Oštar bol u donjem dijelu abdomena jedna je od najčešćih situacija u kliničkoj praksi. Međutim, ovo je nespecifičan simptom, može uznemiriti i muškarce i žene, a javlja se i kod raznih bolesti, što je glavni dijagnostički problem.
Činjenica je da je koncentracija nervnih ganglija u ovoj oblasti relativno niska, impulsi bola koji dolaze iz organa koji se ovde nalaze nisu dobro diferencirani u centralnom nervnom sistemu, a bol kao da zrači. U svakom slučaju, potrebno je posjetiti ljekara. On će analizirati sve simptome, propisati preglede i na osnovu toga postaviti dijagnozu.
Apendicitis: opasan bol u donjem dijelu abdomena
Ova bolest je upala slijepog crijeva. Kod njega bol obično počinje u epigastričnoj regiji, odnosno bliže centru, ali tada se javljaju oštri bolovi u donjem dijelu abdomena s desne strane.
Dodatni simptomi na koje treba obratiti pažnju, kao što su:
- opšta slabost i druge manifestacije karakteristične za intoksikacijuorganizma, zbog čega pacijent može pobrkati ovu patologiju sa trovanjem hranom;
- povišena tjelesna temperatura;
- pogoršanje apetita ili njegov potpuni gubitak;
- povraćati ponekad;
- probavne smetnje.
Apendicitis se liječi isključivo operacijom. I što prije pacijent zatraži liječničku pomoć, to bolje, jer je komplikacija upala slijepog crijeva difuzni peritonitis, a može biti i smrtonosan.
Naravno, nije uvijek moguće sami prepoznati akutni apendicitis. Navedeni simptomi mogu se maskirati kao druge bolesti, kod žena, na primjer, ginekološke. Stoga, u situaciji kada je donji dio trbuha jako bolestan i glava se vrti, neophodno je pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara pacijentu ne treba davati lijekove protiv bolova, kako se ne bi zamaglila klinička slika.
Holecistitis kao uzrok bolova u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa
Upala žučne kese (holecistitis) je bolest koja pogađa i muškarce i žene. To se uglavnom dešava kada se u ovom organu nalaze kamenci (kamenci). Najčešći simptom su oštri bolovi u donjem dijelu trbuha, najčešće desno, ali mogu biti i opasani. Takođe se dešava da donji deo stomaka i donji deo leđa oštro bole, a ponekad ovi osećaji zrače ispod ključnih kostiju i u leđima. Štaviše, bol se pojačava nakon jela.
Drugi simptomi ove bolesti su:
- svrbež kože uzrokovan povišenim nivoom bilirubina;
- gorak okus u ustima;
- dispeptične manifestacije,uključujući mučninu i povraćanje;
- povišena tjelesna temperatura.
Ako su gore navedeni simptomi prisutni, ljekar će vas uputiti na ultrazvuk i laboratorijski test.
Liječenje uključuje uzimanje antispazmodika za ublažavanje bolova (kao što je "No-shpa"), antibakterijskih sredstava i lijekova koji poboljšavaju žučnu funkciju jetre. To su, na primjer, "Allohol" i "Liobil", proizvedeni u tabletama. Kada se akutni stadijum holecistitisa smiri ili tokom perioda remisije, propisuje se fizioterapija. Na primjer, to može biti mikrovalna i ultrazvučna terapija, elektroforeza pomoću otopine magnezijum sulfata (10%) ili otopine novokaina (5%).
Veliko kamenje potrebno je ukloniti hirurškim putem. Štaviše, danas postoje minimalno traumatične metode za to.
Oštar bol u donjem dijelu abdomena s lijeve strane: glavni uzroci
Situacija kada je donji abdomen oštro pao ulijevo može biti povezana sa patologijama slezene. Ovo je nespareni organ koji igra važnu ulogu u imunološkom sistemu, na primjer, odgovoran je za formiranje i nakupljanje krvnih stanica, djelujući kao neka vrsta rezervnog skladišta. Međutim, kada se slezena ukloni, njene funkcije mogu preuzeti jetra i limfni čvorovi, pa se u patologiji ovog organa često praktikuje hirurško liječenje.
