Kortizon je veoma važan steroidni hormon koji luče nadbubrežne žlijezde. Glukokortikoid aktivira sintezu ugljikohidrata iz proteina, potiskuje limfne organe, modificira metaboličke procese, povećava otpornost organizma na stres. Farmaceutska industrija razvila je analog ljudskom hormonu - kortizon acetat. Lijek je efikasan sintetički kortikosteroid.
Karakteristike, sastav i oblik oslobađanja
Kortizon je glukokortikosteroid u obliku bijelih tableta kristalnog praha, bez mirisa i slabo topiv u vodi i etanolu. Po hemijskoj strukturi sličan je kortizolu i smatra se njegovim neaktivnim metaboličkim produktom. Sredstvo se koristi oralno, parenteralno, eksterno. Aktivna tvar lijeka je kortizon acetat. Proizvođači proizvode lijek u sljedećim oblicima:
- Tablete koje sadrže 25 i 50 mg aktivne supstance, 80 komada u kartonupakovanje.
- Suspenzija 2,5% u bočicama od 5 ili 10 ml, 10 komada u pakovanju. Sadržaj aktivne farmaceutske supstance je 0,025 g na 1,0 ml.
Mast koja sadrži kortizon takođe pripada glukokortikoidima, ali ima uži farmakološki efekat. Alat ima antialergijsko i lokalno protuupalno djelovanje. Aktivna tvar masti je hidrokortizon acetat, koji je, kao i kortizon, steroidni hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Od pomoćnih supstanci, sastav lijeka uključuje propilen glikol - rastvarač, glucit - zgušnjivač, povidon - enterosorbent, natrijum hlorid - detoksikator.
Farmakološka svojstva
Glukokortikoid ima protuupalna, imunosupresivna, antialergijska svojstva, smanjuje osjetljivost tijela.
Protuupalno djelovanje je posljedica supresije stvaranja 2-lizofosfolipida i masne kiseline. To dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina, smanjenja oslobađanja proteina koji stimuliraju agregaciju trombocita, malignih stanica i leukocita.
Antialergijsko djelovanje je određeno stabilizacijom membrane ćelijskog organoida, koji održava kiselu sredinu i sprječavanjem oslobađanja tokom lize stanica koje imaju štetno djelovanje i učestvuju u promjeni strukture tkivo na mestu gde je nastala alergija.
Imunosupresivna svojstva povezana su sa smanjenjem broja ćelija sposobnih da prepoznaju antigen i daju mu zaštitni odgovor. Kao iinhibicija proliferacije ćelija sa prelaskom limfocita u blaste, smanjenje broja aktivnih supstanci sa imunoregulatornim i posredničkim karakteristikama.
Kortizon acetat povećava izlučivanje kalija i zadržavanje natrijuma, što dovodi do smanjenja odljeva vode iz tijela. Stimuliše enzime koji su odgovorni za metabolizam, povećava nivo glukoze u krvi, povećava sintezu proteina.
Indikacije
Prema uputstvu za upotrebu kortizon acetat je propisan za sljedeća oboljenja:
- Endokrina bolest koju karakteriše nesposobnost nadbubrežnih žlijezda da proizvode dovoljno hormona (Addisonova bolest).
- Hipokortizolizam nakon potpunog hirurškog uklanjanja nadbubrežne žlijezde.
- Poremećaj prednje hipofize.
- Urođeni poremećaji kore nadbubrežne žlijezde.
- Reumatske bolesti.
- Hemolitička anemija.
- Atopijski dermatitis.
- Alergijske reakcije.
- Bronhijalna opstrukcija disajnih puteva.
- Infektivna mononukleoza.
- Hepatitis virusne geneze.
- Teški oblik vaskularne insuficijencije (kolaps).
- Poremećaj adaptivnog odgovora tijela na ozljedu (šok).
Dokumentarni oblici kortizona za vanjsku upotrebu koriste se u oftalmologiji za liječenje upale organa vida. Masti se prepisuju za zaustavljanje patološkog zaštitnog i adaptivnog procesa, smanjenje otoka i svraba.
Kontraindikacije za kortizonacetat
Ovo je lijek koji se izdaje na recept i ima prilično impresivnu listu zdravstvenih stanja zbog kojih se njegova upotreba ne preporučuje.
