Među svim varijetetima artritisa izdvaja se reaktivni tip čiji uzrok nije povezan s ozljedama zglobova. U ovom slučaju, ovo je svojevrsni odgovor organizma na razvoj infekcije koja nema apsolutno nikakve veze sa mišićno-koštanim sistemom.
Reaktivni artritis - upala zglobova, koju izazivaju bakterije koje su ušle u organizam. Mogu dobiti iz probavnog, mokraćnog sistema, kao i oštećenja očiju i nazofarinksa.
Afekcija zglobova počinje otprilike 3-4 sedmice nakon ulaska bakterije. Uzročnik ulazi u hrskavičnu šupljinu zajedno s krvlju i limfom. Već u početnoj fazi toka bolesti osoba počinje osjećati jake bolove, kao i probleme s pokretljivošću u području zahvaćenog hrskavičnog tkiva, upalni proces, otok i crvenilo kože.
Opasnost od bolesti leži u činjenici da reaktivni artritis zahvata ne samo mišićno-koštani sistem, već i unutrašnje organe, zahvaćajući i srce i pluća.
Obilježje bolesti
Reaktivni artritis –upalni negnojni proces koji se razvija sa infekcijom ili nakon nje. Obično se prvi simptomi javljaju otprilike 2-4 sedmice nakon što patogen uđe u tijelo.
Često bolest pogađa ljude u dobi od 20-40 godina. Muškarci su mnogo češće oboljeli od žena. Reaktivni artritis je uglavnom povezan sa spolno prenosivim infekcijama, kao i trovanjem hranom. Ovo je svojevrsna reakcija organizma na infekciju. Vjeruje se da se upalni proces razvija kao rezultat činjenice da mikroorganizmi sadrže određene tvari koje su slične antigenima tjelesnih tkiva. To uzrokuje dosta problema, jer dolazi do značajnog oštećenja zgloba.
Klasifikacija bolesti
U zavisnosti od karakteristika kliničkog toka reaktivnog artritisa zgloba, moguće je razlikovati takve oblike bolesti kao:
- spicy;
- produženo;
- hronični;
- ponavljajuće.
Aktivnost virusa se određuje u zavisnosti od težine upale i mnogih drugih manifestacija.
Uzroci nastanka
Vjerovatni uzroci reaktivnog artritisa su nasljedna predispozicija i prisustvo u tijelu gena koji je potpuno nekompatibilan sa antigenima virusa koji izaziva bolest. Imunitet prilično oštro reaguje na prisustvo mikroorganizama, utičući na sopstvene ćelije. Reaktivni artritis koljena uzrokovan trovanjem hranom može biti izazvan:
- paraziti;
- salmonella;
- druge vrste crva i bakterija.
Glavni provocirajući faktori za nastanak ove bolesti su bolesti genitalnih organa, u koje spadaju:
- hlamidija;
- mikoplazmoza;
- ureaplazmoza.
Često se artritis razvija kao rezultat prethodne hlamidijske infekcije. Najčešći načini zaraze su seksualni kontakti, međutim, bakterije mogu prodrijeti putem domaćinstva i tijekom porođaja. Patogeni koji izazivaju crevna oboljenja unose se u organizam zajedno sa prašinom, hranom, a takođe i kapljicama u vazduhu.
Reaktivni reumatoidni artritis može se javiti nakon toka zaraznih bolesti i izazvan je gripom ili srčanim patologijama koje nastaju na pozadini upale grla. Dakle, predisponirajući faktori su:
- infekcije koje pogađaju ljudske organe i sisteme;
- nasljedna predispozicija;
- nenormalne manifestacije imuniteta.
Poznavajući uzroke reaktivnog artritisa, simptomi se mogu odrediti prema karakteristikama toka bolesti u organizmu. Karakteristični znakovi pomažu da se utvrdi prisustvo patološkog procesa u tijelu u početnim fazama, što garantuje uspješnije liječenje.
Simptomi bolesti
Često se simptomi reaktivnog artritisa počinju pojavljivati u velikim zglobovima, naime:
- koljena;
- zglobovi kukova;
- laktovi;
- ramena.
