Agensi na bazi gliklazida koriste se za pomoćno liječenje dijabetes melitusa tipa 2, u kojem se proizvode molekuli inzulina. Ova supstanca je derivat sulfonilureje druge generacije.
Opšte karakteristike
Ljek "Glidiab MV 30" smatra se ruskim analogom francuskog lijeka "Diabeton MV". Proizveden u hemijskoj i farmaceutskoj tvornici Akrikhin u Moskovskoj oblasti.
Ljek se odnosi na oralne hipoglikemijske agense u obliku tableta s modificiranim oslobađanjem. Boja njihove strukture je bijela ili krem, može biti mramornih inkluzija. Tablete podsjećaju na ravne cilindre sa iskosom.
Maloprodajno pakovanje je pakovanje. Može sadržavati 30 ili 60 tableta upakovanih u blister trake.
Kompozicija
Za razliku od lijeka "Diabeton MV" sa dozom od 0,060 g gliklazida, lijek "Glidiab MV" ima duplo veću količinu identičnog aktivnog sastojkaispod, što je 0,030g.
Neaktivne komponente tableta uključuju hidroksipropil metilcelulozu, molekule aerosila, magnezijum stearat, mikrokristalnu celulozu.
Postoji i lijek "Glidiab" sa uobičajenim oslobađanjem aktivne supstance. Doziranje u jednoj tableti je 0,08 g gliklazida.
Kako to radi
Uputstva za upotrebu priložena uz lijek Glidiab MB opisuju djelovanje gliklazida, koji stimulira lučenje inzulina u β-ćelijama koje se nalaze u pankreasu.
Pod uticajem tableta povećava se sekretorna aktivnost insulina molekula glukoze, a periferna tkiva postaju osetljivija na hormon insulin.
Mišićna glikogen sintetaza, kao intracelularni enzim, je efikasnija. Dolazi do smanjenja intervala od početka jela do oslobađanja hormona. Sekrecija inzulina se obnavlja na ranom vrhuncu, što gliklazid razlikuje od ostalih prekursora sulfonilureje, čije djelovanje se javlja u drugoj fazi. Smanjeni postprandijalni nivoi glukoze.
Mikrocirkulacija se poboljšava zbog povezivanja i adhezije trombocitnih ćelija, normalizacije permeabilnosti vaskularnog zida, smanjenja razvoja mikrotrombotičkih i aterosklerotskih procesa, obnavljanja reakcija prirodnog rastvaranja krvnih ugrušaka. Smanjuje se mogućnost odgovora formiranja receptora u žilama na molekule adrenalina.
Ljek je u stanju da uspori dijabetičku retinopatiju u neproliferativnoj fazi. Dugotrajno liječenje ovim lijekom u uslovima dijabetičkog oštećenja sastavnih dijelova bubrega odgovornih za filtraciju može značajno smanjiti izlučivanje proteina u urinu.
Ljek ne povećava tjelesnu težinu, već naprotiv, smanjuje zbog efekta na ranu fazu oslobađanja inzulina. Ne izaziva povećanu insulinemiju.
Za šta se koristi
Ljekari preporučuju korištenje lijeka za povišeni šećer u krvi drugog stepena. Liječenje se provodi uz nedovoljan učinak dijete i umjerenog vježbanja.
Za lijek "Glidiab MB" indikacije se odnose na prevenciju pogoršanja dijabetičkih poremećaja koje karakteriziraju nefropatija, retinopatija, infarkt miokarda i moždani udar.
Kako koristiti
Doziranje lijeka se bira za svakog pacijenta posebno, uzimajući u obzir manifestacije bolesti, koncentraciju glukoze na prazan želudac i 120 minuta nakon jela.
Za lijek "Glidiab MV" uputstvo za upotrebu propisuje dnevnu početnu dozu od 0,03 g, što je ekvivalent jednoj tableti. Ova koncentracija je indicirana za starije pacijente nakon 65 godina. Lijek se koristi oralno, jedna tableta ujutru, nakon doručka.
Ukoliko je potrebno, doza se povećava svake dvije sedmice. Maksimalno jedan dan je dozvoljeno uzeti oko 0,120 g, što odgovara 4 tablete.
Ljek "Glidiab MV" se koristi umjesto redovnog lijeka istog imena, uz upotrebu 1-4 tablete dnevno.
Kombinuje se sa hipoglikemikom na bazi bigvanida, inhibitora alfa-glukozidaze molekula insulina.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije blage ili umjerene prirode, kada brzina izlučivanja kreatinina nije veća od 0,080 litara u minuti, doza se ne smanjuje.
Kada ne uzimati
Tablete "Glidiab MV" uputstvo za upotrebu ne preporučuje upotrebu kod prvog oblika dijabetes melitusa, kod povećanja ketona u mokraći, kod pareza želuca, kod hiperosmolarne, dijabetičke kome i prekome, kod velikih hirurških operacije i opekotine, traumatski procesi kada je potrebno liječenje inzulinom.
Teško oštećenje funkcije jetre ili bubrega, opstrukcija crijeva, promjene u probavi hrane, razvoj hipoglikemijskog stanja su kontraindicirane.
Nemojte koristiti lijek za povišenu temperaturu, leukopeniju, trudnoću, dojenje i pretjeranu netoleranciju na sastojke lijeka.
Potreban je oprez prilikom davanja lijeka, poseban nadzor i odabir doze za pacijente s ovisnošću o alkoholu i poremećajima štitnjače.