- Povećana osjetljivost na komponente lijeka.
- Invazivne bolesti.
- Zarazne bolesti različitog porekla.
- Period prije i poslije vakcinacije (8 sedmica prije vakcinacije i 2 poslije).
- AIDS i HIV.
- Peptički ulkus.
- Upala sluznice jednjaka.
- Gastritis.
- Intestinalna anastomoza.
- Hronična patološka bolest sluznice donjeg probavnog trakta (ulcerozni kolitis).
- Divertikulitis.
- Infarkt miokarda.
- Hipertenzija.
- Dyslipidemia.
- Diabetes mellitus.
- Cushingova bolest.
- Zatajenje bubrega i jetre.
- III-IV stadijum gojaznosti.
Upotreba lijeka se provodi pod nadzorom ljekara koji ga je propisao. Pod posebnom pažnjom su pacijenti sa cirozom jetre, sa dugotrajnim nedostatkom hormona štitnjače. Uz ove patologije, djelovanje ljekovite supstance može se povećati i biće potrebno prilagoditi dozu.
Ako je pacijent kojem je prepisana terapija lijekovima koji sadrže kortizon nedavno bio u kontaktu sa oboljelima od herpesa, vodenih kozica, amebijaze, tuberkuloze, potrebno je o tome obavijestiti ljekara.
Upotreba tableta i suspenzija: doziranje
Samoupotreba droge nosi veliku količinurizik po zdravlje, lijek se smije uzimati samo pod uputama ljekara specijaliste i pod njegovim nadzorom.
Doziranje se izračunava individualno u zavisnosti od stanja pacijenta, patologije i njenog toka. Dnevni unos kortizon tableta prema uputstvu ne smije prelaziti 300 mg. Početna doza lijeka je 10-20 mg odjednom do 4 puta dnevno. Ovisno o težini patologije, količina tvari se povećava, ali pojedinačna doza za odrasle ne smije prelaziti 150 mg. Kako se zdravlje poboljšava, doza se postepeno smanjuje na minimum.
Djeci se lijek propisuje u manjim količinama, doza ovisi o dobi malog pacijenta - od 12 do 25 mg odjednom.
Suspenzija se koristi intramuskularno ili u šupljinu zglobova. Ampula se protrese i sadržaj se ubrizgava duboko u zadnjicu od 50 do 300 mg odjednom. Dnevna doza je 1000-1500 mg. Izračun lijeka za djecu ovisi o težini djeteta: najprikladnija doza je 6-9 mg na 1 kg tjelesne težine.
Intraartikularna primjena se provodi u dozi od 5-25 mg jednom svakih 7 dana. Trajanje kursa 3-5 sedmica.
Kortizonska mast: uputstvo za upotrebu
Ljek za vanjsku upotrebu ima lokalno protuupalno, anti-edematozno djelovanje. Kortizonska mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje kože 2-3 puta dnevno. Da bi se pojačao terapeutski učinak, koriste se okluzivni zavoji za zatvaranje oboljelog područja. Trajanjeterapija zavisi od karakteristika, težine patologije i efikasnosti lečenja. Trajanje kursa je obično od jedne do dvije sedmice, uz uporni proces bolesti, terapija se može produžiti do 20 dana.
Upotreba masti kod djece je moguća od druge godine. Mjere koje povećavaju apsorpciju glukokortikoida su isključene.
Kortizon tokom trudnoće i dojenja
Ne postoje adekvatne studije o upotrebi kortikosteroida tokom trudnoće i dojenja. Tablete kortizona su steroidni hormoni, ali nemaju ni estrogensku (proizvedenu folikularni aparat jajnika) ni progestogenu (proizvedenu fetalnom posteljicom) aktivnost. Glukokortikosteroidi održavaju homeostazu. Međutim, tokom trudnoće žene su izloženije signalima stresa, što dovodi do pojačanog lučenja nadbubrežne žlijezde. Visok nivo kortizona doprinosi visokom krvnom pritisku, što može dovesti do pobačaja.
Ljek se može koristiti tokom trudnoće samo ako je korist veća od rizika od neželjenih efekata. Ako postoji čak i mala šansa da se ošteti fetus, onda se takva terapija smatra neprikladnom, pa čak i opasnom. Ako je žena u položaju uzimala kortizon, tada rođene bebe treba pažljivo pratiti zbog moguće hipofunkcije nadbubrežnih žlijezda.
