika
Otvaranje apscesa treba izvršiti što je prije moguće ako je stariji od četiri dana i glava kapsule je već sazrela. Takav proces se provodi na sljedeći način: prvo se područje upale tretira antiseptičkim rastvorom i anestezira lidokainom. Uz pomoć skalpela, doktor pravi rez tkiva (ne više od 2 cm) u predelu gnojne glave ili na mestu najveće upale.
Koristeći Hartmann špric, rez se širi na 4-5 cm i istovremeno se pucaju mostovi koji povezuju apsces. Počinju uklanjati gnoj električnim usisavanjem, nakon čega se šupljina pregledava prstom kako bi se uklonili ostaci tkiva i mostova. Šupljina se pere antiseptikom i vrši se drenaža umetanjem gumene cijevi u nju, koja osigurava izlivanje gnojnog eksudata.
Liječenje postoperativne rane
Liječenje nakon otvaranja apscesa provodi se uz pomoć antibiotika. Uglavnom, lekar propisuje preparate penicilina ("Amoxicillin", "Cefalexin") koje treba uzimati 4 puta dnevno, po 200 ili 500 mg. Tok tretmana traje 10 dana. Ako je pacijent alergičan na penicilin, tada se prepisuju makrolidi ("eritromicin", "klaritromicin").
Antibiotici za vanjsku upotrebu su masti "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" i druge, čija je prednost što se njihovo djelovanje širi samo na zahvaćeno područje, a ne apsorbiraju se u krv.
Pored toga, rana nakon otvaranjaapscesu je potrebno liječenje. Kako se njegove ivice ne bi spojile dok ne dođe do granulacije šupljine iz dubine, u operisana tkiva ostavlja se bris s mašću Višnevskog ili vazelinskim uljem. Treba ga mijenjati svaka 2-3 dana tokom previjanja. Kako se granulacija razvija, tampon se uklanja iz dubine. Izradite kauterizaciju viška granulacija, pokušavajući pritom ne ozlijediti epitel koji raste duž rubova rane. Kada rana polako zacijeli, indicirano je šivanje.
Razmotrimo kako dolazi do otvaranja apscesa Bartolinove žlijezde iu ždrijelu.
Proces otvaranja apscesa bartolinove žlijezde
Ova žlijezda se smatra najvećom od onih koje se nalaze u predvorju vagine. Vrlo rijetko se upali, a ako se formira gnojna kapsula, onda se mora otvoriti. Kako se sprovodi ovaj postupak?
Otvaranje apscesa Bartholinove žlezde počinje činjenicom da lekar pravi uredne rezove, otvara gnojnu šupljinu i ispušta nagomilanu tečnost. Zatim se žlijezda ispere otopinom vodikovog peroksida (3%). U šupljinu se ubacuje posebna cijev (drenaža), koja je neophodna za uklanjanje ostataka gnoja. Uklonite ga nakon 5 ili 6 dana. Liječenje je antibioticima i aplikacijama masti.
Proces otvaranja apscesa u ždrijelu
Otvaranje paratonzilarnog apscesa smatra se glavnom metodom liječenja bolesti gnojne prirode u ždrijelu. Takva se operacija smatra jednostavnom i rijetko uzrokuje komplikacije. Izvodi se u lokalnoj anesteziji (rastvor kokaina 5% i dikaina 2%). Rez se radi u području najvećeg izbočenja zida ždrijela i njegova dubina ne smije biti veća od 1,5 cm, inače se mogu oštetiti snopovi živaca i krvnih žila koji se nalaze u blizini. Nakon što je pustio gnoj, doktor tupim instrumentom prodire u šupljinu kako bi uništio pregrade unutar nje.
Nakon otvaranja paratonzilarnog apscesa, šupljina se puni dezinfekcionim rastvorom. Nakon što se zašije, obično se ne preduzimaju nikakve mjere za zaustavljanje krvarenja. Postoperativno liječenje uključuje uzimanje antibiotika.
Zaključak
Tako je otvaranje apscesa obavezna procedura, jer ako se ne liječi može dovesti do raznih komplikacija. Strogo je zabranjeno samostalno otvarati, jer u suprotnom može doprinijeti širenju infekcije na organe i tkiva koja se nalaze u blizini.
