Neposredno nakon rođenja, skoro svi sistemi i organi djeteta su u fazi sazrijevanja. Stoga su podložni raznim bolestima uzrokovanim uslovno patogenom florom. To uključuje bakterije koje žive na sluznicama i ljudskoj koži. Međutim, pod utjecajem određenih faktora, oni počinju štetiti tijelu. Klebsiella je jedna od njih. U današnjem članku ćemo pobliže pogledati koji simptomi prate njegovu aktivnost, šta treba poduzeti kao terapijsku mjeru.
Klebsiella u bebi u izmetu - šta to znači?
Klebsiella je gram-negativna bakterija u obliku štapa. Prvi put je njegov opis iznio njemački patolog Edwin Klebs. Mikrob spada u kategoriju anaerobnih, odnosno razmnožava se isključivo u okruženju bez kisika. Međutim, čak i u zraku, Klebsiella može ostati održiva dugo vremena. Kada se prokuva, umire.
Postoji 8 vrsta bakterija. Kod male djece pretežno ih ima samo dvojeod kojih: Klebsiella pneumoniae i Klebsiella oxytoca. Žive u crijevima i fecesu, na koži i sluzokožama. Sve dok je imunološki sistem potpuno funkcionalan, bakterija nije opasna. Sa slabljenjem zaštitnog sistema, uvjetno patogena flora počinje se aktivno razvijati, trujući tijelo. Kod male djece imunitet je u procesu formiranja, a sluzokože su praktično sterilne. Stoga infekcija Klebsiellom može dovesti do ozbiljnih bolesti.
Glavni razlozi
Mnogi roditelji su uplašeni otkrivanjem Klebsiele kod novorođenčadi u izmetu. Šta je ovo bakterija, rekli smo malo više. Iz kojih razloga bi se mogla pojaviti?
Uobičajeno, svi uzroci se obično dijele u dvije grupe: eksterne i unutrašnje. Prva kategorija uključuje:
- kontakt bebe sa zaraženom odraslom osobom;
- širenje bakterija kroz prljavu vodu, igračke ili bolesne životinje;
- jedenje kontaminirane hrane.
Prodirući u tijelo, Klebsiella nije uvijek opasna čak ni za mali organizam. Često ulazi u neku vrstu simbioze s mikroflorom domaćina i počinje sudjelovati u glavnim životnim procesima. Sposobnost izazivanja razvoja upalnih bolesti javlja se brzim rastom bakterija.
Među internim uzrocima su:
- kompromitovan imunitet;
- neravnoteža unutrašnje crijevne mikroflore;
- alergični na određenu hranu;
- nestašica"korisne" bakterije na pozadini terapije antibioticima;
- prisustvo patogene flore u crevima, koja uništava zdravu.
Prilično često, Klebsiella se otkriva zajedno sa staphylococcus aureusom. Ove bakterije koegzistiraju. Čim stafilokoki završe sa uništavanjem korisnih mikroorganizama, Klebsiella preuzima njihovo mjesto sa svojim kolonijama.
Klinička slika
Klebsiella pneumonija kod predškolske djece je rijetka. Najčešća je njegova crijevna varijanta. Međutim, roditeljima je teško da to sami prepoznaju. Zbog nedovoljno formirane crijevne mikroflore, novorođenčad često razvija disbakteriozu, za koju se često percipira infekcija Klebsiella. Stoga, ako sumnjate na bolest, ne možete bez medicinske pomoći.
Glavni simptomi Klebsiele u fecesu bebe su sljedeći:
- naduvanost i gasovi u abdomenu;
- colic;
- česta i obilna regurgitacija "fontana";
- groznica i hipertermija;
- proljev sa nečistoćama sluzi;
- kiseli miris iz fekalija.
Aktivno razmnožavanje bakterija može dovesti do dehidracije.
