Boja i miris vaginalnog sekreta mogu mnogo reći o zdravlju žene. Često pacijenti odlaze doktoru sa pritužbama da iscjedak miriše na ribu. Zašto se javlja loš miris? Najčešće je njegov uzrok ozbiljan disbalans korisnih i štetnih mikroorganizama u genitalnom traktu. Doktori ovo stanje nazivaju vaginoza ili disbioza. Pojavljuje se smanjenjem broja bakterija mliječne kiseline. U članku ćemo detaljnije pogledati zašto iscjedak miriše na ribu i kako liječiti poremećaj mikroflore.
Normalno istaknuti
U reproduktivnim organima žene stalno se stvara tajna. Izlučuju ga posebne žlijezde sluzokože vulve. U ženskom tijelu se javljaju ciklične hormonalne promjene koje utiču na konzistenciju i boju iscjetka. Na primjer, nakon menstruacije, sluz postaje mutna ilepljivo. Tokom ovulacije, tajna se zgusne i podsjeća na bjelanjak.
Ako je žena zdrava, onda sluz nema izražen neprijatan miris. Normalno, tajna takođe ne bi trebalo da sadrži nečistoće. Međutim, pacijenti često otkriju da iscjedak miriše na ribu. Zašto postoji takav miris? Ovo uvijek ukazuje na prisustvo neželjenih mikroorganizama u sluzi.
Najčešći uzrok mirisa ribe je bakterijska vaginoza. Ovo je vrlo česta bolest koja u početnim fazama prolazi bez očiglednih simptoma. Osjećaj nelagode u intimnoj zoni javlja se već u uznapredovalim slučajevima. Zatim ćemo detaljno razmotriti uzroke, manifestacije i terapiju ove patologije.
Bakterijska vaginoza
Ženske genitalne organe naseljavaju i korisni i štetni mikroorganizmi. Obično se održava određena ravnoteža između ove dvije vrste bakterija. Ako je žena zdrava, tada u genitalnom traktu prevladavaju laktobacili. Ne dozvoljavaju da se patogena i oportunistička mikroflora pretjerano razmnožava.
Pod uticajem različitih štetnih faktora, broj korisnih laktobacila može značajno da se smanji. To dovodi do činjenice da njihovo mjesto zauzimaju patogeni mikroorganizmi, na primjer, anaerobne bakterije ili gardnerele. Doktori ovu neravnotežu nazivaju bakterijskom vaginozom.
Kod vaginoze, ženski iscjedak miriše na ribu. Šta to znači? Bakterija gardnerela daje sluzi riblji miris. U otprilike polovici slučajeva upravo ovaj mikroorganizam uzrokuje kršenje mikroflore vagine. Ovaj tipginekolozi nazivaju bakterijsku vaginozu gardnerelozom.
Gardnerella se odnosi na uslovno patogene bakterije. Ovaj mikroorganizam se nalazi na sluznici vulve kod većine žena i u normalnim uslovima ne izaziva nikakvu bolest. Opasnost je samo prekomjerno razmnožavanje ovog mikroba.
Ljekari ne klasifikuju gardnerelozu kao venerične bolesti. Ova patologija je samo kršenje normalne mikroflore. Međutim, tokom akutnog perioda bakterijske vaginoze, polno prenošenje mikroba je sasvim moguće. Najčešće su zaražene osobe sa slabim imunitetom ili crijevnom disbakteriozom.
Kada gardnereloza, tajna žlijezda poprima sivkasto-bijelu boju. Ali sluz se odvaja u malim količinama i njeni tragovi na jastučićima ili donjem rublju ne ostaju. Žena primjećuje da iscjedak miriše na ribu, a često je to jedini znak patologije. Vrlo je teško samostalno identificirati gardnerelozu u ranim fazama.
Uzroci vaginoze
Bakterijska vaginoza se obično ne razvije preko noći. Broj korisnih laktobacila se smanjuje tokom dužeg vremenskog perioda. Uzrok gardnereloze može biti negativan utjecaj na mikrofloru vanjskih i unutrašnjih faktora.
