Nadbubrežne žlijezde su jedan od najvažnijih i najvažnijih organa. To su uparene endokrine žlijezde koje proizvode mnoge hormone. Upravo ti hormoni omogućavaju regulaciju ogromnog broja metaboličkih procesa: ravnotežu elektrolita i vode, sposobnost žene da zatrudni i pokazatelje krvnog tlaka. Adenoma je benigni tumor koji se javlja uglavnom u žljezdanom tkivu nadbubrežne žlijezde. Razvoj adenoma ima postepenu prirodu, a uz neblagovremeno liječenje može se degenerirati u opasniji, maligni tumor. Oba spola mogu razviti ovo stanje, ali adenomi nadbubrežne žlijezde su češći kod žena.
Razlozi
Tačne razloge koji provociraju pojavu adenoma kod ljudi, naučnici još nisu uspjeli točno utvrditi. Stimulirajuću ulogu najvjerovatnije ima hipofiza, koja je odgovorna za oslobađanje i proizvodnju adrenokortikotropnog hormona. Ovaj hormon daje impuls korteksu da poveća proizvodnju hormona, posebno ako za to postoje drugi povoljni faktori.
Postoji mišljenje da sljedeći faktori utiču na razvoj adenoma nadbubrežne žlijezde kod ljudi:
- opterećeno naslijeđe;
- štetnonavike;
- prisustvo gojaznosti;
- povećan nivo holesterola u krvi;
- metabolički poremećaji;
- oštećena funkcija srca;
- nezadovoljavajuće stanje vaskularnog sistema;
- starost preko 30 godina;
- hormonska neravnoteža;
- imao moždani udar ili srčani udar;
- povreda unutrašnjih organa.
Ženama se najčešće postavlja ova dijagnoza, koju uzrokuju provokatori kao što su:
- trudnoća;
- policistični jajnici;
- nekontrolisana upotreba kontraceptiva ili hormonskih supstanci.
Uzroci adenoma nadbubrežne žlijezde kod ljudi još nisu u potpunosti shvaćeni. Ali članak pokazuje najčešće faktore koji mogu izazvati rast benignog tumora u nadbubrežnim žlijezdama. Glavna stvar je ne pokrenuti bolest i spriječiti da tumor preraste u maligni.
Opći simptomi
Nadbubrežne žlijezde su veoma važan endokrini parni organ za ljudsko zdravlje, odnosno iznad bubrega. Adenoma nadbubrežne žlijezde je obično benigni tumor koji, ako se neblagovremeno i nepravilno liječi, može postati maligni.
U prvoj fazi adenoma nadbubrežne žlijezde, simptomi praktički ne postoje. Nadbubrežne žlijezde proizvode različite hormone, a kada se pojavi tumor, mogu izazvati hormonalni neuspjeh. U uznapredovalom obliku, pacijent možejavljaju se opasna stanja: na primjer, Cushingov sindrom (povećana proizvodnja hormona kortizola) i Kohnov sindrom (višak aldosterona).
Najsigurniji simptom adenoma je nerazumno debljanje, koje se može javiti uz hormonske poremećaje, i porast krvnog pritiska.
Simptomi kod žena
Simptomi adenoma nadbubrežne žlijezde kod žena su takvi da može doći do pojave velike količine dlaka na tijelu ili licu, glas postaje grub, a menstrualni ciklus može biti poremećen. Ovakvi kvarovi mogu potrajati neko vrijeme i nakon operacije, pa je prijeko potrebno konzultirati endokrinologa kada se pojave. Osim hormonske pozadine, adenom kod žene može se manifestirati i drugim simptomima: otežano disanje tokom fizičkog rada, slabost mišića i umor.
Simptomi kod muškaraca
Kada je kortikosterom obično poremećaj metabolizma lipida, što često dovodi do znakova gojaznosti, može doći do atrofije mišića. Sa aldosteronom, nivoi kalijuma u telu opadaju, što dovodi do zadržavanja tečnosti i povećanja krvnog pritiska.
Ako je adenoma nadbubrežne žlijezde mali, nakon uklanjanja neoplazme nestaju svi simptomi bolesti. Ali izuzetno je teško predvidjeti rezultat prisustva malignog tumora! Da bi se izbjegao ovaj problem, potrebno je preduzeti preventivne mjere i blagovremeno posjetiti uže specijaliste.
Klasifikacija
Neoplazme u kortikalnom sloju nadbubrežnih žlijezda nazivaju se adenomi. Bolest se karakteriše odsustvom ranih simptoma i u početnoj fazi razvoja može se otkriti tokom rutinskog lekarskog pregleda. Adenoma desne nadbubrežne žlijezde, kao i lijeve, izgleda kao zbijena izraslina zatvorena u kapsulu.