Tokom laktacije takođe je bolje prestati koristitilijeka zbog činjenice da se izlučuje u mlijeko. Ako postoji hitna potreba za korištenjem kortikosteroida, onda je bolje prestati s dojenjem.
Neželjeni efekti
Učestalost nastanka i eksplikacije neželjenih efekata zavisi od trajanja upotrebe, doziranja i pridržavanja cikličkih fluktuacija u terminu.
- Na dijelu endokrinog sistema nakon uzimanja kortizon acetata mogu se uočiti steroidni dijabetes melitus, supresija funkcije nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom i zakašnjeli seksualni razvoj kod djece.
- Metabolički procesi: hipokalcemija, hipernatremija, pojačano znojenje, debljanje, refleksna konvulzivna kontrakcija mišića, umor, gubitak snage.
- Kardiovaskularni sistem: aritmija, poremećaj sinusnog ritma (bradikardija), visok krvni pritisak, trombofilija, razvoj zatajenja srca.
- CNS i čulni organi: oštećenje svijesti od konfuzije do kome (delirijum), poremećena sposobnost navigacije u prostoru, halucinacije, euforija, bezuzročne promjene raspoloženja u bilo kojem smjeru, paranoja, nervoza, česta nesanica, pojačane glavobolje, intraokularni pritisak, pomak očne jabučice - ispupčene oči (egzoftalmus).
- Mišićno-koštani sistem: osteoporoza, atrofija mišića, steroidna miopatija.
- Probavni sistem: pankreatitis, upala jednjaka sa pojavom erozija i čireva, nadimanje, mučnina,povraćanje.
- Alergijske reakcije.
- Akne.
- Stanjivanje kože.
Mjere opreza
Intraokularni pritisak treba provjeriti tokom terapije.
Prema uputstvu, kortizon acetat treba prepisivati djeci samo za apsolutne indikacije i pažljivo pratiti od strane ljekara. Kod dugotrajne terapije potrebno je pratiti dinamiku rasta i razvoja. Ako je dijete bilo u kontaktu sa pacijentima oboljelim od vodenih kozica ili malih boginja, za prevenciju se prepisuju specifični imunoglobulini.
Ukidajte lek postepeno postepenim smanjenjem doze, kako biste izbegli nastanak apstinencijalnog sindroma.
Interakcija s drugim lijekovima
Terapeutska svojstva različitih lijekova u interakciji kortizon acetata mogu varirati ovisno o vrsti lijeka.
- Glukokortikosteroid pojačava ljekovita svojstva antikoagulansa (lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi), antiagregacijskih agenasa (lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
- Pojačava nuspojave NSAID-a, steroidnih ženskih polnih hormona (estrogena), srčanih glikozida, steroidnih anabolika, antifungalnog lijeka Amfotericin B, cističnog lijeka L-asparaginaze.
- Smanjuje efikasnost hipoglikemika (snižavanje glukoze), antihipertenzivnih lijekova i diuretika (diuretika).
- Derivati barbiturne kiseline smanjuju efikasnost kortizona.
Datum isteka i pravila skladištenja
Prema uputstvima "Cortisone" uTablete se čuvaju 5 godina od datuma proizvodnje na tamnom mestu na t +25°C. Rok trajanja masti i suspenzije je 3 godine, moraju se čuvati na temperaturi od + 15 ° C. Nemojte zamrzavati proizvod za vanjsku upotrebu.
Recenzije
Recenzije o doktorima za kortizon su samo dobre. Liječnici dugo i uspješno koriste sintetički kortikosteroid. Po njihovom mišljenju, negativne posljedice nastaju isključivo zbog nepoštivanja medicinskih preporuka.
Recenzije pacijenata nisu tako povoljne zbog nuspojava. Neki pacijenti se žale na glavobolju, napade mučnine, nedostatak ukusa u hrani tokom terapije. Pacijenti doživljavaju veliko olakšanje nakon završetka liječenja. Ali doktori kažu da je to u velikoj mjeri posljedica činjenice da se osoba oporavila.
Analozi
Glavni analozi kortizon acetata i hidrokortizona su Akortin, Dexametasone, Metipred, Canison plus. Koriste se i "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin".
