U članku ćemo razmotriti kako se vrši uklanjanje vena za proširene vene.
Varikozne vene je patologija kod koje dolazi do stanjivanja krvnih žila lociranih u donjim ekstremitetima, kao posljedica poremećenog protoka krvi. U nedostatku potrebnog efekta od terapijskih i lijekova, stručnjaci često preporučuju uklanjanje vena kod proširenih vena.
Indikacije za operaciju
Ovakvi zahvati se mogu izvesti ako pacijent ima različite indikacije. Stanje pacijenta utvrđuje flebolog. U pravilu, uklanjanje vene propisano je ako je patologija u zanemarenom stanju, kao iu sljedećim situacijama:
- Ako su proširene vene izazvale razvoj komplikacija.
- Ako se simptomi patologije javljaju češće, uzrokujući nelagodu pacijentu.
- U slučaju ekstenzivnih proširenih vena.
- Razvoj poremećaja krvotoka.
- Razvoj tromboflebitisa, trofičnih ulkusa.
- Pojava preteranog umora ijako oticanje nogu.
Operacije koje se prepisuju za proširene vene su bezbedne, izvode se savremenim tehnikama. S tim u vezi, vjerovatnoća komplikacija je mala, tijelu nisu potrebne značajnije promjene.
Ko je kontraindiciran za uklanjanje proširenih vena?
Kontraindikacije za operaciju
Uprkos činjenici da operacije vezane za uklanjanje vena imaju dobru prognozu, izvode se efikasnim tehnikama, postoje određene kontraindikacije za njegovu provedbu:
- Starost.
- Trudnoća (2-3 trimestar).
- Zarazne bolesti, srčane patologije.
- Razvoj upalnih procesa na donjim ekstremitetima, uključujući ekcem, erizipel.
- Trombotske pojave u dubokim venama donjih ekstremiteta.
Priprema
Prije operacije uklanjanja vena za proširene vene, specijalista pacijentu propisuje određeni pregled. Rezultati ovih studija će vam omogućiti da odaberete pravu metodu za uklanjanje vena.
Glavne pripremne studije su:
- Laboratorijsko ispitivanje uzoraka krvi.
- Duplex Scan.
- Flebografija magnetnom rezonancom. Ova studija vam omogućava da otkrijete krvne ugruške, ako ih ima.
- Doplerografija (pregled vena ultrazvukom).
Kako se tačno može ukloniti vena za proširene vene?
Različiti hirurške intervencije
TrenutnoPostoji nekoliko vrsta hirurških intervencija koje se koriste za proširene vene. Da bi odabrao pravu vrstu operacije, flebolog mora uzeti u obzir rezultate preliminarnih studija, stanje površinskih slojeva kože, prisustvo drugih patologija, stanje pacijenta, težinu bolesti.
Najčešće, ako je potrebna operacija uklanjanja vena na nozi zbog proširenih vena, koriste se sljedeće vrste operacija:
- Steaming.
- Radiofrekventna hirurgija.
- Laserska koagulacija.
- Skleroterapija.
- Flebektomija.
Svaka od metoda ima određene karakteristike, nedostatke i pozitivne aspekte. Pogledajmo ih izbliza.
Flebektomija
Ova vrsta operacije uklanjanja vena kod proširenih vena je klasična, prepoznata je kao jedan od najefikasnijih načina u borbi protiv proširenih vena, stoga se koristi mnogo češće od ostalih. Tehnika uključuje uklanjanje proširenih vena kroz rezove napravljene na površini kože. Samo oni dijelovi vena koji su oštećeni podliježu uklanjanju.
Flebektomija se koristi već duže vrijeme, te je stoga metodologija za njenu primjenu izuzetno razvijena. Takva operacija traje oko 1-2 sata, pacijent nakon operacije ostaje u bolnici samo jedan dan.
Prema recenzijama, uklanjanje vena sa proširenim venama najčešće je prilično jednostavno.
