Izraz "cista jajnika" odnosi se na neoplazmu benigne prirode, formiranu direktno u tkivima organa. To je šupljina ispunjena tečnošću. U nekim slučajevima cista na jajniku ne predstavlja opasnost po zdravlje, ona prolazi sama od sebe bez ikakve intervencije. Ako ne nestane, liječnik izrađuje individualni režim liječenja, koji može uključivati i konzervativne i hirurške metode.
Razvojni mehanizam
Jajnik je ženski upareni organ. Njegov glavni zadatak je obavljanje reproduktivnih i hormonalnih funkcija. Desni ili lijevi jajnik mjesečno oslobađa jajašca ne veća od oraha. Ovaj proces je početak novog menstrualnog ciklusa.
Sva jaja su zatvorena u folikulima. Proces sazrijevanja potonjeg događa se sve dok maternica ne budespreman za oplodnju. Rast folikula obezbjeđuje ženski polni hormon - estrogen. Ovaj ciklus se ponavlja mjesečno. U pravilu, kao rezultat njegovog završetka, jaje ostaje neoplođeno. U tom slučaju počinje proces izlaska sadržaja materice, odnosno počinje menstruacija.
U svakom jajniku postoji mali broj cista. Tokom ovulacije jedan ili dva folikula pucaju. Ostali nastavljaju rasti, ali s vremenom se njihova veličina smanjuje. Nakon nekoliko ciklusa, ciste nestaju same od sebe bez ikakvog liječenja. Takođe se dešava da folikuli akumuliraju tečnost u sebi, povećavajući se u veličini. U ovom slučaju govorimo o patologiji.
Vrste neoplazmi
Ako se folikul koji akumulira tekućinu vremenom sam od sebe smanji i nestane, uobičajeno je govoriti o funkcionalnoj cisti jajnika. Ovaj proces je fiziološki i ne predstavlja prijetnju zdravlju. Kako bi se spriječile komplikacije (kao što je torzija), ženama s perzistentnim funkcionalnim cistama jajnika savjetuje se redovita ultrazvučna pretraga. Liječenje se u takvim slučajevima rijetko propisuje.
Pored toga, postoje i sljedeće vrste neoplazmi:
- Cista žutog tela. Pojavljuje se nakon ovulacije. Neoplazma je lokalizirana samo na jednom jajniku. U ovom slučaju žuto tijelo može biti ispunjeno tekućinom, rjeđe krvlju.
- Hemoragična cista. Njegovo formiranje nastaje na pozadini krvarenja u neoplazmu.
- Dermoidna cista. Može doseći 15 cm u prečniku. Ova cista na jajniku može biti ispunjena raznim vrstama tkiva: masnim, vezivnim, nervnim, hrskavičnim, koštanim. U većini slučajeva lokaliziran je na desnoj strani. Njegova karakteristika je visok rizik od razvoja svih vrsta komplikacija - rupture, torzije, upale. Osim toga, dermoidna cista desnog jajnika može se transformirati u kancerozni tumor. Prema statistikama, takva komplikacija se dijagnosticira kod 3% pacijenata.
- Endometrioidna cista jajnika. Njegovo stvaranje dolazi iz tkiva unutrašnje sluzokože materice. Slična neoplazma najčešće se otkriva kod žena s endometriozom. Veličina ciste može varirati od 2 do 20 cm, a njen sadržaj obično predstavljaju ostaci krvi izlučene tokom menstruacije.
- Policistični jajnik. Organ se povećava u veličini, a na njegovoj vanjskoj strani se formira više malih formacija.
- Cistični adenom. Odlikuje se velikim veličinama, može dostići 30 cm. Nastaje iz tkiva jajnika.
- Paraovarijalna cista. Ovo je neoplazma koja nastaje zbog dodatka koji se nalazi iznad jajnika. Sadržaj njegove šupljine predstavlja prozirna tečnost.
- Mucinozna cista. Velika neoplazma, podijeljena u nekoliko komora koje sadrže sluz. Karakteristika ciste je njena sposobnost da se degenerira u tumor raka.
Dakle, nisu sve neoplazme bezopasne. Da bi se izbjegao razvoj ozbiljnih komplikacija, potrebno jekod prvih znakova upozorenja posjetite ljekara.
Razlozi
Trenutno, tačna priroda pojave cista na jajnicima nije poznata. Ipak, dokazano je da razvoj patološkog procesa pokreću određeni provocirajući faktori.
Indirektni uzroci nastanka neoplazmi su sljedeća oboljenja i stanja:
- Hirurške intervencije u organima reproduktivnog sistema. Prema statistikama, kod trećine pacijentica nakon vještačkog prekida trudnoće, cista se nađe na jajniku.