Simptomi Klebsiella pneumonije kod dojenčadi slični su onima kod SARS-a. Temperatura raste na 38-39 stepeni, pojavljuje se jak suhi kašalj. Nakon nekoliko dana postaje vlažan, a ispljuvak može biti prošaran krvlju i smrdljivog mirisa. Istovremeno, dijete postaje hirovito i letargično, odbijahrana.
Pojava ovih simptoma zahtijeva hitan tretman kod pedijatra. Ljekar bi trebao zakazati pregled radi utvrđivanja patogena.
Dijagnostičke metode
Kada se simptomi klebsiele jave kod beba, pedijatar ili gastroenterolog treba da se pozabavi lečenjem i dijagnozom. Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga. Uzorkovanje se vrši za analizu:
- feces;
- urin;
- krv;
- flegm;
- iscjedak iz nosne ili usne duplje.
CBC i koprogram mogu biti potrebni za dobijanje kompletne kliničke slike.
Budući da aktivnost bakterija u organizmu nije praćena specifičnim simptomima, prilikom sveobuhvatnog pregleda malog pacijenta potrebno je isključiti bolesti sa sličnim manifestacijama. Klebsiella se razlikuje od stafilokoka i raznih patologija gastrointestinalnog trakta.
Rezultati istraživanja mogu izazvati zabrinutost samo ako su prekoračene normativne vrijednosti broja bakterija po gramu biomaterijala. U idealnom slučaju, ovaj indikator ne bi trebao prelaziti 106.
Kada testovi potvrde i postoje simptomi Klebsiele kod bebe u izmetu, dijagnostikuje se Klebsiella gastroenteritis. Istovremeno, broj bakterija u gramu biološkog materijala je 108. U slučaju koncentracije u sputumu preko 106 po gramu, doktor donosi zaključak o Klebsiella pneumoniji.
Principi tretmana
Glavna opasnost od bakterije je prisustvo jake kapsule koja je štiti od djelovanja aktivnih supstanci lijekova. Stoga je njegovo otkrivanje u analizama praćeno dugotrajnom terapijom, koja se najčešće provodi u bolničkim uslovima. Istovremeno, ima nekoliko ciljeva: uništavanje direktno patogenih agenasa, obnavljanje ravnoteže crijevne mikroflore. Za ceo period lečenja potrebna je dodatna ishrana od strane majke, ako je beba dojena, ili dete.
Bebe su obično zaštićene od upotrebe antibiotika. Ako je zarazna patologija pomiješana, a njeni znakovi ne nestaju dugo vremena, ne treba odustati od upotrebe antibakterijskih sredstava.
Poznati pedijatar Komarovsky ima svoje mišljenje o ovom pitanju. On vjeruje da čak i ako postoje simptomi Klebsiele kod novorođenčadi u izmetu, nije potrebno posebno liječenje. Lijekovi praktički ne utiču na aktivnost bakterije. Prema njegovom mišljenju, dovoljno je uspostaviti dijetu za majku i dijete, normalizirati stolicu, ojačati imunitet dostupnim metodama. Vremenom će imuni sistem bebe ojačati, a same bakterije će nastaviti da mirno koegzistiraju u njegovom telu, zajedno sa korisnim.
Upotreba antibiotika
Liječenje Klebsiele kod novorođenčadi antibioticima je indicirano u sljedećim slučajevima:
- komplikovani oblik patologije, kada je njen tok praćen stafilokokom ili drugim bakteriološkimporazi;
- nedostatak efikasnosti alternativnih terapija;
- visok rizik od komplikacija.
U ovim slučajevima, malom pacijentu se prepisuju cefalosporini 3-4 generacije ("Ceftriaxone", "Supraks"). Vrijedi napomenuti da je bakterija otporna na antibiotike grupe penicilina i oksacilina.
