Ljudi koji imaju uporno visok krvni pritisak ili tešku aterosklerozu imaju jasne i veoma zakrivljene arterije u slepoočnicama i vratu.
Kako se sindrom manifestuje
Pregledom vrata osobe sa aortnom insuficijencijom, specijalista će odmah primijetiti vibraciju uparenih arterija s obje strane vrata - ovo je ples karotide. Paralelno sa ritmom otkucaja srca, glava se može ljuljati naprijed-nazad. To je zbog nagle promjene krvnog tlaka u uparenim krvnim žilama koje idu paralelno sa dušnikom i jednjakom. Zbog pulsiranja izazivaju pomake glave.
Pulsacija jugularnih vena je takođe vidljiva u predjelu vrata. Prema ovom procesu može se suditi o pritisku u desnom atrijumu i srčanoj aktivnosti. Oticanje vena zdrave osobe može se vidjeti u ležećem položaju.
Simptom karotidnog plesa se može kombinovati sa drugim pulsirajućim arterijama, čak se i arteriole mogu spojiti na ovaj proces.
U ovom trenutku Quinckeov puls je dobro definisan pri pritisku na kraj nokta i pri pritisku na sluzokožu u usnoj duplji, kao i pri trljanju kože na čelu.
Pulsacija abdominalne aorte
Karotidni ples je jasno vidljiv u abdomenu, njegovom epigastričnom dijelu, a nastaje kao rezultat kompresije jako uvećane desne komore ili zbog pulsirajuće trbušne aorte. Pulsacija koju uzrokuje desna komora bolje se vidi ispod donjeg slobodnog kraja najkraćeg i najužeg dijela sternule. Pacijenta je najbolje pregledati u stojećem položaju.
Ples karotidne abdominalne aorte je vrlo jasno vidljiv na izdisaju, u ovom trenutku se pregledava osoba nalazi u horizontalnom položaju.
Insuficijencija aortalnog zaliska jetre
Postoje dvije vrste pulsiranja jetre:
- prenosna pulsacija jetre je zbog njenog odgovora na srčane kontrakcije, organ se kreće sinhrono u datom smjeru;
- prava pulsacija je naizmjenično povećanje i smanjenje veličine jetre.
Drugi tip pulsiranja može se javiti kod insuficijencije aortnog zalistka (karotidni ples). Povećanje (otok) se javlja istovremeno sa otkucajima vrha srca i arterijsko je. Kod trikuspidalne insuficijencije dolazi do pulsiranja vena. To je zbog povratnog toka krvi u nepotpuno zatvoren prolaz iz desne komore u desnu komoru srca. A onda krv ulazi u donju šuplju venu i jetrene vene. To je ono što uzrokuje oticanje jetre.
