Mnoge pacijente zanima pitanje - kakva je biohemija krvi, kao i rezidualni azot, dekodiranje krvnih pretraga. Biohemijske analize imaju široku primjenu u dijagnostici, pomažu u otkrivanju ozbiljnih bolesti kao što su dijabetes, kancerogene izrasline, razne anemije, te poduzimaju pravovremene mjere u liječenju. Rezidualni dušik je prisutan u urei, kreatininu, aminokiselinama, indikanu. Njegov nivo također može ukazivati na bilo kakve patološke promjene u ljudskom tijelu.
Krvna hemija
Indikativna analiza biohemijskog sastava krvi omogućava da se, sa visokim stepenom verovatnoće, u ranoj fazi utvrde različite promene u tkivima i organima. Priprema za biohemiju provodi se na isti način kao i kod redovnog testa krvi. Za istraživanje se uzima krv iz kubitalne vene. Važni kriteriji su sljedeći:
• Dostupnostprotein;
• dušične frakcije - rezidualni dušik, kreatinin, sadržaj uree, neorganska jedinjenja;
• sadržaj bilirubina;• metabolizam masti.
Rezidualni dušik u krvi - šta je to?
U provođenju biohemijskih pretraga krvi, ukupni pokazatelji sadržaja krvnih supstanci, koje uključuju i dušik, procjenjuju se tek nakon što su svi proteini već ekstrahovani. Zbir podataka naziva se rezidualni dušik u krvi. Ovaj indikator se bilježi tek nakon što se proteini uklone, iz razloga što imaju najviše dušika u ljudskom tijelu. Tako se određuje rezidualni dušik uree, aminokiselina, kreatinina, indikana, mokraćne kiseline, amonijaka. Azot takođe može biti sadržan u drugim supstancama neproteinskog porekla: peptidima, bilirubinu i drugim jedinjenjima. Podaci analize rezidualnog dušika daju predstavu o zdravstvenom stanju pacijenta, ukazuju na kronične bolesti, najčešće povezane s problemima u izlučivanju i filtriranju funkcija bubrega. Normalno, rezidualni dušik je od 14,3 do 28,5 mmol / litar. Povećanje ovog indikatora se dešava u pozadini:
• policistični;
• kronična bolest bubrega;
• hidronefroza;
• ureteralni kamenci;• tuberkulozna bolest bubrega.
Dijagnoza
S obzirom da je test na rezidualni azot uključen u biohemijsku analizu, priprema se vrši po istim principima kao i pre prenošenja ostalih komponenti ove dijagnostike. Za bolje rezultate trebatepridržavajte se brojnih pravila prilikom davanja krvi za biohemiju:
• Ako morate da uradite drugu analizu, bolje je to uraditi u istoj laboratoriji kao i prvi put. Budući da sve laboratorije imaju različite dijagnostičke uzorke, razlikuju se po sistemima za procjenu rezultata.
• Uzorak krvi se uzima iz kubitalne vene, eventualno iz prsta ako vena nije dostupna ili je oštećena. • Analizu je potrebno uraditi na prazan želudac, ne manje od 9-12 sati nakon posljednjeg obroka. Možete piti vodu, ali bez gasa.
• Idealnim vremenom za vađenje krvi smatra se 7-10 sati ujutro.
• Tri dana prije analize, bolje je zadržati uobičajenu ishranu, potrebno je ukloniti samo masno, prženo.
• Sportske aktivnosti treba isključiti na tri dana, posebno ako su povezane sa preopterećenjima organizma.
• Ako morate uzeti analizu za rezidualnog azota u krvi, biohemija zahteva da prestanete da uzimate lekove. O ovom pitanju se mora razgovarati sa ljekarom koji prisustvuje.
• Stres i anksioznost mogu uticati na rezultate, tako da najmanje pola sata prije testa morate sjediti u mirnoj atmosferi.
Ako se priprema jer je biohemija dobro prošla, tada će rezultati testa biti pouzdaniji. Samo medicinski stručnjaci bi se trebali baviti dekodiranjem. Brojke često variraju u odnosu na standard, pa se same po sebi mogu pogrešno protumačiti.