Svi lijekovi se biraju pojedinačno. U početku "uzeta" iz urina ili fecesa djeteta, Klebsiella je napadnuta u laboratoriji s nekoliko antimikrobnih agenasa. Za glavnu terapiju biće izabran lek koji može da je ubije. Daje se zajedno sa imunomodulatorima radi povećanja otpornosti imuniteta djeteta. Cijeli ovaj proces obično traje od 7 do 21 dan. Obavezno se odvija pod medicinskim nadzorom kako bi se izbjeglo širenje infekcije na druge organe. Osim toga, kod niske rezistencije, prvobitno odabrani antibiotik se zamjenjuje drugim.
Po završetku kursa uzimanja lekova potrebno je uspostaviti ravnotežu mikroflore. Budući da njihova upotreba ubija i korisne bakterije, a ne samo Klebsiella kod beba.
Liječenje bakteriofagima
Ako se mali pacijent osjeća dobro nakon potvrde dijagnoze, idealna opcija za smanjenje broja bakterijskih kolonija u crijevima je upotreba bakteriofaga. To su posebno stvoreni virusi koji utječu samo na izvor bolesti. Ne oštećuju druge mikroorganizme, ne remete ravnotežu korisnogmikroflore u gastrointestinalnom traktu. Tok tretmana je obično do 3 sedmice.
Potreba za rehidracijom
Tijelo odrasle osobe je otprilike 75% vode, a novorođenčeta 90%. Zbog toga je veoma važno da se zalihe tečnosti dopune na vreme. U slučaju crijevne infekcije dijete brzo gubi na težini, dolazi do dehidracije. Nakon toga, prilično je teško provesti rehidraciju - nadoknadu vode u tijelu, tako da kritične vrijednosti nisu dozvoljene.
Simptomi klebsiele kod beba se manifestuju u vidu povraćanja i retke stolice. Zajedno sa izmetom i povraćanjem izlazi voda i rezerve mineralnih soli. Kada se pojave prvi simptomi kršenja, trebali biste početi lemiti dijete.
Ljekari u tu svrhu preporučuju popularni lijek Regidron. Ovo je prašak upakovan u vrećice. Sadržaj jednog od njih mora se razrijediti u litri vode, dati bebi. Dobivena otopina sadrži potrebne soli i minerale. Međutim, njegov značajan nedostatak je prilično neprijatan ukus.
Posebno za bebe, razvijeni su analozi Regidrona sa raznim aditivima za ukus. Na primjer, "Humana Electrolyte" i "Gastrolit". Dodatno sadrže komorač koji je odgovoran za ublažavanje grčeva i nadimanja.
Kada u kućnom kompletu prve pomoći nema posebnih preparata za rehidraciju, možete koristiti mineralnu vodu ili je pripremiti sami. U litru vode treba pomiješati 18 g šećera i 3 g soli. Osnovno pravilo rehidracije je da se pije u malim gutljajima. Ovisno o dobi pacijenta, pojedinačna doza je1-2 kašičice. U suprotnom, tekućina koja uđe u tijelo će izazvati ponovno oslobađanje povraćanja. U posebno ozbiljnim slučajevima, kada simptomi Klebsiele kod novorođenčadi ne nestanu dugo vremena, sličan postupak se provodi u bolnici uz korištenje kapaljki.
Upotreba probiotika
Glavne indikacije za propisivanje probiotika su sljedeći slučajevi:
- Samoterapija za eliminaciju Klebsielle. Reč je o lakšim oblicima bolesti, kada detetu ništa ne smeta.
- Jedna od mjera restorativnog tretmana. Nakon kursa terapije, posebno uz upotrebu antibiotika, potrebno je napuniti crijeva korisnom mikroflorom.
U tu svrhu, za uklanjanje simptoma Klebsiele kod dojenčadi i liječenje, koriste se "Bifiform baby", "Bifidus", "Primadophilus Baby". Lijekovi su dostupni u obliku praha. Lako se dodaju u vodu ili mlijeko. Probiotici vam omogućavaju da brzo obnovite rad probavnog trakta, spasite dijete od problema sa stolicom.
