Fregolijev sindrom, ili Fregolijeve zablude, je mentalna bolest koja je dobila ime u čast italijanskog komičara s kraja 19. i početka 20. stoljeća, poznatog po svom talentu za imitiranje. Ljudi s ovom patologijom skloni su maniji progona. Štoviše, uvjereni su da ih stalno progone, a sami progonitelji su izuzetno lukavi (do te mjere da su u stanju promijeniti svoj izgled do neprepoznatljivosti). Osobe s Fregolijevim sindromom mogu vidjeti prijetnju u običnoj odrasloj osobi, malom djetetu, životinji, pa čak i neživim objektima (drveće, kamenje, itd.).
Etiologija bolesti
Može postojati nekoliko razloga za pojavu Fregolijevog sindroma. Obično rendgenski snimak mozga otkriva prisustvo neke organske komponente, koja utiče na funkcionisanje celog nervnog sistema, uzrokujući kvarove. Svaka vizualna informacija prvo ulazi u fusiform gyrus, gdje počinje razlika između živih i neživih objekata. Obrađeni rezultat kroz treći put ide u amigdalu, koja je odgovorna za emocionalno stanje. Stoga, ako dođe do oštećenja nekog od vlakana, pacijent može pokazati pozitivne i negativne reakcije, ali je veza percepcija-emocija prekinuta.
Danas, brojni psihijatri su skloni da Fregolijeve zablude smatraju jednom od manifestacija fantastičnog poremećaja, kao i megalomanije, progona i psihološkog automatizma. Ljudi sa takvim sklonostima misle da su kraljevi, carevi ili vladari cijelog svijeta.
U opasnosti su pacijenti koji boluju od paranoidne šizofrenije, epilepsije, demencije, kao i oni koji su imali traumatsku ozljedu mozga otvorenog i zatvorenog tipa..
Simptomi
Glavni simptom Fregolijevog sindroma je da pacijent strance smatra svojim poznanicima koji ga prate. Istovremeno, pacijent je dobro svjestan svih razlika u izgledu, ali ignorira one na psihološkom nivou. Fregolijeve zablude se često povezuju sa šizofrenijom. Pacijent vjeruje da je preosjetljiv i stoga može odrediti ko je ili šta je osoba ili predmet, bez obzira koliko se dobro maskirao.
Takav pacijent može govoriti o vlastitoj moći, potkrepljujući to vrlo pretjeranim ili izmišljenim primjerima. Međutim, delirijum nije trajan. Osoba stalno smišlja nove događaje, ne zaboravljajući na detalje. Istovremeno, on to ne činidokazuje, jer je beskrajno uveren u sopstvenu ispravnost. Ponekad postoje govori o čitanju misli ili uticaju na ljude sa istom "moći misli".
U pozadini svega opisanog, osoba može patiti od vrlo stvarnih bolova koji mogu izazvati ozbiljnu nelagodu.
Dakle, najčešće manifestacije Fregolijevog sindroma su:
- manija progona;
- preosjetljivost;
- megalomanija;
- fizički bol.
Obilježja patologije
Tok bolesti je usko povezan sa pseudohalucinacijama, konfabulacijama i retrospektivnim zabludama. Pod uticajem potonjeg, pacijent može preispitati svoj život u vezi sa novim pogledom na svet.
Uticaj konfabulacije je širi, budući da su događaji iz prošlosti već isprepleteni u umu pacijenta sa njegovim bolesnim fantazijama. Ovo utiče na sposobnost pamćenja u pravcu pogoršanja. Osim toga, poremećena je orijentacija osobe u prostoru. Postoje i emocionalne promjene. Pacijent je ili ushićen ili maničan.
Depresija je manje uobičajena u Fregolijevim zabludama. Za njega je karakterističnija akutna parafrenija - živopisne halucinacije povezane s preosjetljivošću i nestabilnim konfabulacijama. Na ovoj pozadini, delirijum je fantastičan.
Ponekad se katatonski sindrom manifestuje odvojeno - zatajenje motoričkog sistema, izraženo u letargiji ili ekscitaciji. Ako bolest postane hroničnastadijum, osoba je u stabilnom delirijumu, krije se sve vreme od "neprijatelja" i plaši se invazije na njegovo sklonište.
Dijagnoza Fregolijevog sindroma
Da bi postavio dijagnozu, psihijatar određuje koja je vrsta iluzije kod pacijenta pretežno (da li postoje fantastične misli, deluzije progona ili veličine, itd.).
Kronična bolest se može reći ako pacijent pokazuje trajnu zabludu, krije se od "progona" cijelo vrijeme i provjerava svoj dom za "invaziju".
Liječenje Fregolijevog sindroma
Za pacijenta je izuzetno važna emocionalna pozadina koju stvaraju članovi porodice. Takvom pacijentu, pogotovo u akutnoj fazi, nije potrebno objašnjavati da nije u pravu i da mu ništa ne prijeti. Ovo će samo pogoršati situaciju. Pomoć i podrška bi bili pravi. Vrijedi obići s njim po kući, zajednički pazeći da nema "opasnosti".
Ako je patološka percepcija jedinstvene prirode, onda možemo govoriti o razvoju šizofrenije. Štoviše, manifestacija simptoma dvojnika govori o parafreničnom obliku. Međutim, režim liječenja ostaje isti u oba slučaja.
Terapija Fregolijevih zabluda može potrajati nekoliko godina. Prognoza bolesti zavisi od mnogih faktora. Od velike je važnosti trajanje boravka pacijenta bez kvalifikovane pomoći. Prisustvo drugih mentalnih bolesti takođe utiče na prognozu.
Primjeri zabilježenih slučajeva
Prvi put oovu bolest su 1927. napisali P. Courbon i J. Feil. Njihov članak je govorio o mladoj ženi koja je često posjećivala pozorište. Vjerovala je da je stalno m altretiraju glumci koji su se oblačili kao njeni poznanici.
Jedan od pacijenata koji je patio od manije progona bio je uvjeren da ga, kada bi posjetio određena mjesta, stalno prati osoba koja je imala oblik prolaznika, školarca, pa čak i vrapca. Istovremeno se manifestirala još jedna karakteristika karakteristična za Fregolijev sindrom - antagonizam. Ovaj pacijent je u onima oko sebe vidio ne samo "neprijatelje", već i "svoje". Svaka grupa je imala jasnu ulogu. "Neprijatelji" neumorno progone, a "naši" daju podršku. Na primjer, ako se "progonitelj" previše približi, "prijatelj" će ga prisiliti da ode.
Pacijenti sa Fregolijevom zabludom često pokazuju psihički automatizam u fantastičnom sadržaju. Mnogi mogu mentalno razgovarati sa poznatim ili nepostojećim ljudima (vanzemaljcima ili drugim izmišljenim likovima).
Povezano sa drugim bolestima
Kod psihotrije, Fregolijev sindrom je usko povezan sa megalomanijom i progonom.
Danas je preovlađujuća tačka gledišta da je ovaj poremećaj vrsta Capgrasovog sindroma, koji uključuje i samu iluziju Fregolija, zabludu pozitivnog i negativnog dvojnika, kao i zabludu intermetamorfoze (vjerovanje u transformacija predmeta ili ljudi u druge objekte).