Norma zaostalog azota u krvi
Normalna očitanja u krvi zaostalog dušika uklapaju se u brojke od 14,3 do 26,8 mmol/l. Korisno je napomenuti,da se porast indikatora čak i na 30-36 mmol / l ne tumači odmah kao manifestacija patologije. Preostali dušik, čija je norma mnogo manja, može porasti kada jedete hranu koja sadrži dušik, kada jedete suhu hranu i kada postoji nedostatak hitnih supstanci. Do skoka indikatora može doći i prije porođaja, nakon pojačanog sportskog treninga i iz niza drugih razloga. Zato je potrebno pažljivo pripremiti se za isporuku uzoraka za biohemiju krvi. Ako testovi drastično precjenjuju ili potcjenjuju normu, a u isto vrijeme postoji odgovarajuća priprema prije uzimanja krvi, to može ukazivati na niz bolesti u tijelu.
Rezidualna frakcija dušika uključuje:
• dušik uree (46-60%);
• kreatin (2,5-2,7%);
• aminokiselina dušik (25%); • mokraćna kiselina (4%);
• kreatinin (2,6-7,5%);
• drugi proizvodi metabolizma proteina.
Rezidualni azot je razlika između rezidualnog azota i azota uree. Ovdje je slobodna frakcija predstavljena slobodnim aminokiselinama.
Patologije
Preostale patologije dušika uključuju:
- hiperazotemija - kada je nivo preostalog azota u krvi previsok;
- hipoazotemija - rezidualni dušik u krvi je potcijenjen.
Hipoazotemija se najčešće javlja kod loše ishrane ili retko tokom trudnoće.
Hiperazotemija je podijeljena na zadržavanje i proizvodnju.
Kada se javi retenciona hiperazotemija, u ovom slučaju se dijagnostikuje kršenje ekskretorne funkcije bubrega, bubrežnaneuspjeh. Uzroci razvoja retencione hiperazotemije najčešće su sljedeće bolesti:
• glomerulonefritis;
• pijelonefritis;
• hidronefroza ili tuberkuloza bubrega;
• policistični;
• nefropatija tokom trudnoće;
• arterijska hipertenzija u nastanku bolesti bubrega;• prisustvo bioloških ili mehaničkih prepreka za odliv mokraće (kamenje, pijesak, maligne ili benigne formacije u bubrezima, urinarnom traktu)..
Proizvodna hiperazotemija
Povećan rezidualni dušik u krvi može ukazivati na hiperazotemiju proizvodnje, kada je patološko stanje praćeno sindromom endogene intoksikacije. Uočava se i kod dugotrajnog stresa u postoperativnom periodu. Do proizvodne hiperazotemije dolazi kod zaraznih bolesti koje se javljaju uz groznicu, kada dolazi do progresivnog raspada tkiva, a to su bolesti: difterija, tifus, šarlah, lobarna upala pluća. Produktivnu hiperazotemiju karakterizira povećanje rezidualnog dušika od prvog dana bolesti do posljednje manifestacije groznice.
Relativ se može uočiti kod pojačanog znojenja, zgušnjavanja krvi, kao i obilnog proliva, kada je poremećena ravnoteža vode u organizmu.
Mješoviti tip hiperazotemije
Postoje slučajevi kada je zaostali dušik povišen i utvrđena je mješovita hiperazotemija. Često se javlja u slučaju trovanja otrovnim tvarima.supstance: dihloretan, živine soli, druga opasna jedinjenja. Uzrok mogu biti ozljede povezane s produženom kompresijom tkiva. U takvim slučajevima može doći do nekroze bubrežnog tkiva, dok sa produkcijom počinje retencijska hiperazotemija. U najvišoj fazi hiperazotemije, rezidualni dušik u nekim slučajevima premašuje normu za dvadeset puta. Takvi pokazatelji se bilježe u izuzetno teškim slučajevima oštećenja bubrega.
Indikatori zaostalog azota su precijenjeni ne samo kod oštećenja bubrega. Kod Addisonove bolesti (disfunkcija nadbubrežne žlijezde) norme su također prekoračene. To se dešava i kod zatajenja srca, kod opekotina velike težine, kod dehidracije, kod teških infekcija bakterijske prirode, kod jakog stresa i želučanog krvarenja.
Cure
Moguće je eliminisati manifestacije visokog rezidualnog azota otkrivanjem uzroka ovog stanja na vreme. Za daljnje liječenje liječnik mora propisati niz dodatnih studija, na osnovu kojih će donijeti zaključak, postaviti ispravnu dijagnozu i propisati potrebne lijekove ili drugi tretman. Da bi se bolest na vrijeme otkrila i izliječila, potrebno je na vrijeme obaviti preglede i proći sve testove. Ako se pronađe bilo kakva patologija, pravilno liječenje će spriječiti razvoj komplikacija, prelazak bolesti u pogoršanje i kronični oblik.