- Upalni procesi koji se javljaju u genitalijama. Oni su jedan od glavnih razloga. Cista jajnika, u pravilu, nastaje na pozadini spolno prenosivih bolesti, kroničnih patologija, endometrioze, itd.
- Prva pojava menstruacije u ranoj dobi (prije 11 godina).
- Hormonalni poremećaji. Zbog nastale neravnoteže, cista jajnika se često dijagnosticira tokom trudnoće.
- Nema procesa ovulacije.
- Nepravilan menstrualni ciklus.
- Neplodnost.
- Disfunkcija jajnika.
- Diabetes mellitus.
- Prekomerna težina.
Osim toga, cista na jajniku može se formirati prilikom uzimanja određenih lijekova namijenjenih za liječenje raka dojke.
Simptomi
Mnogi pacijenti nemaju nikakve znakove patološkog stanja. S tim u vezi, često se bolest otkriva nasumično tokom pregleda,dodijeljen iz drugog razloga. Alarmantni simptomi se obično javljaju kada cista postane velika.
Znakovi bolesti su sljedeća stanja:
- Bolne senzacije. Stupanj njihove težine direktno ovisi o veličini neoplazme. Priroda bola u većini slučajeva je tupa. Lokaliziran je uglavnom u donjem dijelu trbuha. Ako žena ima cistu desnog jajnika, bol se osjeća samo na ovoj strani. Njegov intenzitet se povećava fizičkim naporom i seksualnim odnosom. Najveći stupanj boli uočen je u razvoju komplikacija - rupture ili torzije ciste. U ovom slučaju žena je također primijetila: groznicu, mučninu i povraćanje. U nekim slučajevima bol uopšte nema. U takvim slučajevima pacijenti se žale na osjećaj pritiska u zdjelici i osjećaj težine u abdomenu.
- Čest nagon za mokrenjem, bol pri izlasku mokraće. Pojava ovih simptoma uzrokovana je kompresijom krvnih sudova i organa cistom. Neoplazma (uglavnom velika) također može dovesti do zatvora i pojave lažnog nagona za vršenjem čina defekacije. To je zbog pritiska ciste na područje u kojem se nalaze donja crijeva.
- Neredovna menstruacija. Menstruacije su obilne, praćene su jakim bolnim osjećajima. Opasnost leži u činjenici da se lako mogu zamijeniti s krvarenjem iz maternice, što također služi kao znak koji ukazuje na prisutnost ciste. Takođe se dešava da kod žena, naprotiv, imaamenoreja, odnosno potpuni izostanak menstruacije.
- Hirzutizam. Ovaj izraz se odnosi na prekomjerno lučenje muških polnih hormona. U pozadini ovog procesa, glas žene postaje grub, dlake počinju intenzivno rasti na njenom tijelu.
- Povećanje abdomena, njegova asimetrija. Ovaj simptom se javlja ako je cista dostigla ogromnu veličinu. U takvim situacijama dolazi do povećanja obima stomaka.
Osim toga, alarmantni su sljedeći znakovi:
- visoka tjelesna temperatura;
- bljedilo kože;
- vrtoglavica;
- jaka slabost;
- izražen bol u abdomenu;
- odstupanje krvnog pritiska gore ili dole;
- žeđ koju je teško utažiti;
- drastičan gubitak težine bez vidljivog razloga.
Ako se ne osjećate dobro, odmah se obratite ljekaru ili pozovite hitnu pomoć.
Dijagnoza
Ako osjetite simptome anksioznosti, morate zakazati pregled kod ginekologa. Ljekar će provesti početnu dijagnozu koja se sastoji u ispitivanju i pregledu pacijenta.
Mogu se naručiti i sljedeći testovi za tačnu dijagnozu:
- Ultrazvuk (transvaginalni). Sa njim je moguće otkriti bilo koju vrstu ciste.
- CT, NMR. Oni omogućavaju da se identifikuju karakteristike neoplazme, što je nemoguće tokom ultrazvuka.
- Laparoskopija. Metoda nije samodijagnostički. Prilikom pregleda moguće je čak i ukloniti cistu.
- Krvni test za oncomarker SAN-125. Omogućava vam da saznate prirodu bolesti (benigna ili maligna).
- Test na trudnoću. Cista jajnika tokom gestacije zahtijeva drugačiji pristup liječenju. Osim toga, važno je isključiti ili potvrditi prisustvo vanmaterične trudnoće. To je zbog činjenice da je razvoj patologije praćen istim simptomima kao i formiranje ciste.