Tumori se klasifikuju prema prisustvu ili odsustvu hormonske aktivnosti. Formacije koje proizvode hormone negativno utiču na sve organske sisteme. S rastom takvog čvorića povećava se hormonska neravnoteža, što dovodi do promjena u figuri muškaraca i žena, krhkosti kostiju, što može izazvati razvoj Cushingovog i Kohnovog sindroma. Povećanje veličine preko 4 cm je hitna indikacija za hiruršku intervenciju. Operacija može biti klasična abdominalna ili izvedena minimalno invazivnom laparoskopskom metodom. U izuzetnim slučajevima, radijacija ili kemoterapija se koriste za suzbijanje rasta tkiva. Odabir metode vrši liječnik na osnovu zaključka o obliku, vrsti i veličini tumora. Nakon uspješne operacije počinje period rehabilitacije. Sastoji se od odgovarajuće hormonske nadomjesne terapije koja ima za cilj vraćanje funkcionalnog stanja nadbubrežne žlijezde.
Dijagnoza
Adenom nadbubrežne žlijezde kod pacijenta se otkriva slučajno tokom nekog rutinskog pregleda. Nakon što se otkrije tumor, liječnici se suočavaju sa ciljnim zadatkom: utvrditi strukturu adenoma, identificirati prirodu njegovog razvoja (benigni,maligni). Istraživanja se rade kako bi se utvrdio tip tumora:
- Kompjuterska tomografija.
- Magnetna rezonanca.
- Biopsija adenoma nadbubrežne žlijezde.
- Odredite količinu kortizola u urinu.
- Uzmite male i velike uzorke deksametazona.
- Potreban vam je i krvni test na renin, hromogranin, aldosteron, ACTH, testove na prisustvo jona u krvi, kalcitonine.
Kompjutersku tomografiju treba raditi samo na dobrom tomografu. Optimalna varijanta parametara aparata sa prisustvom sekcija 64, 128. Prilikom pregleda proučava se veličina tumora, gustina formacije i snimaju se arterijske vene. Nakon pregleda donosi se odluka o tome kakav je tumor. Sa malom gustinom - benigni, sa velikom gustinom - maligni.
Biopsija se radi samo kada postoji potreba da se utvrdi infekcija susjednih organa. U drugim slučajevima, sami doktori pokušavaju da odbiju biopsiju, jer je ovo veoma traumatična metoda istraživanja.
Kortizol u urinu se određuje jer se njegovo značenje može pogrešno protumačiti kroz krv.
Deksametazon testovi vam omogućavaju da precizno odredite količinu kortizola koji luče tkiva sa tumorom. Za provođenje testa, ujutro se pacijentu uzima krv za analizu, nakon čega daju tabletu deksametazona za provokaciju. Sljedećeg dana ponovo se radi analiza krvi i upoređuju se ta dva rezultata. Kada se nivo kortizola nakon uzimanja pilule ne smanji barem dva puta, uradite odgovarajućezaključak je da je njegovo izlučivanje inficiranim tkivima nekontrolisano.
Nakon dijagnosticiranja, identifikacije simptoma i liječenja adenoma nadbubrežne žlijezde kod žena i muškaraca, terapija može početi.
Liječenje
Nakon dijagnostikovanja bolesti potrebno je što prije započeti liječenje adenoma nadbubrežne žlijezde kod žena i muškaraca, jer benigni tumor može prerasti u maligni. Kod manjeg tumora koji je neaktivan, pacijent je pod stalnim nadzorom onkologa koji prate razvoj tumora i po potrebi prilagođavaju liječenje. Pacijentkinja se podvrgava hormonskoj terapiji koja sprečava rast tumora, njegov ulazak u zdrave organe i stabilizuje hormonsku pozadinu, te niz pretraga i pregleda (CT i krv na hormone). Ako tokom perioda promatranja adenom ne počne rasti i ne pokazuje hormonsku aktivnost, liječenje nije potrebno. Najčešće, liječenje adenoma nadbubrežne žlijezde zahtijeva operaciju, u kojoj se tumor uklanja.
Vrste uklanjanja
Postoji nekoliko vrsta uklanjanja adenoma:
- Minimalno invazivna, u kojoj se rade tri mala reza, operacija se izvodi pomoću video kamere sa ugrađenim diodama, koja hirurgu daje pregled unutrašnjih organa. Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici 4-6 dana, nakon čega može biti otpušten. Rehabilitacija ovom vrstom hirurške intervencije je brža. Ova metoda uklanjanja adenomamoguće, pod uslovom da je benigna i male veličine.
- Šupljina. Tokom ove operacije pravi se veliki rez u trbušnoj šupljini radi boljeg pregleda unutrašnjih organa. Uglavnom se koristi za bilateralnu lokalizaciju tumora.
- Moderniji i sigurniji je lumbalni ekstraperitonealni tip pristupa, u kojem se instrumenti ubacuju kroz kožnu punkciju, a operacija se izvodi bez zahvata trbušne duplje. Za uklanjanje tumora rade se ili tri punkcije ili rez dužine 2-3 cm. Nesumnjiva prednost ove vrste operacije je minimalna mogućnost ozljede, tako da pacijent može biti otpušten nakon 2 dana, te nevidljivost ožiljaka. iz operacije.
- Robotska operacija. Postupak je isti kao i za laparoskopiju. Nadbubrežna žlijezda je lijeva i desna. Zbog dostupnosti, lakše je dijagnosticirati i ukloniti tumor iz lijeve nadbubrežne žlijezde.