Znakovi se mogu pojaviti odmah ili nakon nekog vremena nakon zarazne bolesti. Patologija utječe na artikulaciju na jednoj strani i ponekad su u ovaj proces uključene tetive, mali zglobovi, vrat, lumbalni dio. Među glavnim simptomima reaktivnog artritisa su:
- značajna bol u zahvaćenom području;
- bol koji boluje ili puca;
- bol pri dodiru zgloba;
- natečenost i ukočenost;
- otok ekstremiteta;
- nelagodnost prilikom kretanja;
- crvenilo kože;
- povećanje temperature.
Pored toga, mogu postojati sistemske manifestacije reaktivnog reumatoidnog artritisa, koje se manifestuju kao:
- upala bubrega;
- uvećani limfni čvorovi;
- bol u srcu;
- nervni poremećaji.
Opći simptomi mogu dodatno biti praćeni znacima pratećih bolesti, posebno kao što su:
- prostatitis;
- cistitis;
- crevni poremećaji;
- konjunktivitis;
- vaginitis;
- osip na koži;
- erozija i ulceracija sluzokože.
Promene na koži karakteriše prisustvo osipa lokalizovanih na dlanovima i tabanima. Noge mogu postepeno kolabirati i postati pomalo žućkaste.
Prvi simptomi reaktivnog artritisa kod žena javljaju se 2 sedmice nakon infekcije. Kao rezultat, temperatura u tom području rastezahvaćeni zglobovi, otok, udovi počinju da otiču. Osim toga, može se razviti sindrom boli, koji je najizraženiji pri hodu, kao i pri izvođenju drugih pokreta zahvaćenim udom. Nelagodnost se može osjetiti pri palpaciji u području zahvaćenog zgloba.
Karakterističan znak je ukočenost pokreta, izazvana kršenjem odliva intraartikularne tečnosti. Bolesna osoba ne može normalno da se kreće ili vježba. U početnom stadijumu toka bolesti kod pacijenata se javljaju znaci oštećenja kičmenog stuba, oboljenja bubrega, srca i nervnog sistema. Osim toga, mogu postojati simptomi malaksalosti i naglog gubitka težine.
Reaktivni artritis se razvija na pozadini prethodnih zaraznih bolesti. Neki od njih već prolaze do oštećenja zglobova, a mnogi prelaze u hroničnu fazu. U ovom slučaju, pored znakova artritisa, pacijent ima i simptome zaraznih bolesti.
Kožne manifestacije su prilično rijetke. Obično se javljaju zajedno sa zglobnim manifestacijama bolesti. Takvi znakovi mogu biti vrlo različiti, u rasponu od crvenila određenih dijelova kože do stvaranja malih erozija. Mogu ličiti na kožne lezije kao kod psorijaze.
U nekim slučajevima, autoimuni proces može uticati na funkcionisanje drugih organa i sistema, uzrokujući upalu tkiva. Oštećenja organa i tkiva kao što su:
- oštećenje bubrega;
- srčani mišić;
- perikard;
- nerves.
Simptomi mogu biti veoma različiti, međutim, u svakom slučaju, postoje znaci oštećenja zglobova. Ostale manifestacije bolesti mogu se javiti samo u nekim slučajevima.
Dijagnostika
Poznavajući uzroke i simptome reaktivnog artritisa, liječenje treba provesti što je prije moguće, a za to je potrebna sveobuhvatna dijagnoza kako bi se utvrdile karakteristike toka bolesti u organizmu. Dijagnoza uključuje vizuelni pregled pacijenta kako bi se procijenila potencijalna opasnost od oštećenja zglobova.
Bolest se često nalazi kod muškaraca reproduktivne dobi. Doktor procjenjuje stanje kože i sluzokože, utvrđuje prisustvo upale u udovima. Osim toga, mora imati predstavu o prethodno prenesenim bakterijskim oboljenjima genitalnog područja, kao i crijeva i želuca.
Ako se sumnja na reaktivni oblik artritisa, specijalista može propisati dodatne studije, i to:
- test krvi i urina;
- analiza fekalija na parazite;
- test na gonokoke i klamidiju;
- određivanje reumatoidnog faktora.
U nekim slučajevima propisana je punkcija zgloba. Osim toga, potrebne su rendgenske snimke zahvaćenog dijela tijela. Ako postoje pritužbe na poremećaj aktivnosti srčanog mišića, može se propisati ehokardiografija.