Karakteristike tretmana
Uputa za upotrebu lijeka "Glidiab MV" ukazuje na potrebu da se kombinira s niskokaloričnom dijetom, uključujući nisku količinu ugljikohidratasadržaja. Potrebno je redovno praćenje koncentracije glukoze u krvotoku ujutro prije i poslije jela.
Ukoliko je bilo hirurških intervencija ili dekompenzacije dijabetičkog stanja, moguće je uvođenje inzulinskih agenasa.
Postoje upozorenja o nastanku hipoglikemijskog procesa uz upotrebu etil alkohola, nesteroidnih protuupalnih supstanci i nedostatak ishrane. Konzumacija alkohola može uzrokovati sindrom sličan disulfiramu, sa glavoboljama i bolovima u stomaku, te mogućom mučninom i povraćanjem.
Dozu leka treba prilagoditi tokom fizičkog ili emocionalnog stresa i neblagovremenih obroka. Posebno su osetljivi stariji, pacijenti sa neuravnoteženom ili lošom ishranom, oslabljeni pacijenti koji pate od insuficijencije nadbubrežne žlezde na uticaj leka.hipofizni sistem.
U početnim fazama upotrebe lijeka pri odabiru doze, ako postoji predispozicija za hipoglikemijsku krizu, ne morate izvoditi radnje koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzu psihomotornu reakciju.
Neželjene reakcije
Za lijek "Glidiab MV" uputstvo uključuje informacije o poremećajima u endokrinim organima u slučaju neuspjeha u načinu uzimanja tableta i u slučaju pothranjenosti. Obično smanjenje nivoa glukoze u krvotoku uzrokuje bol u glavi, umor, glad, bespomoćnost, anksioznost, trenutnu slabost, agresivnost, slabostkoncentracija, depresija. Postoje i promjene u vizualnoj percepciji, tremor, senzorni i konvulzivni poremećaj, vrtoglavica, hipersomnija, plitko disanje, smanjen broj otkucaja srca.
Poremećaj u radu organa za varenje u vidu malapsorpcije, mučnine, dijareje, anoreksičnog nedostatka apetita, disfunkcije ćelija jetre, holestatske žutice, povećane efikasnosti enzima transaminaza.
Neželjeni procesi u hematopoetskom sistemu povezani su sa smanjenjem hemoglobina, broja trombocita i ćelija leukocita.
Ljek može izazvati alergijske manifestacije u vidu svraba, urtikarije, makulo-papuloznog osipa.
Overinjection
Uputstva za upotrebu priložena uz proizvod "Glidiab MV" upozoravaju na predoziranje, koje se izražava smanjenjem koncentracije glukoze u krvnoj plazmi. S jakim viškom lijeka može se razviti hipoglikemijska koma.
Da bi se to eliminisalo, osobi se daje da pojede neke dobro apsorbovane ugljene hidrate, na primer, kocku šećera. Kada je osoba bez svijesti, 40% otopina dekstroze ili glukoze se ubrizgava u venu, a glukagon se ubrizgava u mišić u količini od 1 mg. Ako se pacijent probudi, onda je prisiljen jesti dobro apsorbirane ugljikohidrate kako bi se izbjegao ponovni napad hipoglikemije.
Kombinacija sa drogama
Hipoglikemijska aktivnost lijeka "Glidiab MB 30 mg" može se poboljšati paralelnom primjenominhibitor enzima koji konvertuje angiotenzin i monoamin oksidazu, blokator formacija beta-adrenergičkih i H2-histamin-zavisnih receptora na bazi cimetidina, antifungalnih mikonazola i flukonazola, nesteroidnih antiinflamatornih supstanci fenilbutazon, indometafenacin.
Dejstvo efekata tableta pojačava se uz pomoć klofibrata i bezafibrata, antituberkuloznih lekova iz grupe etionamida, salicilata, indirektnih antikoagulansnih jedinjenja kumarinske strukture, anaboličkih steroida, ciklofosfamida sa, hloramfenikolamida produženi efekat.
Ljek efikasnije smanjuje šećer u krvi kada se koriste blokatori tubularnog oslobađanja, etil alkohol, akarboza, bigvanid, inzulin.
Smanjenje hipoglikemijskog efekta tableta uzrokovano je barbituratima, lijekovima na bazi epinefrina, klonidina, terbutalina, ritodrina, salbutamola, fenitoina, inhibitorima enzima karboanhidraze kao što su acetazolamid, tiazidni diuretici, hormoni koji sadrže litijum, lijekovi, estrogenski lijekovi
Molekuli etilnog alkohola mogu djelovati na gliklazid uz pojavu procesa sličnog disulfiramu.
Aktivna komponenta tableta uzrokuje preranu depolarizaciju i kontrakciju ventrikula mišića miokarda u kombinaciji sa srčanim glikozidima.
Beta-blokatori, klonidin, rezerpin, gvanetidin lijekovi maskiraju kliničku hipoglikemiju.
Mišljenjapacijenti
Nije važno samo uputstvo za upotrebu priloženo uz lek "Glidiab MV". Recenzije govore o tome što pacijenti misle o djelotvornosti lijeka. Ovaj alat pomaže mnogim pacijentima da smanje koncentraciju glukoze na normalne vrijednosti, a u kombinaciji sa dijetom mijenja način života pacijenta.
Ljudi napominju da je pozitivna karakteristika tableta njihova zgodna upotreba ujutro. Tokom dana se ne možete sjetiti potrebe za liječenjem.
Recenzije se također mogu čuti o lijeku "Glidiab MV" negativne prirode, povezane s neefikasnošću ovog lijeka. Ovo se obično dešava kada je doza pogrešna, kada je propisana mala količina lijeka.