Sljedeće bolesti i stanja organizma mogu izazvati razvoj bakterijske vaginoze:
- smanjen imunitet;
- menopauza;
- trudnoća;
- kršenje crijevne mikroflore;
- atrofične promjene na sluznici vagine(krauroze);
- upalni procesi u mokraćnim organima;
- hormonalni poremećaji;
- prekid trudnoće (vještački ili spontani);
- patologija endokrinog sistema;
- polipi i ciste na zidovima vulve;
- deformacije reproduktivnih organa nakon porođaja ili operacije.
Prilično često je poremećena mikroflora vagine zbog negativnog uticaja sledećih spoljnih faktora:
- korištenje zaštitne kontracepcije sa spermicidima;
- tretman vaginalnim supozitorijama širokog spektra;
- upotreba sanitarnih tampona i intrauterinih uložaka;
- kemoterapija;
- radioterapija;
- česta promjena seksualnih partnera;
- ubacite strane predmete u genitalni trakt;
- dugotrajna upotreba antibiotika, antifungalnih lijekova, citostatika.
Važno je zapamtiti da loša higijena genitalija također dovodi do razvoja gardnereloze. Međutim, često vrlo čisti pacijenti primjećuju da iscjedak miriše na trulu ribu. Zašto postoji takav miris? Razlog tome može biti prečesto pranje sapunom ili gelom, kao i ispiranje preparatima hlora. Stalno izlaganje deterdžentima i antisepticima uništava korisne bakterije, što dovodi do narušavanja mikroflore.
Ako iscjedak miriše na trulu ribu, često pranje i ispiranje neće pomoći da se riješite neugodnog mirisa. U mnogim slučajevima to samo pogoršava situaciju. Potrebno je da se obratite ginekologu i obavite detaljan pregled. Miris nestaje tek nakon normalizacije vaginalne mikroflore.
Simptomatika
U početnoj fazi bakterijske vaginoze, priroda izlučene sluzi se ne mijenja. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu ili nelagodu. Na probleme u genitalnom području ukazuje samo činjenica da ženski sekret miriše na ribu. Zašto je bakterijska vaginoza tako blaga u svojim ranim fazama? To je zbog činjenice da se patološki proces u gardnerelozi razvija vrlo sporo. Stoga se teški simptomi ne pojavljuju odmah.
Ako se ne liječi u ranoj fazi, nakon nekoliko mjeseci postoje izraženi znaci gardnereloze:
- Iscjedak postaje obilniji, viskozniji i pjenasti. U početnoj fazi su bijele ili sive boje, u naprednim slučajevima sluz postaje zelenkasta.
- Nelagodnost nakon intimnog kontakta.
- Možete osjetiti svrab i peckanje u vulvi, kao i nelagodu tokom mokrenja.
Karakteristična karakteristika bakterijske vaginoze je odsustvo upalnog procesa. Prilikom ginekološkog pregleda ne otkrivaju se crvenilo i otok na zidovima vulve. Međutim, ako se gardnerelozi pridruži i sekundarna bakterijska infekcija, onda se ne može isključiti pojava upale u vagini (vaginitis).
Postoje slučajevi kada se loš miris javlja samo određenim danimamenstrualnog ciklusa. Na primjer, pacijentkinja primijeti da prije menstruacije iscjedak miriše na ribu. Zašto se ovo dešava? Tokom predmenstrualnog perioda u organizmu žene nivo estrogena je prilično nizak. Takve hormonske fluktuacije doprinose smrti korisnih laktobacila i povećanju broja gardnerele. Stoga se bakterijska vaginoza često pogoršava prije kritičnih dana.
Moguće komplikacije
Bakterijska vaginoza je daleko od bezopasne bolesti. Ginekolozi su uvijek oprezni ako pacijentkinji iscjedak miriše na ribu. Zašto doktori smatraju gardnerelozu prilično ozbiljnom patologijom?
Gardnerella bakterija može živjeti ne samo na sluznici vagine. Često ovaj mikroorganizam prodire u maternicu i dodatke. Do danas nema jasnih dokaza da je gardnerela sposobna uzrokovati upalne bolesti endometrija ili jajovoda. Međutim, ova mogućnost se ne može u potpunosti isključiti. Bakterijska vaginoza stvara povoljno okruženje za druge patogene koji mogu uzrokovati sljedeće bolesti:
- vaginitis;
- endometritis;
- adnexitis;
- cervicitis.