Rentgenski snimak zglobova može se napraviti čak i satrudnoće, ako postoji hitna potreba. Moderni uređaji omogućavaju minimiziranje doze zračenja i usmjeravanje zraka na područje zgloba. Ultrazvuk je proučavanje udova pomoću zvučnih talasa. Omogućuje vam da identificirate brojne patologije koje mogu biti potpuno nevidljive na rendgenskom snimku. Na ultrazvuku možete odrediti takve znakove bolesti kao što su:
- tendinitis;
- burzitis;
- tenosinovitis.
Osim toga, omogućava vam da dobijete potpune informacije o oštećenju bubrega i srčanog mišića, ako je upala preintenzivna. Artroskopija se odnosi na nove metode istraživanja. Sastoji se od uvođenja male kamere u zglobnu šupljinu, koja vam omogućava da procenite stanje tkiva unutar zgloba.
Karakteristike tretmana
Liječenje reaktivnog artritisa treba biti strogo individualno, a provodi se u bolnici, jer njegov tok može biti povezan sa prisustvom infekcija. Cilj terapije je otklanjanje infekcije, kao i smanjenje progresije bolesti. Ako se uoče simptomi infektivne lezije, tada se propisuju antibakterijski lijekovi za uklanjanje bakterija i uzroka upale.
Pored toga, za liječenje reaktivnog artritisa propisuju se protuupalni lijekovi kako bi se smanjila bol i upala u zglobovima. U teškom stadijumu lezije, injekcije glukokortikosteroida se ponekad propisuju direktno u zglobno područje. Budući da upotreba antibakterijskih lijekova negativno utječekorisna crijevna mikroflora, paralelno se propisuje kurs probiotika. Vitamini podržavaju odbranu tijela.
U zavisnosti od toga da li je osnovni uzrok zarazne bolesti konjuktivitis ili urogenitalna infekcija, propisuju se kreme i masti za lokalnu upotrebu. Doprinosi oporavku fizioterapije zbog aktivnije mikrocirkulacije tečnosti unutar zglobne šupljine, povećanog unosa hranljivih materija i protoka krvi.
Tokom aktivnog upalnog procesa treba izbjegavati značajna opterećenja. Međutim, nakon prestanka akutnog stadijuma bolesti, preporučuje se postepeno vraćanje fizičke aktivnosti.
U zavisnosti od simptoma reaktivnog artritisa, lečenje se propisuje strogo individualno, uzimajući u obzir prisustvo pratećih patologija i mogućih komplikacija. Za terapiju je veoma važna pravovremena dijagnoza. Vrijedi zapamtiti da je u početnim fazama patogen podložniji učincima lijekova.
Obilježja bolesti kod djece
Reaktivni artritis se može manifestovati u vrlo ranoj dobi, kada je beba izložena štetnom dejstvu bakterija i virusa, jer njegov imunitet nije u potpunosti formiran. Dječaci često pate od ove bolesti.
Gubitak mišićno-koštanog sistema uglavnom je povezan sa nasljednom predispozicijom i autoimunim patologijama. Simptomi bolesti se mogu javiti kod djecemanje izražen nego kod odraslih. Često dijete ne osjeća mnogo nelagode tokom igara i tokom perioda kretanja. Bol se može javiti samo pritiskom na upaljeni zglob. Simptomi i liječenje reaktivnog artritisa kod djece mogu biti vrlo različiti, međutim, među glavnim znakovima bolesti mogu se identificirati:
- otok i crvenilo kože na zahvaćenom području;
- uretritis;
- česti konjuktivitis.
Liječenje u ovom slučaju mora biti sveobuhvatno i kvalifikovano, jer će vam to omogućiti da se vrlo brzo riješite bolesti. Bez pravilne terapije mogu se razviti ozbiljne patologije koje dovode do uništenja zglobova.
Metode tradicionalne medicine
Bez obzira na uzrok, liječenje reaktivnog artritisa kod djeteta treba biti sveobuhvatno. Cilj terapije je otklanjanje infekcije, potpuni oporavak ili postizanje remisije. Upotreba lijekova je obavezna.
U osnovi, liječenje se provodi u bolničkom okruženju. Da biste to učinili, prepišite antibakterijske lijekove, protuupalne lijekove. Za eliminaciju klamidije kod djece starije od 8 godina indicirana je primjena fluorokinolona i tetraciklina. Mlađem djetetu prepisuju se makrolidi.
Pored toga, potrebna je upotreba imunomodulatora za stimulaciju otpornosti organizma na razne infekcije.