U velikoj većini slučajeva flebektomija se izvodi u kombinaciji, koristeći nekolikometode.
- Endoskopska disekcija. Provodi se sondom koja se ubacuje u vene, a zatim se izrezuje zahvaćeni dio žile. Ovu metodu karakteriše mali broj mogućih komplikacija.
- Mikroflebektomija. Njegova glavna razlika od klasične flebektomije je drugačiji pristup veni. Sa mikroflebektomijom, koža je probušena.
- Striping. Tehnika uključuje podvezivanje vene, naknadno zamrzavanje na hirurški instrument i uklanjanje. Skidanje može biti djelomično ili potpuno. Metoda se smatra minimalno invazivnom hirurškom intervencijom. Sve radnje se izvode kroz punkciju površinskih tkiva, odnosno nema potrebe za šivanjem.
- Safenektomija (Babcock metoda). Ova tehnika uključuje ligaciju i podjelu glavne vene. Pristup u ovom slučaju je kroz rez napravljen u području prepona. Vena se otvara, meka tkiva se odvajaju od nje. Safenektomija se koristi za napredne oblike proširenih vena.
- Crossectomy. U ovom slučaju, hirurg pravi male rezove na području spajanja proširene vene safene ili iznad vezivnih ovojnica potkoljenice. Nakon operacije nema tragova rezova. Ova tehnika se po pravilu koristi ako su potrebne sekundarne operacije za proširene vene.
Tehnika skleroterapije
Upotrebom ove tehnike, unutrašnje površine vena su zalijepljene zajedno. U tu svrhu koristi se supstanca sklerozan - ispunjava venu. Takvezalijepljena vena se kasnije transformiše u ožiljno tkivo. Slična metoda uklanjanja vena na nogama za proširene vene je minimalno invazivna. Njegova efikasnost je dokazana u liječenju varikokele.
Skleroterapija se može izvesti na sljedeće načine:
- Skleroterapija metodom Foam-Form. U ovom slučaju, venska šupljina je ispunjena penom, što izaziva lepljenje vaskularnih zidova.
- Ehoskleroterapija. U ovom slučaju, zidovi krvnih sudova se lijepe ubrizgavanjem sklerozanta.
Uklanjanje vene za proširene vene laserom
Metoda uključuje uklanjanje vena na donjim ekstremitetima kod proširenih vena bez rezova. Na koži se prave male ubode, a zatim se zahvaćeni dijelovi vene zatvaraju laserskim snopom. Tehnika se etablirala kao najefikasnija, jer se nakon nje ne razvijaju nuspojave. Osim toga, nakon uklanjanja vene laserskom koagulacijom, simptomi proširenih vena se gotovo nikada više ne razvijaju.
Nakon laserske koagulacije nisu potrebni šavovi, operirani pacijent se otpušta iz bolnice nakon nekoliko sati.
Lasersko uklanjanje vena koristi se ako je potrebno tretiranje malih vena čiji prečnik ne dostiže 1 mm. Prednost ove tehnike je i odsustvo rizika od infekcije rane tokom intervencije.
Radiofrekvencijska tehnika
Ako pacijentu s proširenim venama nije indicirana laserska koagulacija vena, flebolog može preporučiti radiofrekventnu operaciju. Tehnika ne izaziva razvoj negativnih posljedica, međutim, cijena takvog zahvata znatno premašuje cijenu prethodnih operacija.
Steam metoda
Ova tehnika je jedan od najnovijih fleboloških razvoja. Podrazumijeva uvođenje pare u zahvaćenu venu, koja djeluje na način da se vaskularni zidovi lijepe. Tretman parom je efikasan ako je vena pretjerano vijugava.
Nakon takve procedure, pacijent se otpušta nakon jednog dana. Nema ožiljaka i oštećenja kože nakon tretmana vena parom.
Prednosti operativnih tehnika
Terapija proširenih vena uklanjanjem zahvaćenih vena nogu modernim hirurškim metodama ima niz pozitivnih aspekata:
- Kratak period oporavka.