Nije neuobičajeno da sirasti bijeli iscjedak miriše na ribu. Takvi simptomi ukazuju na kandidijazu (drozd), koja se javlja u pozadini bakterijske vaginoze. Gljivična infekcija i gardnereloza se često javljaju istovremeno. Obično, kod kandidijaze, iscjedak ima miris kiselog mlijeka. Međutim, ako se drozd kombinira s gardnerelozom, tada bijela zgrušanamasa može ispuštati miris ribe.
Koja je opasnost od vaginoze tokom trudnoće
Često, tokom trudnoće, iscjedak iz žena miriše na ribu. Zašto se ovo dešava? Tokom gestacije dolazi do hormonalnih promjena u tijelu. Iz tog razloga, vaginalna mikroflora je često poremećena kod trudnica. Ako je žena ranije bolovala od gardnereloze, tada tokom gestacijskog perioda ima česte egzacerbacije patologije. Stoga liječnici preporučuju liječenje bakterijske vaginoze u fazi planiranja trudnoće.
Ako tokom trudnoće ženski iscjedak miriše na ribu, onda je to prilično alarmantan znak. Sama po sebi, gardnerela ne predstavlja direktnu opasnost za fetus. Ova bakterija ne može proći kroz placentu. Međutim, na pozadini vaginoze mogu se aktivirati i drugi opasni mikroorganizmi.
Približno 80% odraslih žena su nosioci ureaplazme. U normalnim uslovima, ovaj mikroorganizam ne predstavlja posebnu opasnost. Njegovu prekomjernu reprodukciju ograničavaju laktobacili. Ali ako je mikroflora poremećena, ureaplazma počinje pokazivati svoja patogena svojstva. Ureaplazmoza, koja se javlja u pozadini gardnereloze, opasna je za nerođeno dijete. Takva kombinovana infekcija može uzrokovati pobačaj, neuspjeh trudnoće, placentnu insuficijenciju.
Šta da radim ako mi iscjedak miriše na ribu tokom trudnoće? Takve simptome treba hitno prijaviti ginekologu akušeru. Terapija bakterijske vaginoze u periodu gestacije je sasvim moguća. Međutim, trudniceoralni antibiotici su kontraindicirani, pa je liječenje ograničeno na lokalne agense.
Da li muškarci dobijaju gardnerelozu
Muškarci prilično rijetko obolijevaju od gardnereloze, međutim ne može se u potpunosti isključiti mogućnost pojave takve bolesti. Kod muških pacijenata ova patologija se često javlja sa izbrisanim simptomima, u vidu tromog upalnog procesa u uretri.
Kod muškaraca, gardnereloza nije kršenje mikroflore, već zarazna bolest. Dva razloga mogu izazvati pojavu patologije:
- Smanjen imunitet. Gardnerella je dio normalne mikroflore uretre kod muškaraca. Ali sa slabljenjem obrambenih snaga organizma, ova bakterija se može prekomjerno razmnožavati. Često mu se pridruže i drugi mikrobi, uzrokujući uretritis.
- Infekcija od partnera. Ako žena pati od kronične bakterijske vaginoze, ona može prenijeti ovu bakteriju muškarcu seksualnim kontaktom.
Stoga, liječnici vjeruju da bi oba partnera trebala biti podvrgnuta liječenju od gardnereloze.
U početnom stadijumu bolesti, pacijent ne oseća nikakve tegobe. Ako iscjedak iz uretre miriše na ribu, onda je to znak uznapredovalog oblika gardnereloze. U ovom slučaju sluz ima zelenkastu boju. U kasnijim fazama javlja se peckanje i svrab u uretri. Na glavici penisa mogu se uočiti male crvene mrlje i tamnjenje kože.
Postoje li drugi razlozi za miris ribe
Postoje slučajevi kada laboratorijska dijagnostika otkriva seksualne infekcije kod pacijenta, na primjer, trihomonijazu, mikoplazmozu, klamidiju. Ali u isto vrijeme, simptomi patologije su vrlo slični vaginozi, a iscjedak miriše na ribu. Zašto se ovo dešava? Takve se bolesti vrlo često javljaju u pozadini gardnereloze. Uz poremećenu mikrofloru, sluznica vulve je veoma podložna infekcijama.