Na pitanje zašto se iznenada razbolio donji abdomen, govorimo o bolestima kao što su:
- Uvijanje slezene, u kojojžile i nervni snopovi ovog organa su potpuno ili djelomično uvrnuti. U pravilu, pojedinačne anatomske karakteristike postaju uzrok ove pojave. Kada se naglo razboli donji dio trbuha (noću ili danju - nije važno), onda se ponekad bol može širiti u gornji dio noge. Ovo je praćeno mučninom, povraćanjem, smetnjama u varenju. Liječenje je isključivo hirurško.
- Proširenje slezene povezano sa upalom i poremećenim protokom krvi u portalnoj veni. Glavni simptom je oštar bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, ali može, takoreći, migrirati u druga područja abdomena. Patologiju možete dijagnosticirati uz pomoć ultrazvuka, koji će pokazati zaglađivanje oštrih rubova ovog organa. Dodatni simptomi su groznica, mučnina, povraćanje. U pravilu, upala slezene nije samostalna patologija, pa liječenje u ovom slučaju ovisi o osnovnoj bolesti. Ako je u pitanju bakterijska infekcija, lekar će prepisati antibiotike.
- Apsces slezine je takođe zapaljensko oboljenje, samo što je gnojno, pa stoga u takvim slučajevima postoji veliki rizik od peritonitisa, koji može biti i smrtonosan. Stoga je hitno potrebno pozvati hitnu pomoć, jer pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i hirurška intervencija. Mali apscesi slezene mogu završiti gotovo bez traga za pacijenta, veliki zahtijevaju dugotrajno praćenje, jer uvijek postoji rizik od komplikacija.
- Cista slezene je benigna formacija u obliku šupljine koja se sastoji od kapsule, unutar kojesadrži tečnost. Cista slezene je jedna od gore opisanih komplikacija apscesa ovog organa. Često je potrebna i operacija.
- Infarkt slezene je patologija povezana sa začepljenjem arterija ovog organa. To dovodi do nekroze, odnosno odumiranja tkiva i krvnih sudova. Iako se najčešće kod infarkta slezene bol osjeća u lijevom hipohondrijumu, može isijavati niz abdomen kako napreduje. Bol se pojačava naglim pokretima i udisanjem. Često je takva patologija praćena snažnim povećanjem temperature (do 39 stepeni). Opasnost leži u obilnom gubitku krvi. Sa opisanim simptomima potrebno je pozvati hitnu pomoć.
Drugi razlozi
Zašto se donji abdomen iznenada razbolio, ne znaju svi. Leukemija može biti uzrok. Kada zahvate krvotvorne organe, uključujući i slezenu, koja se povećava u veličini i pritiska na unutrašnje organe, što uzrokuje bol. Osim liječenja osnovne bolesti, u takvim slučajevima se radi i splenektomija, odnosno uklanjanje slezene.
Uzrok oštrog bola u donjem dijelu abdomena s lijeve strane mogu biti bolesti debelog crijeva. Na lijevoj strani su neki dijelovi debelog crijeva, pa su problemi obično povezani s njima. To mogu biti upalne bolesti, ali ako se radi o oštroj boli, odmah treba pozvati hitnu pomoć, jer to ukazuje na snažno pogoršanje situacije. Na primjer, takvi simptomi su tipični za Crohnovu bolest, za ulcerozni kolitis i druge slične patologije, gdje oštar bol može ukazivati na unutrašnje krvarenje ipotreba za operacijom.
Malabsorpcija takođe može uzrokovati oštre bolove u donjem dijelu trbuha. Ova bolest može biti urođena ili stečena. Uz to, sluznice tankog crijeva ne mogu se nositi s apsorpcijom određenih tvari, na primjer, mliječnog šećera ili nekih spojeva koji se nalaze u voću. Dodatni simptomi su nadimanje i probavne smetnje. U pravilu, bol nestaje nakon pražnjenja crijeva. Liječenje je dijeta.
U nekim slučajevima, bol u donjem dijelu abdomena je povezan s netolerancijom na gluten. Ova bolest se naziva celijakija. Gluten je biljni protein koji je dio glutena u zrnu većine žitarica, posebno pšenice. Kada gluten uđe u organizam (sa hranom poput žitarica i pekarskih proizvoda), može doći do oštrog bola u donjem dijelu trbuha povezanog s reakcijom tankog crijeva. Prati ga nadimanje, nadutost sa izraženim tutanjem i proljev. Trenutno postoji samo jedan tretman - uklanjanje proizvoda koji sadrže gluten iz prehrane.