Artritis uzrokovan crijevnom infekcijom liječi se aminoglikozidima, a indicirani su imunosupresivni lijekovi. Atu toku kontinuirane egzacerbacije propisuje se Sulfasalazin. Tok terapije i lijekove propisuje isključivo ljekar koji prisustvuje. Liječenje zahtijeva posebnu pažnju, jer djetetov organizam može potpuno nepredvidivo reagirati na lijekove, sve do pojačane upale.
Narodni tretman
Zajedno sa medikamentoznom terapijom prikazana je upotreba alternativnih terapijskih metoda. To podrazumijeva vanjsku upotrebu obloga, masti, aplikacija. Obično se masti prave na bazi masti i protuupalne komponente, na primjer, meda ili biljnih sirovina. Umjesto masti može se koristiti alkohol ili votka za veću koncentraciju lijeka.
Vruće jastučiće sa začinskim biljem, posebno, kao što su:
- kamilica;
- hmelj;
- melilot;
- elderberry.
Bilje možete koristiti pojedinačno ili u mješavini. Da biste pripremili lijek, morate zagrijati sirovine u posudi s malom količinom vode gotovo do ključanja. Zatim napunite male platnene vrećice mješavinom i nanesite na zahvaćeno područje 15-20 minuta.
Blago zagrijani list kupusa smatra se efikasnim lijekom. Mora se namazati medom, nanijeti na bolni zglob, čvrsto umotati plastičnom folijom i učvrstiti zavojem. Na vrh stavite topli šal. Preporučljivo je ovu proceduru raditi noću.
Možete staviti oblog pripremljen na bazi amonijaka, žuči, meda, joda i glicerina, uzetih u jednakim količinamaproporcije. Gotovu smjesu treba ostaviti 10 dana na tamnom mjestu. Zatim uzmite potrebnu količinu smjese, zagrijte je u vodenoj kupelji, navlažite gazu u otopini i nanesite je na zahvaćeno područje. Odozgo omotajte folijom i umotajte vunenim šalom. Ovu proceduru treba izvoditi svakodnevno dok se simptomi ne eliminišu.
Dijeta
Pravilna ishrana će pomoći u održavanju zdravlja i vraćanju snage. U ovom periodu bolesti dijete treba da dobije najviše hrane bogate vitaminima i mineralima. Preporučljivo je isključiti začinjenu i masnu hranu iz uobičajene prehrane, zamjenjujući je varivima i nemasnijim. Važno je konzumirati što više morske ribe, jer kiseline sadržane u njenom sastavu dobro utiču na hrskavicu.
Neko povrće može pogoršati artritis. Zbog toga se ne preporučuje konzumacija patlidžana, slatke paprike, krompira i paradajza. Prednost treba dati prehrani bez soli uz obavezno uključivanje namirnica koje sadrže kalcij. Važno je pratiti dijetu koja pomaže u smanjenju kiselosti, stoga je neophodno u prehranu uključiti:
- ptica i riba;
- mliječni proizvodi;
- riblje ulje.
Takođe je važno jesti dosta povrća i voća, jer sadrže vitamine i antioksidanse koji štite od negativnih vanjskih utjecaja.
Prognoza nakon tretmana
Prognoza nakon tretmana je često prilično dobra. Potpuni oporavak nastupa bukvalno za 6-12 mjeseci. Samo kodnekoliko pacijenata može vratiti simptome ili postati hronično.
Moguće komplikacije
Efekti reaktivnog artritisa u djetinjstvu mogu dovesti do juvenilnog spondiloartritisa. Ova patologija je složen upalni proces koji zahvaća veće zglobove. Povremeno, pacijenti mogu doživjeti deformitet zglobova ili zakrivljenost stopala.
Ako se ne liječi ili potpuno izostane, bolest može izazvati ankilozu zglobova. U teškim slučajevima javlja se miokarditis ili glomerulonefritis, što često dovodi do smrti pacijenta.
Profilaksa
Poznavajući uzroke, simptome, liječenje i posljedice reaktivnog artritisa, važno je spriječiti nastanak zaraznih bolesti koje provociraju nastanak artropatije. Preventivne mjere uključuju:
- voditi zdrav način života;
- poštivanje higijenskih pravila;
- konzumacija svježe i kvalitetne hrane;
- isključivanje hipotermije;
- blagovremena vakcinacija.
Osim toga, važno je koristiti metode kontracepcije tokom seksualnog odnosa, kao i blagovremeno se obratiti ljekaru u slučaju zaraznih bolesti.