Ribljivi miris sluzi nije karakterističan za polno prenosive infekcije. Ako iscjedak od žena miriše na ribu, onda je to znak gardnereloze. Međutim, kod vaginoze kod pacijenata vrlo često se otkrivaju sekundarne seksualne infekcije. Bilo koji upalni proces može biti praćen mirisom ribe ako se javlja u pozadini kronične povrede mikroflore.
Dijagnoza
Kada je eksternim ginekološkim pregledom vrlo teško otkriti znakove gardnereloze. Uostalom, ova bakterija ne uzrokuje uvijek tešku upalu. Samo uz pomoć laboratorijske dijagnostike može se tačno utvrditi zašto iscjedak kod žena miriše na ribu.
Glavna metoda za otkrivanje bakterijske vaginoze je uzimanje vaginalnog brisa. Međutim, proučavanje biomaterijala korištenjem PCR dijagnostike smatra se neinformativnim. Uostalom, gardnerela živi u genitalnom traktu i kod zdravih žena. Stoga, otkrivanje ove bakterije u brisu ne ukazuje na prisustvo patologije.
Postoje sljedeći laboratorijski znaci gardnereloze:
- Broj bakterija mliječne kiseline je naglo smanjen u razmazu. U nekim slučajevima korisnomikroorganizmi su potpuno odsutni.
- Postoji alkalna reakcija vaginalne sluzi. Ovo ukazuje na nagli pad broja laktobacila.
- Mješanje sluzi sa kalijum hidroksidom daje miris pokvarene ribe.
- Veliki broj deskvamiranih ćelija nalazi se u biomaterijalu.
Ako je prisutan jedan ili više od gore navedenih znakova, doktori postavljaju dijagnozu bakterijske vaginoze.
Metode liječenja
Liječenje patologije se odvija u dvije faze. Prvo, potrebno je suzbiti prekomjerni rast gardnerele i drugih štetnih bakterija. Tada je potrebno normalizirati mikrofloru vagine.
Da bi se zaustavila aktivna reprodukcija štetnih bakterija, propisuju se sljedeće vrste antibiotika u obliku perioralnih tableta i vaginalnih supozitorija:
- "Trichopolum".
- "Clindamycin".
- "Tinidazol".
- "Metrogil".
- "Ornidazol".
Prepisuju se i antibakterijske kreme. Koriste se sljedeći gelovi i masti:
- "Metrogil".
- "Rozeks".
- "Dalacin".
U prvoj fazi antibiotska terapija se dopunjava imenovanjem vitaminskih kompleksa sa askorbinskom kiselinom. Pomaže u obnavljanju i jačanju imunološkog sistema.
Tok terapije antibioticima traje oko 7 - 10 dana. Dugotrajna upotreba antibiotika je nepoželjna, jer to može dovesti do još većeg poremećaja.balans bakterija.
Zatim pređite na drugu fazu terapije. Potrebno je vratiti normalan broj laktobacila. U tu svrhu prepisuju se probiotici u obliku supozitorija:
- "Apilak".
- "Bifidumbacterin".
- "Acilact".
- "Laktožinal".
- "Bifikol".
Za vrijeme trajanja terapije pacijent se mora pridržavati dijete. Začinjenu, začinjenu i slatku hranu treba isključiti iz prehrane. Takva hrana doprinosi reprodukciji uslovno patogene mikroflore. Trebali biste češće konzumirati kiselo-mliječne proizvode, to će pomoći da se tijelo zasiti korisnim laktobacilima.
Prevencija
Sljedeće preporuke ginekologa pomoći će u sprječavanju narušavanja vaginalne mikroflore:
- Intimna higijena treba biti pažljiva, ali treba izbjegavati pretjerano pranje i ispiranje.
- Morate pratiti svoj hormonalni status. Ako se otkriju endokrini poremećaji, patologije se moraju izliječiti na vrijeme.
- Bilo koje antibiotike treba uzimati samo prema uputama ljekara. Dugotrajna upotreba antibakterijskih lijekova može izazvati ne samo vaginozu, već i crijevnu disbakteriozu.
- Izbjegavajte običan i nezaštićeni seks.
- Najmanje dva puta godišnje potrebno je obaviti ginekološki pregled i uzeti bris na mikrofloru.
Ove mjere pomoći će minimizirati rizik od razvoja bakterijske vaginoze.
