Svi iz škole znaju za 12 pari kranijalnih nerava. Zauzimaju ključne pozicije u funkcionisanju nervnog sistema. Svako kršenje u njihovom radu povlači za sobom narušavanje rada cijelog organizma. Dakle trohlearni nerv pripada četvrtom paru.
Lokacija u mozgu
Teško je shvatiti šta se i gdje nalazi bez anatomskih preparata. Stoga je potrebno pročitati detaljan opis lokacije živaca. Dakle, četvrti par je jedini koji ide do stražnjeg dijela moždanog stabla. Na nivou donjih brežuljaka krova srednjeg mozga nalaze se jezgra trohlearnog živca. Kada se gledaju u smjeru naprijed, nalaze se ispred centralne sive tvari. U odnosu na jezgra okulomotornog nerva, jezgra trohlearnog nerva se nalaze ispod.
Trohlearni nerv formira križanje na sivoj ploči zvanoj medularni velum, koji formira operkulum ventrikula. Nakon što živac izlazi kroz srednji mozak na dno donjih brežuljaka. Svaki se par savija oko noge mozga sa strane. Tu trohlearni nerv prodire u jaz između temporalnihrežnja hemisfere velikog mozga i moždanog stabla. Nakon toga, krećući se naprijed, prodire kroz meninge u vanjski zid kavernoznog sinusa. Tamo, kroz gornju orbitalnu pukotinu, dolazi do orbite i izlazi na gornji kosi mišić oka.
Throch nerv: funkcije, interakcija sa drugim parovima nerava
Glavni zadatak četvrtog para kranijalnih nerava je da obezbedi kretanje oka napred i dole. Normalno, očna jabučica ima nekoliko osa rotacije. Ukupno je šest mišića uključeno u ovaj proces. Tako razlikuju okretanje oka prema sljepoočnicama, nosu, podizanje i spuštanje. Važna karakteristika ljudskih očiju je kretanje zglobova, jer osoba normalno ne može gledati očima u različitim smjerovima. Dakle, okulomotorni, trohlearni i abducen nervi su uključeni u opštu grupu okulomotornih nerava. Neuspjeh bilo kojeg učesnika uzrokuje oštećenje vida. Dakle, mogu se izvući sljedeći zaključci:
- izolovani pokreti očiju nisu mogući;
- oba oka se pokreću u isto vrijeme;
- par okulomotornih mišića se uvijek kontrahira.
metodologija istraživanja
Da bi utvrdili da li određeni par kranijalnih nerava funkcioniše ispravno, doktori koriste posebne metode istraživanja. Da biste to učinili, provjerite ima li osoba dvostruki vid. Pažljivo se ispituje širina palpebralnih pukotina, veličina zjenice i položaj očne jabučice. Važna dijagnostička studija je reakcija zjenice na svjetlost. Za ovoOd pacijenta se traži da zatvori oči dlanovima i oštro ih ukloni, gledajući u svjetlo. Za proučavanje konvergencije očiju koristi se konvencionalni čekić. Približava se mostu nosa, provjeravajući konvergenciju jabuka. Akomodacija se testira još jednostavnije: pacijent zatvara oko, drugi prvo gleda u udaljeni predmet, a zatim u blizak.
povreda trohlearnog živca: simptomi i liječenje
Pošto je glavna funkcija četvrtog para kranijalnih nerava motorna, prvi i glavni simptom je paraliza. Postoji devijacija očne jabučice prema gore i prema unutra. To se jasno vidi kada se pacijent penje stepenicama. Drugi simptom je dvostruki vid, jer desinhronizacija prisiljava da se slika projektuje na različite dijelove mrežnjače.
Kada su zahvaćeni svi okulomotorni nervi, uočava se sljedeća slika: oko se ne miče, zjenica je široka, ne reaguje na svjetlost. Ako se ovo posmatra na oba oka, onda možemo govoriti o oštećenju jezgra nerava.
Najčešće je to posljedica razvoja bolesti poput neurosifilisa, meningitisa, znaka aneurizme, tromboze i drugih. Stoga je važno da se liječenje riješi korijenskog uzroka stanja.
Do danas ne postoje efikasne metode za lečenje okulomotornih nerava. Prema podacima, fizioterapija se uspješno koristi, jedina mana joj je sporo djelovanje ili potpuno odsustvo. Da bi trohlearni nerv ponovo funkcionisao, često se koristi električna stimulacija.
U svakom slučaju, lečenje treba da sprovodi samo lekar. Sa porazom kranijalnih parova nerava, bolje je koristitiintegrirani pristup koji uključuje nekoliko metoda. Važno je ne pokrenuti proces bolesti, jer će razvojem početi da oštećuje jezgra nerava, što značajno smanjuje šanse za oporavak.
