Osnova uspješnog liječenja bolesti je njena pravovremena dijagnoza. Posebno se ova izjava opravdava kod tumorskih patologija, kada je bukvalno svaka sekunda bitna. Jedan od takvih problema je melanom. Svake godine ovaj rak samo postaje mlađi. Što prije ljekar bude u stanju da ga identifikuje, veće su šanse za povoljnu prognozu. U današnjem članku ćemo se detaljnije zadržati na glavnim metodama dijagnosticiranja melanoma, kao i o mogućnostima njegovog liječenja.
Liječničko uvjerenje
Melanom je maligna neoplazma koja se razvija u fragmentima kožnog tkiva. Formira se od melanocita - stanica odgovornih za oslobađanje pigmenta reprodukcijom ovog elementa. Najranjiviji su oni dijelovi tijela koje je teško zaštititi od ultraljubičastog zračenja. Govorimo o licu, trupu i udovima. melanom moženastaju na mjestu već postojećeg nevusa ili se šire na potpuno zdrave dijelove epitela.
Važna karakteristika patološkog procesa je skoro potpuno odsustvo imunološkog odgovora. Zbog toga se tumor brzo razvija i povećava veličinu. Svake godine se dijagnosticira oko 100.000 ljudi. U našoj zemlji postoji tendencija porasta incidencije. Melanom najčešće pogađa osobe između 75 i 85 godina. Značajno skraćuje životni vijek i može biti fatalan.
Prema medicinskoj statistici, u približno 75% slučajeva moguće je otkriti ovu bolest u ranoj fazi razvoja. To je moguće ne samo zbog izražene kliničke slike. Određenu ulogu u procesu otkrivanja ima pravovremena dijagnoza melanoma. Može se vizuelno razlikovati od drugih vrsta karcinoma kože. Međutim, za izradu programa liječenja potrebno je znati što više informacija o tumoru. Dijagnostika vam omogućava da odredite stupanj i stadij patološkog procesa, napravite prognozu, pronađete metastaze, itd. Zatim ćemo se detaljnije zadržati na njegovim glavnim opcijama.
Preuzimanje istorije
Anamneza je primarna faza u dijagnostici gotovo svih patologija. To uključuje proučavanje pacijentove medicinske istorije i prikupljanje informacija. Prema rezultatima neke vrste ankete, specijalista će moći postaviti preliminarnu dijagnozu i, uzimajući u obzir zaključak, propisati daljnji pregled.
Uključen melanomonkolog. Na prvom pregledu obavezno ispituje pacijenta o simptomima koji ga uznemiravaju. Da bi razjasnio kliničku sliku, onkolog može postaviti niz razjašnjavajućih pitanja: kada se pojavio žarište upale, koji faktori su uticali na njegov razvoj, itd.
Dijagnoza melanoma takođe uključuje proučavanje genetske predispozicije. Važno je da ljekar zna da li su zabilježeni slučajevi slične bolesti i kod drugih članova porodice. Stvar je u tome da je većina onkoloških patologija nasljedna.
Fizički pregled
Tokom detaljnog proučavanja kliničkih manifestacija tumora, specijalista daje kvalitativnu procjenu njegovih glavnih parametara:
- veličina;
- strukturalni sadržaj;
- borders;
- pigment u boji;
- površinska tekstura.
Takođe, doktor vrši palpaciju ingvinalnih, aksilarnih i cervikalnih limfnih čvorova. Ako melanom metastazira, njegova patološka žarišta se prvenstveno šire na susjedne limfne čvorove. Njihovo povećanje veličine je jasan simptom raka.
Ako se sumnja na malignu onkologiju, preduslov za postavljanje dijagnoze je proučavanje i pregled drugih dijelova tijela na kojima se mogu nalaziti slični elementi. Mnogi pacijenti nisu ni svjesni njihovog prisustva. Budući da je sekundarna neoplazma, zbijanje se možda neće manifestirati određenim simptomima i ne smeta. Višestruka patološka žarišta su specifičnost ovog oblika raka.