Nakon operacije, pacijent treba da se podvrgne hormonskoj terapiji radi oporavka, u nekim slučajevima, kada postoji mogućnost ponovnog rasta ćelija, koristi se kemoterapija na bazi mitotana. Terapija dugim snopovima propisuje se u trećoj fazi adenoma nadbubrežne žlijezde. Ako je adenom nadbubrežne žlijezde bio benigne prirode, onda je šansa za novoformiranje gotovo nula, ali ako je imao maligne inkluzije, uspješnost liječenja je oko 40%. Kontraindikacije za operaciju mogu biti dijabetes melitus, bolesti bubrega i genitourinarnog sistema.
Narodni lijekovi
Liječenje adenoma nadbubrežne žlijezde narodnim lijekovima ima terapeutski učinak samo u dva slučaja, i to:
- U oporavku.
- U prvoj ili drugoj fazi razvoja adenoma.
U cilju normalizacije rada nadbubrežnih žlijezda, smanjenja i održavanja potrebnog nivoa hormona koriste se različiti biljni preparati, infuzije.
Dekocije za liječenje adenoma nadbubrežne žlijezde, indikacije i kontraindikacije će biti riječi dalje.
Koren sladića pomaže u smanjenju nivoa hormona u krvi, smanjuje rizik od infekcije.
Način kuvanja. Uzmite svježi korijen sladića, dobro ga isperite i prelijte kipućom vodom. Osušite, a zatim sameljite. U apoteci možete kupiti gotovu kolekciju korijena sladića, ali se smatra manje efikasnom.
U kipuću vodu dodajte korijen sladića, ostavite da vri 3 minute, a zatim sklonite sa šporeta. Sipati u teglu, zamotati i ostaviti 5-6 sati.
Kako koristiti. 100-200 mililitara 3 puta dnevno, prije svakog obroka.
Kontraindikacije:
- Akutni stadijum bolesti.
- Hipertenzija.
- Intolerancija na komponente korijena sladića.
Između ostalog, kada se priprema dekokcija, možete koristiti različite komponente neophodne za poboljšanje rada nadbubrežnih žlijezda. Na primjer, šargarepa, peršun, maslačak i tako dalje.
Uvarak od lišća geranijuma pospješuje cirkulaciju, ima analgetički i diuretički učinak.
Način kuvanja. Uzmiosušeni ili svježi listovi geranijuma. Sameljite, izmjerite 50 grama. Listove geranijuma prelijte sa 250 mililitara vode. Ostavite 5-10 minuta.
Kako koristiti. 1 čaša 10-15 minuta prije jela.
Kontraindikacije:
- Uzrast djece (do 10 godina).
- Hronične bolesti želuca.
- Nizak krvni pritisak;.
- Poremećaji zgrušavanja krvi.
Infuzije ljekovitog bilja koje se koriste za liječenje adenoma nadbubrežne žlijezde kod muškaraca i žena. Za razliku od konvencionalnih dekocija, infuzije se pripremaju duže, efikasnije su, ali ih treba koristiti oprezno. Listovi snjeguljice pomažu u normalizaciji aktivnosti nadbubrežnih žlijezda, pomažu tijelu da zacijeli zahvaćena tkiva i spriječi rast neoplazmi.
Način kuvanja. Potrebno je uzeti 70-80 cvjetova ili listova snijega. Potrebna količina se izračunava u zavisnosti od telesne težine. Sipati 70% rastvor alkohola, insistirati na tamnom mestu mesec dana.
Kako koristiti. Potrebno je uzimati kurseve, počevši od 1 kapi, a zatim, u roku od nedelju dana, dovesti do 20-30 kapi 2 puta dnevno, pre jela. Broj kapi takođe zavisi od starosti i težine pacijenta.
Prevencija
Samo pridržavanje preventivnih mjera može izbjeći pojavu bolesti kao što je adenom nadbubrežne žlijezde. To je zbog činjenice da medicina još nije razvila usko ciljane mjere za sprječavanje pojave neoplazmi. Preventivne mjere:
- Potpuno i neopozivo odbijanjesve loše navike do kraja života.
- Pratite tjelesnu težinu i održavajte je u normalnom rasponu.
- Korišćenje samo lekova koje je odobrio lekar.
- Svi hormonski lijekovi su posebno zabranjeni.
- Otkrivanje i pravovremeno liječenje, do potpunog oporavka, bilo koje patologije koja može razviti adenom.
- Što češće posete specijalistima uz kompletan preventivni pregled, ultrazvuk, CT i MR, polaganje potrebnih testova i analiza.
Bolest će imati povoljnu prognozu ako se bolest dijagnostikuje i liječi što je prije moguće. Uspješno završena terapija daje šansu da se izbjegne recidiv. Glavna opasnost od adenoma nadbubrežne žlijezde je rizik da se tumor transformiše i postane maligna formacija. Ako je došlo do maligniteta, prognoze postaju razočaravajuće, stopa smrtnosti dostiže 50%.