Oštar bol u donjem dijelu abdomena i gubitak svijesti kod žene sa ginekološkim oboljenjima
Kod žena, oštar bol u donjem dijelu trbuha s lijeve ili desne strane može biti povezan s tako opasnom patologijom kao što je apopleksija jajnika. To znači da sredinom menstrualnog ciklusa, pod uticajem nekih faktora, dolazi do krvarenja u tkivu jajnika. Mehanizam je ovde isti kao i tokom menstruacije, odnosno sazrevanje jajne ćelije,napušta jajnik, dok je glavni folikul potrgan i susjedne žile su oštećene. Krv iz njih ulazi u trbušnu šupljinu i okolna tkiva.
Suprotno uvriježenom mišljenju, uzrok ove patologije nije samo previše aktivan seksualni odnos, već jednostavno pretjerana fizička aktivnost. Bol se javlja s desne ili lijeve strane - ovisno o tome koji je jajnik zahvaćen. U tom slučaju dolazi do smanjenja pritiska, koža postaje vrlo blijeda. Često je oštar bol praćen gubitkom svijesti.
Postoji samo jedna opcija za liječenje apopleksije jajnika - hitna operacija.
Kada ste trudni
Kada žena tokom trudnoće ima oštar bol u donjem delu stomaka, to je uvek razlog da posetite lekara. Ako je situacija popraćena takvim pojavama kao što je krvavi iscjedak ili osjećaj punoće u ovom području, trebate odmah pozvati hitnu pomoć. Možemo govoriti o nekoliko ozbiljnih problema, od kojih je jedan hipertonus materice.
U takvim slučajevima, ako djevojčica tokom trudnoće ima oštar bol u donjem dijelu trbuha, obično se buduća majka hospitalizira. Cilj terapije je očuvanje trudnoće. Da bi to učinili, liječnici propisuju hormonske lijekove, a za ublažavanje bolova - antispazmodike. Ne možete ništa sami preduzeti u takvim slučajevima, samo je opasno.
Uzrok oštrog bola u donjem dijelu abdomena tokom trudnoće može biti prerano odvajanje posteljice (čak i ako se nalazi normalno). Ova patologija može biti praćena krvarenjem različitog intenziteta. Neisključena je situacija kada se unutra razvije retroplacentarni hematom. U takvim slučajevima postoji samo jedna opcija - hitan porođaj carskim rezom.
Postoji još jedna ginekološka patologija, koja se osjeti u ranim fazama. Ovo je vanmaternična trudnoća, u kojoj je oplođeno jaje pričvršćeno ne za maternicu, kao i obično, već za neke druge organe koji ne mogu obavljati ovu funkciju. Obično su to cijevi, jajnici, u rijetkim slučajevima - trbušna šupljina. Jasno je da ovi organi ne mogu izdržati rast fetalnog jajeta. Na primjer, dolazi do pucanja cijevi, a to je popraćeno oštrim bolom u donjem dijelu trbuha i krvarenjem.
U ovom slučaju, ektopična trudnoća se može dijagnosticirati samo uz pomoć ultrazvuka. Ne postoje metode liječenja, neophodna je hitna hirurška intervencija, inače je moguć smrtni ishod.
Oštar bol u donjem dijelu abdomena tokom i nakon intimnosti
Naravno, može postojati više razloga za takvu pojavu, kada je donji abdomen iznenada obolio tokom seksa. Ponekad nisu fiziološke, već psihološke prirode povezane, na primjer, sa strahom od intimnosti. Osim toga, ako se tokom seksa iznenada razboli donji dio trbuha, nelagodnost može biti povezana ne samo s organskim oboljenjima, već i s ozljedama ili adhezijama (na primjer, nakon operacije i kod žena nakon porođaja).
Cistoza, endometrioza, proširene vene u odgovarajućem području, venski zastoj - sve to može uzrokovati bol. Stoga treba uzeti u obzir najčešće patologije.
Postkoitalni cistitis: simptomi i liječenje
Vrlo često, oštar bol u donjem dijelu abdomena par sati nakon snošaja, praćen osjećajem peckanja, znak je postkoitalnog cistitisa, odnosno upalnog procesa u mokraćnoj bešici. Tačnu dijagnozu u takvim slučajevima, ako je donji abdomen iznenada obolio nakon seksa, može postaviti samo ginekolog ili urolog.