Dermatoskopija
Ovo je još jedan neinvazivan način za dijagnosticiranje melanoma. Potpuno je bezbolan, tako da se ne treba plašiti medicinskih manipulacija.
Tokom procedure, doktor dobija informaciju o debljini tumora, određujući njegovu veličinu posebnim alatom - mikrometrom. Čak i male formacije, čija veličina nije ni veća od 1 mm, podliježu istraživanju.
Analiza venske i kapilarne krvi
Pretragom krvi možete naučiti mnogo o stanju tijela. Sve ćelije raka proizvode specifične proteine. To su takozvani tumor markeri. U organizmu zdrave osobe oni su odsutni.
U slučaju melanoma, laboratorijski se utvrđuje osjetljivost na proteinski oncomarker S-100. Njegova visoka koncentracija u krvi ukazuje ne samo na ispravnu preliminarnu dijagnozu, već i na napredovanje patološkog procesa. Govorimo o prisutnosti metastaza u tijelu, porazu drugih sistema unutrašnjih organa. U fazi lečenja, koristeći takvu analizu, lekar proverava ispravnost izabrane taktike terapije, stepen njene efikasnosti.
U našoj zemlji dijagnostika melanoma određivanjem koncentracije tumorskih markera u krvi vrši se samo uz naknadu. Cijena pregleda je prilično visoka, što je opravdano skoro 100% tačnim rezultatom.
Upotreba radioaktivnog fosfora
Diferencijalna dijagnoza melanoma se provodi pomoću reaktivnog fosfora. Zasnovan je na dejstvu na patološki fokus disupstituiranog natrijum fosfata, označenog radioaktivnom fosfornom komponentom. Lekar predlaže pacijentu da pije lek ujutru i uvek na prazan želudac. Zatim se pomoću kontaktne radiometrije utvrđuje koncentracija izotopa u zoni lokalizacije pečata. Smatra se da je nivo "kriterijuma maligniteta" za melanom trostruki višak akumulacije izotopa nad tumorom, u poređenju sa zdravim područjem kože.
Mikroskopija konfokalna
Ova neinvazivna dijagnostička opcija za melanom kože omogućava vam da identifikujete problem u početnoj fazi njegovog razvoja. Izvodi se pomoću aparata konfokalnog mikroskopa s niskom koncentracijom tokova infracrvenog snopa. Korištena doza zračenja je zanemarljiva, tako da nije sposobna štetiti ljudskom tijelu. Mikroskop ispituje spoljašnje i unutrašnje slojeve epitela i čak se smatra naprednom verzijom virtuelne biopsije.
MRI i CT
Važan korak u borbi protiv svakog karcinoma je rano otkrivanje metastaza. Stvar je u tome što širenje patoloških žarišta po tijelu najčešće povećava vjerojatnost recidiva i poništava prognozu za brzi oporavak. U tu svrhu danas se koriste MRI i CT.
Magnetna rezonanca se zasniva na upotrebi jakih magneta i radioaktivnih talasnih struja. Zahvaljujući tome, moguće je dobiti sliku kako u uzdužnom tako iu poprečnom položaju. Kompjuterizovana tomografija takođe može otkriti prisustvometastaze. Međutim, njegovoj pomoći se obično pribjegava u fazi pretpostavke, kada činjenica o širenju patoloških žarišta po tijelu još nije potvrđena.
Biopsija
U ranoj fazi, melanom je teško prepoznati vizuelno. Biopsija vam omogućava da proučite elemente neoplazme i odredite stupanj njenog maligniteta. Tokom zahvata, doktor prikuplja ćelije tumora, a zatim ih pregledava pod mikroskopom. Ponekad je potrebno potpuno ukloniti sumnjivo područje kože.
Ako se potvrdi maligni proces, uklanja se ne samo sam melanom, već i susjedna tkiva. Kada je njegova debljina veća od 1 mm, potrebno je izrezati sentinel čvorove. Takve formacije imaju tendenciju da metastaziraju. Patološki proces počinje upravo u sentinel čvorovima. Takođe se pregledavaju pod mikroskopom. Ako specijalista ne pronađe kancerogene elemente u njima, dijagnoza limfnog sistema je završena. U suprotnom, propisani su dodatni tretmani (kao što je kemoterapija).
