Protetika se smatra uobičajenom stomatološkom procedurom. Uključuje izradu konstrukcija, obradu zuba, uzimanje otisaka, fiksiranje proteze. Pacijent će morati ići ne samo kod ortopeda. Takođe je potrebno posjetiti specijaliste radi uzimanja otisaka zuba. Ovaj postupak je opisan u članku.
Concept
Otisak zuba - prikaz zuba, mekih tkiva i koštanih struktura usne duplje na specijalnom materijalu. Otisak je materijal koji se stvrdnuo nakon vađenja iz usta. Uključuje konture zuba, prikaz muko-alveolarnih niti i drugih struktura: poprečni palatinski šavovi na gornjoj vilici, frenulumu, usnama, jeziku.
Bez odlivaka zuba neće biti moguće napraviti gipsane modele i ortopedske konstrukcije. Otiske ne rade samo ortopedi, ovu proceduru rade i ortodonti. Uz pomoć gipsa kreiraju se dijagnostički ili radni modeli za proučavanje patološkog oblika zagriza, mjerenje veličine zuba, čeljusti.
Za šta je povlačenje?
Dentalni otisci su potrebni za:
- Zagrade. Ovi sistemi vrše korekciju različitih patologija zuba. Lingvalni aparatić se obično izrađuje na osnovu individualnih otisaka.
- Treneri. Zahvaljujući mekanim elastičnim gumama, anomalije su eliminisane. S obzirom da je estetika lica zatvaranja zuba kod svakog različita, otisak se radi prije ugradnje proizvoda.
- Zapisi. Otkloniti nesavršen zalogaj u djetinjstvu ispostavit će se tanjurima. Za stavljanje proizvoda jednim pokretom, izrađuje se na osnovu individualnog gipsa.
- Uklonjive proteze. Kada ne postoji mogućnost protetike sa fiksnim elementima, izrađuju se proteze koje se mogu skinuti. Mogu biti različiti, ali se svi rade na osnovu zubnih otisaka.
- Pojedinačne krune. Ako se izgubi jedan ili više zuba, postavljaju se krunice. Za dobijanje visokokvalitetnog odliva koriste se 2 metode: poliesterska masa i otvorena kašika.
- Mostovi. Otisci se rade više puta sa vilice. Prvi je za izradu okvira proteze, drugi je za tijelo.
- Pojedinačni abutmenti. Otisak se uzima prije ugradnje implantata u desni. Na osnovu otiska bira se tip upornjaka.
Potrebno je više otisaka za inleje za krunice, retencione nosače, alignere. Izvođenje ove procedure omogućava vam izradu visokokvalitetnih zubnih aparata.
Pregledi
Otisci zuba se dijele prema različitim kriterijima. Mogu biti:
- anatomski i funkcionalni;
- puna, djelomična;
- alginat, silikon, poliester (po materijalu);
- jednostepeni, dvostepeni;
- jednofazni, dvofazni;
- kompresija, dekompresija.
Pomoću anatomskih otisaka prikazuje se stanje zuba, mekih tkiva, koštanih struktura tokom fiziološkog odmora. Ovakvi gipsi se izvode češće, ali imaju svoje indikacije.
Funkcionalni otisci uključuju Herbstov test, koji proizvodi otisak sa oblikovanim ivicama uvlačenjem obraza, povlačenjem usana naprijed i širokim otvaranjem usta. Ovo je važno, jer će uzimanje u obzir ovih parametara pomoći da se napravi dizajn koji neće opterećivati život pacijenta. Ovi otisci se obično rade za kompletnu uklonjivu protetiku.
Tvrdi materijali
Za izradu modela koriste se različiti materijali. Zubni otisci se često prave od tvrdih materijala. Glavni je kristalni gips. Cenjen je zbog pristupačnosti, niske cene, preciznog snimanja otisaka zuba i mekih tkiva.
Sada se retko koristi, pošto se gips sa kristalizacijom i stvrdnjavanjem uklanja iz usta u delovima, a lekar treba da ih uporedi u jedan model. Takođe, gips ne treba koristiti za uzimanje otisaka zuba koji su veoma pokretni.
Elastični materijali
Možete napraviti otisak zuba od elastičnih materijala. Alginatne supstance se aktivno koriste. Prednosti su: pristupačnost, dobra zastupljenost oralnih struktura, promena boje tokomgnječenje materijala, što je dokaz njegove spremnosti za dodavanje u kašiku.
Od nedostataka izdvaja se jaka deformacija gipsa. Potrebno je brzo izlivati gipsane modele. Alginati možda nisu prikladni. Neke krunice i mostovi zahtijevaju tačan prikaz gingivalnog dijela zuba kako bi se proizveo tačan model. Ovakvi otisci se koriste za utisnute krunice, inleje, potpune skidive proteze i klapnu protetiku. Predstavnik tražen među stomatolozima je Stomalgin materijal.
Silikon
koriste se 2 vrste silikona: C-silikoni i A-silikoni. Ovi nazivi su dobiveni zbog reakcije poliadicije ili polikondenzacije, koji su osnova stvrdnjavajućih masa. Oni su najbolji materijali za otisak koji daju tačan prikaz gingive i ramena.