Pošto je cistitis bakterijska infekcija, moraćete da uradite test urina da biste identifikovali patogen. I opciono cistitis može biti uzrokovan spolno prenosivim bolestima. Uzrok mogu biti banalni streptokoki, stafilokoki, ponekad čak i E. coli. A ovome treba dodati i faktore rizika kao što su nedovoljna intimna higijena, disbakterioza nakon dužeg uzimanja antibiotika ili bakterijska vaginoza.
Zanimljivo je da se cistitis, praćen oštrim bolovima u donjem dijelu trbuha, često javlja nakon perioda duže apstinencije. U takvim slučajevima seksualni odnos je posebno intenzivan, što može dovesti do pojave mikropukotina i oštećenja sluznice. Osim toga, kod duže apstinencije kod žena, u vagini se uočava uspostavljena mikroflora koja se nakon seksualnog kontakta dramatično mijenja, a čak i bez patogenih mikroba takva promjena dovodi do upalnih procesa..
Žene u menopauzi su u opasnosti. Zbog fluktuacija u hormonskoj pozadini, imaju niži tonus zidova uretre, a to uvelike olakšava prodiranje bilo koje infekcije ubešike. Osim toga, žena u tom periodu proizvodi manje hormona, a to dovodi do atrofije vaginalne sluznice i mjehura. Takođe olakšava razvoj bakterijske infekcije.
Postkoitalni cistitis je razlog da se obratite lekaru. Činjenica je da se liječi antibioticima, a samoliječenje je ovdje neprihvatljivo. Nepravilno odabrani antibiotici neće izliječiti bolest, ali će povećati otpornost patogene mikroflore na takvu terapiju. Najčešće su to sredstva poput "Monural", "Nolitsin", "Nitroxoline" i niz drugih. Neki djeluju samo protiv bakterija, drugi su efikasni protiv gljivica.
Istovremeno se propisuju fitoterapeutski lijekovi za poboljšanje funkcionisanja urinarnog sistema, na primjer, Canephron. Tokom lečenja potrebno je ograničiti so u ishrani, piti više vode i soka od brusnice, a odbiti čaj i kafu.
Da biste spriječili cistitis, morate napustiti sintetičko donje rublje, pažljivo slijediti sva pravila intimne higijene, koristiti samo visokokvalitetno mazivo. Doktori također preporučuju da se ne mijenjaju analni i vaginalni seks.
Miomi materice: simptomi i liječenje
Situacija, ako su donji abdomen i donji dio leđa jako i oštro bolesni, može biti povezana s takvom patologijom kao što su miomi maternice - ovo je benigna formacija, često je nasljedna. Mali čvorići se možda neće osjetiti. Ali kod velikog mioma postoje oštri bolovi u donjem dijelu trbuha. Najčešće tokom snošaja, ali ponekadbez vidljivog razloga. Ostale manifestacije mogu biti obilne menstruacije, često sa krvnim ugrušcima, bol prilikom mokrenja, probavne smetnje, itd.
Ako je fibroid mali, onda se propisuje hormonska terapija - to su lijekovi koji sadrže progesteron. Ne možete ih uzimati samostalno, samo prema preporuci ljekara. Istovremeno se stalno prati stanje pacijentice, vrše se ginekološki pregledi, ultrazvuk.
Ako su čvorovi veliki, onda je hormonska terapija u takvim slučajevima neefikasna. Osim toga, ona ima niz kontraindikacija - na primjer, tromboflebitis, bolesti bilijarnog trakta i jetre, hipertenziju. Stoga se u svim ovim slučajevima predlaže hirurško liječenje. Blagovremenim pristupom lekaru moguće je operaciju izvesti laparoskopski, odnosno bez velikih rezova, bukvalno kroz punkcije trbušnog zida.
Zaključak
Kao što je sada jasno, postoji mnogo razloga za pojavu oštrih bolova u abdomenu, pa ovo stanje ni u kom slučaju ne treba zanemariti. Ako tegobe potraju, preporučuje se hitno pozvati hitnu pomoć, jer takvo stanje često završava smrću.
U nadi da će sve proći samo od sebe, takođe ne treba uzimati razne droge. Samo će ljekar, na osnovu pritužbi pacijenta i rezultata pregleda, moći propisati pravu terapiju.