Samoprepoznavanje bolesti
Metoda samodijagnoze melanoma kože ne može se smatrati pouzdanim načinom otkrivanja bolesti. S druge strane, ni to ne treba zanemariti. Stalno praćenje zdravlja povećava vjerovatnoću pravovremenog otkrivanja problema.
Onkološki proces možete prepoznati po sljedećim simptomima:
- Pojava novih staračkih pega ili madeža na tijelu.
- Promjena boje nevusa, svrab.
- Promena boje pigmenta je karakterističan znak ćelijske mutacije.
- Promjena granica madeža. Mogu izgubiti svoju nekadašnju jasnoću, postati mutne i neravne.
Rana dijagnoza melanoma je ključ uspješnog liječenja. Stoga, ako se pojavi jedan ili više simptoma sa gornje liste, odmah potražite pomoć dermatologa. Ukoliko su u porodici već dijagnosticirani slučajevi ove bolesti, potrebno je obratiti posebnu pažnju na stanje kože.
Mišljenja pacijenata
Šta pravi pacijenti kažu o dijagnozi melanoma? Recenzije o ovom postupku su različite. Naš članak navodi samo najčešće načine otkrivanja patologije. Istovremeno, izbor određene opcije pregleda uvijek ostaje na doktoru.
Pozitivne recenzije su povezane sa neinvazivnim tehnikama. Istovremeno, pacijenti ne osjećaju nelagodu, a sami zahvati su apsolutno bezbolni. Međutim, oni su informativni samo u početnoj fazi razvoja patologije.
Negativna mišljenja se obično nalaze nakon biopsije. Zaista, ovo je neugodan zahvat koji se izvodi pod anestezijom. S druge strane, može se koristiti za pouzdano određivanje stepena malignosti procesa.
Preporučeni tretman
Ne treba zanemariti dijagnozu i liječenje melanoma. Nakon potvrde neoplazme, potrebno je odmah započeti terapiju. Taktikaliječenje ovisi o stadiju patološkog procesa. Na primjer, u ranoj fazi se izvodi operacija. Tokom operacije lekar uklanja melanom, susedna tkiva na udaljenosti od 1-3 cm i potkožno masno tkivo. Metoda kriodestrukcije se ne koristi za ovu bolest.
Ako su metastaze otkrivene nakon odlaska na kliniku radi dijagnoze melanoma, liječenje se svodi na zračenje i kemoterapiju (tamoksifen, karmustin). To su prilično toksična sredstva, ali bez njihove upotrebe se ne može. Paralelno, imunoterapija je obavezna.
Kako spriječiti bolest?
Prevencija bilo kakvog raka leži u njegovom blagovremenom otkrivanju. Međunarodni dan dijagnoze melanoma obilježava se svake godine 23. maja. Na teritoriji naše zemlje u većini gradova joj se posvećuje velika pažnja. Na primjer, ovog dana možete se podvrgnuti besplatnom pregledu mladeža i nevusa na tijelu, saznati o stepenu njihove malignosti. Pored toga, mnogi specijalizovani medicinski centri održavaju sastanke sa lekarima i užim specijalistima koji govore o ovoj bolesti i odgovaraju na pitanja slušalaca.
Sami spriječiti melanom nije lako. Ljekari pozivaju ljeti na korištenje zaštitnih proizvoda za kožu, koji sprječavaju prodor UV zraka. Izbjegavajte sunčanje između 12:00 i 16:00 sati. Morate biti pažljiviji prema sebi. Nije teško povremeno pregledati tijelo,identificirati nove formacije na koži i pratiti stanje postojećih mladeža.
Kada ste u nedoumici, bolje je posjetiti onkologa ili dermatologa. Takođe, ne zaboravite da je 23. maj dan dijagnoze melanoma, kada svi mogu besplatno na pregled. Na osnovu njegovih rezultata i samo ako je potrebno, specijalista specijalista će Vas uvijek uputiti na daljnji pregled.