Izuzetno je retko da lekar prepiše punkciju iz Douglasovog džepa. Ovo je područje koje se nalazi na stražnjem forniksu vagine. Imenovanje studije je preporučljivo samo ako se sumnja na krvarenje ili rupturu ciste.
Konzervativni tretmani
Ako se radi o funkcionalnoj neoplazmi, terapija nije potrebna. Dovoljno je povremeno posjećivati ljekara radi kontrole i prevencije. Liječenje ciste jajnika je potrebno ako ne nestane sama.
Ljekari uvijek u početku pokušavaju spasiti pacijente od bolesti konzervativnim metodama. Ali u nekim slučajevima, nemoguće je izliječiti cistu jajnika bez operacije.
Kontraindikacije za terapiju lijekovima:
- starost preko 45 godina;
- velika veličina tumora;
- nemogućnost preciznog utvrđivanja prirode njegovog nastanka;
- sumnja na onkologiju.
Konzervativno liječenje cista na jajnicima podrazumijeva uzimanje sljedećih lijekova:
- Sadrži hormone. Po pravilu, lekar propisuje oralne kontraceptive koji potičunormalizacija menstrualnog ciklusa.
- Protuupalno i antimikrobno. Zadatak uzimanja ovih sredstava je uklanjanje infekcije kronične prirode. Osim toga, isključen je negativan utjecaj na funkcionisanje dodataka.
Fizioterapijski postupci pokazali su visoku efikasnost u liječenju patologije. Ali uvijek se propisuju istovremeno s uzimanjem lijekova i samo ako je isključeno prisustvo onkologije.
Hirurško liječenje
Hirurška intervencija je indikovana kada su konzervativne metode neefikasne. Trenutno se najčešće koristi laparoskopija za uklanjanje cista na jajnicima. Operacija je minimalno invazivna - sve manipulacije se izvode kroz male ubode (ne više od 1 cm u promjeru) u trbušnoj šupljini. Hirurg u njih ubacuje endoskopske instrumente, a doktor prati proces intervencije pomoću monitora na koji se slike prenose minijaturnom kamerom.
Nakon uklanjanja ciste jajnika laparoskopskom metodom, pacijentkinje počinju sa svakodnevnim aktivnostima za 1-2 dana. U nekim slučajevima, žena može napustiti bolnicu nakon nekoliko sati.
Uprkos minimalno invazivnoj proceduri, nakon laparoskopije ciste jajnika moraju se poštovati određene smjernice:
- smanjite intenzitet fizičke aktivnosti;
- obratite dužnu pažnju na higijenske procedure kako biste spriječili gnojne rane;
- ne dižite teške predmete;
- ne koristititeško svarljiva hrana i alkoholna pića 2 sedmice.
Ako osjetite jak bol, obratite se ljekaru.
Komplikacije
Sudeći po medicinskim pregledima, cista jajnika, koja se otkrije na vrijeme, rijetko predstavlja prijetnju zdravlju. Uz neblagovremeno liječenje, prisustvo neoplazme može dovesti do sljedećih negativnih posljedica:
- Onkološke bolesti. Posebnu opasnost predstavljaju određene vrste cista koje se lako degenerišu u maligni tumor.
- Uvrtanje nogu neoplazme. U pozadini ovog stanja, proces cirkulacije krvi u cisti je poremećen, što dovodi do razvoja nekroze u njenim tkivima. Osim toga, javlja se peritonitis. Torzija noge kroz crijevne petlje može izazvati njenu opstrukciju.
- Ruptura ciste. U ovom slučaju, simptomi su slični onima kod akutnog upala slijepog crijeva. Ako je cista jajnika pukla, može se razviti i peritonitis. Osim toga, sadržaj patološke neoplazme može dovesti do trovanja krvi, što je opasno po život.
- Neplodnost. Razvija se u većini slučajeva kada se bolest zanemari.
Kako bi se spriječila mogućnost ozbiljnih komplikacija, potrebno je kod prvih alarmantnih simptoma konsultovati ljekara.
Prognoza
Neoplazma otkrivena na vrijeme rijetko predstavlja prijetnju po zdravlje žene. Pored toga, u poređenju sa hitnom hirurgijom, elektivna hirurgijaliječenje ne podrazumijeva teške ozljede folikularnog aparata. Uz pravovremeni pristup specijalistu, prognoza je povoljna. Ako se problem zanemari, vrlo brzo se razvijaju sve vrste komplikacija.
U zaključku
Cista jajnika je benigna neoplazma nastala iz tkiva organa. U nekim slučajevima nestaje sam od sebe bez ikakve intervencije. Ako se to ne dogodi, liječnik sastavlja režim liječenja. Ako je neefikasna, rješava se pitanje uputnosti hirurške intervencije.