Prije nanošenja A-silikona nije potrebno potpuno uklanjanje vlage. Nedostatak je cijena: visoka je.
C-silikon je neophodan da se izoluje iz tečnosti u ustima. Takvi otisci se koriste za livene konstrukcije, na primjer, Puffy Spaadex. Ovi materijali uključuju "Dentol" - materijal sa gvajakolom, uljem karanfilića i cink oksidom. Ima dobra svojstva i prijatan ukus.
Poliester
Skupe su, ali vam omogućavaju da dobijete precizan prikaz reljefa mekih tkiva usne duplje, zuba, koštanih formacija. Ovo pomaže da se uzme otisak zuba sa maksimalnim detaljima.
Termoplastika
Kao što ime govori,stanje ovih materijala mijenja se djelovanjem temperatura. Prilikom zagrijavanja materijal omekšava, a tijekom hlađenja stvrdnjava. Prednosti ove vrste uključuju:
- jednostavno za korištenje;
- dobra veza ladice;
- za višekratnu upotrebu.
Ali postoje i nedostaci:
- rizik od deformacije otiska prilikom skidanja mase;
- ne baš dobar prikaz usne šupljine.
Ova grupa uključuje Kerove mase 1, 2, 3:
- Koristi se za ponovno postavljanje proteza iz bezubih čeljusti. I kod ovog pogleda uzimaju se otisci za protetiku sa kompletnom adenticijom.
- Koristi se u proizvodnji maksilofacijalnih uređaja.
- Otisci se uzimaju za polukrune, inleje, neke gume.
Modeliranje
Uključuje različite materijale. Glavni su: vosak, stearin, parafin, njihove kombinacije. Prednosti uključuju:
- pogodnost;
- svestranost;
- tačan prikaz otisaka zuba i mekih tkiva.
Nedostatak je veliki rizik od deformacije zbog omekšavanja voska pod uticajem temperature.
Zahtjevi
Da bi stomatološki otisak za protetiku bio visokog kvaliteta, mora ispunjavati sledeće uslove:
- Precizan prikaz denticije, oralnih nabora, poprečnih nepčanih nabora, frenuluma, bukalnih alveolarnih traka.
- Isključivanje pora,deformacije.
Ukoliko postoje deformacije, pore, neprecizan prikaz na odljevcima nakon skidanja sa zuba, potreban je ponovni otisak. Na kraju krajeva, preciznost uklanjanja utiče na jednostavnost korištenja i sprječava ozljede od proizvoda.
Pripremni radovi
Gotovo odmah nakon odabira proizvoda, doktor uzima otiske. Ali prije toga, u lokalnoj anesteziji, vrši preparaciju tvrdih tkiva zuba. Zatim morate osušiti usta pamučnim štapićima. Može se koristiti poseban alat - pištolj.
Tada se bira kašika i isprobava. Kada se odredi veličina, materijal se gnječi. Kod potpunog odsustva zuba dolazi do promjene u dentoalveolarnom sistemu. Ako ih nema duže vrijeme, dolazi do smanjenja koštanog tkiva, pojavljuju se koštane izrasline - egzostoze. Stoga je prije uzimanja otiska potrebna hirurška priprema usne šupljine za protetiku.
Povlačenje
Kako se pravi zubni gips? Kada se procijeni klinička situacija, odabire se materijal za otisak, zubi se obrađuju, otisak doktor miješa i stavlja na žlicu. Gips se postavlja u usnu šupljinu. Kašike dolaze:
- metalni i nemetalni;
- gornji, donji;
- kompresija, dekompresija.
Veličina kašike je određena veličinom, oblikom čeljusti, širinom, dužinom zuba i visinom krunica. Ortopedi imaju standardne kašike, zahvaljujući čijoj montaži možete odrediti veličinu.
Ali ne možete u svakom slučaju koristiti standardne kašike, ponekad je potrebno kreirati pojedinačne uređaje. Doktor može sam napraviti kašiku. Ovaj posao obavlja zubni tehničar. Na osnovu kliničke situacije, vrste konstrukcije, lekar bira odgovarajuću klasu otisaka, njihovu vrstu. Zatim stručnjak umijesi materijal i uzima otisak. Zatim se gips ispere pod tekućom vodom i tretira dezinfekcionim rastvorom. Zatim se gips umijesi i model se lije.
Cena
Cijena gipsa zuba za aparatić može biti različita. Ovo je određeno:
- pojedinačne karakteristike;
- odabir materijala.
Važna nijansa je tačan prikaz gingivalnog dijela. To će omogućiti kvalitetnu protetiku. Često doktori predlažu korištenje skupih materijala.
Uspjeh liječenja ovisi o kvalifikacijama specijaliste. Kompetentan doktor utvrđuje potrebu za upotrebom materijala i odabire odgovarajuću protezu. Pravilno izrađeni odljevci zuba pomoći će da se izvrši kvalitetan tretman.