Moguće opasnosti i posljedice
Izbor metode za otklanjanje simptoma Klebsiele kod dojenčadi uvijek ostaje na ljekaru. Prognoza oporavka i trajanje terapije u velikoj mjeri ovisi o pravovremenosti obraćanja roditelja pedijatru. Zato je važno ne samoliječiti se. Čak i obično povraćanje i proljev mogu uzrokovati klebsielu. Ako se ovi znakovi pojave, trebate pozvati ljekara.
U slučaju pogoršanja kliničke slike, kada setemperatura i jaka dijareja, rizik od dehidracije se povećava na ovoj pozadini, treba pozvati hitnu pomoć. Ne treba se plašiti zarazne bolnice. U zdravstvenoj ustanovi djetetu će biti pružena neophodna pomoć, biće propisan kompetentan tretman.
Vrijedi napomenuti da simptomi Klebsiele u crijevima bebe nisu ograničeni na kršenje stolice. U zanemarenom i agresivnom obliku, bolest može dovesti do meningitisa, štetno utjecati na stanje zglobova i uzrokovati bakterijsku sistemsku sepsu. Uprkos činjenici da je vjerovatnoća takvih komplikacija mala, ne vrijedi riskirati život djeteta.
Recenzije roditelja
Prema recenzijama, pedijatar bi se trebao baviti simptomima i liječenjem Klebsiele kod novorođenčadi u izmetu ili urinu. Samostalni pokušaji terapije u ovom slučaju nisu samo neučinkoviti, već mogu izazvati razvoj komplikacija.
Većina roditelja čija su djeca imala problema s ovom bakterijom upozoravaju na dugotrajnu terapiju. Ipak, ne treba se bojati antibiotika. Savremeni lijekovi koje liječnici prepisuju za liječenje djece pomažu u suočavanju s klebsiellom bez ikakvih posljedica. Važno je samo pridržavati se svih preporuka pedijatra, ne zanemariti probiotike i bakteriofage u fazi oporavka.
Metode prevencije
Simptomi Klebsiele kod dojenčadi, prema riječima roditelja, gotovo uvijek se manifestuju povraćanjem i proljevom. Liječenje samo u nekim slučajevima prolazi bez upotrebe antibiotika. Stoga roditelji na bilo koji način žele da upozore svoje dijete na ovobakterije.
Prevencija se svodi prvenstveno na jačanje imuniteta, a ne na stvaranje sterilne čistoće kod kuće. Za to čak i novorođeno dijete treba provesti dovoljno vremena na svježem zraku. Njegova ishrana treba da sadrži neophodne vitamine i minerale kako bi se obezbedilo puno funkcionisanje celog organizma.
Kada se pojave prvi znaci bilo koje bolesti, nemojte bebi odmah davati sirupe i tablete. Stvar je u tome da razni virusi i bakterije doslovno treniraju imunološki sistem, koji postepeno stvara antitijela na različite patogene. U pokušaju da ojačaju imuni sistem, neki roditelji počinju da daju imunomodulatore i imunostimulanse. U preventivne svrhe, njihova upotreba se ne preporučuje. Izuzetak su potvrđeni slučajevi imunodeficijencije, kada takve lijekove prepisuje ljekar kao glavnu terapiju.
Istovremena prevencija pojave simptoma Klebsiele kod dojenčadi zasniva se na poštivanju elementarnih pravila i higijenskih standarda. Odrasli često ni ne shvaćaju da su nosioci ove bakterije. Stoga svaki put nakon odlaska u toalet treba oprati ruke sapunom. I samo dijete treba da pere ruke sapunom, posebno nakon kontakta sa životinjama, hodanja.
Samo jedna vrsta bakterija se prenosi vazdušnim kapljicama - Klebsiella pneumonia. Prilično je teško spriječiti njegov prodor u tijelo. Možete izbjeći samo gužve.
Smanjenje frekvencijesami roditelji već zaraženog djeteta također mogu postati morbiditet. Nakon potvrde dijagnoze testovima, trebalo bi da ograniče bebinu komunikaciju sa vršnjacima, dijeljenje igračaka i posteljine do potpunog oporavka.