- Minimalni boravak u bolnici.
- Nema potrebe za općom anestezijom.
- Minimalna intervencija u tijelu pacijenta, mala površina oštećenja zbog operacije.
Šta se događa nakon uklanjanja vena za proširene vene?
Period oporavka nakon hirurškog uklanjanja vena zbog proširenih vena
Vjerojatnost ponovnog razvoja proširenih vena ili pojave negativnih manifestacija u provođenju hirurških intervencija ove vrste ostaje na prilično niskom nivou. Međutim, pacijent u periodu rehabilitacije mora se striktno pridržavati medicinskih propisapreporuke.
Među osnovnim zahtjevima koje treba poštovati nakon operacije za uklanjanje proširenih vena su sljedeći:
- Nosite udobne cipele.
- Koristite antitrombocitne agense koje preporučuje specijalista (lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka).
- Izvođenje vežbi fizikalne terapije, usklađenost sa opterećenjem koje preporučuje lekar. Nakon završenog kursa fizioterapijskih vježbi, trebali biste nastaviti samostalno raditi gimnastiku kako biste spriječili zastoje u krvotoku donjih ekstremiteta.
- Nanesite čvrste zavoje na zahvaćena područja (najbolji su elastični zavoji).
- Nosite posebne kompresijske čarape kako biste spriječili širenje vena.
Takođe je važno zapamtiti da je u periodu oporavka zabranjeno dizati tegove, gojiti se, piti alkohol. Važno je suzdržati se od posjeta sauni, vožnje automobila, obavljanja bilo kakvog posla koji uključuje tešku fizičku aktivnost.
Vjerovatne komplikacije
Koje su posljedice uklanjanja vena za proširene vene? Čak i uspješna operacija može rezultirati nuspojavama.
Moguće manifestacije koje se mogu pojaviti kao rezultat operacije povezane s uklanjanjem vena na nogama zbog proširenih vena mogu biti:
- Ponovni razvoj proširenih vena. Ovaj fenomen se javlja ako pacijent ima nasljednu predispozicijuili je prekršio medicinske smjernice.
- Otok nogu.
- Pojava pečata na mjestu uboda ili reza kože. Nestaće istovremeno sa hematomima.
- Hematomi znatne veličine. Nestaju u roku od 1-4 mjeseca.
- Bolni napadi pri dodirivanju kože. Takva komplikacija može nastati ako se nervni završeci oštete tokom operacije.
Da biste spriječili razvoj negativnih simptoma, trebali biste održavati mišiće i vene u dobroj formi kako se ne bi poremetio protok krvi u donjim ekstremitetima.
Preventivne aktivnosti
Ako osoba ima nepovoljnu nasljednost ili je u opasnosti iz drugih razloga, treba se pridržavati preventivnih mjera:
- Krv je dobra za vožnju biciklom, hodanje, plivanje, vježbanje.
- Preporučuje se kompresijski odjevni predmet.
- Lijekove treba uzimati periodično, na primjer, Phlebodia, Detralex, ali o potrebi njihove upotrebe treba se dogovoriti sa specijalistom.
- Treba redovno piti vitamin C, on pomaže jačanju krvnih sudova, poboljšava karakteristike sastava krvi.
Pored toga, prevencija uključuje održavanje zdravog načina života. Trebali biste se riješiti loših ovisnosti i revidirati vlastitu prehranu.
Recenzije operacije uklanjanja vena za proširene vene
Pacijenti vrlo dobro reagiraju na proceduru, bez obzira na korištenu tehniku uklanjanja vena. Operacije dozvoljavajuznačajno poboljšati dobrobit pacijenta, ukloniti karakteristične simptome proširenih vena - ukloniti otekline, težinu u nogama, grčeve, bol. Posljedice kao rezultat ovakvih intervencija nastaju vrlo rijetko, odnosno operacije su praktično bezbedne.
Ispitivali smo kako se vrši uklanjanje vena na nogama kod proširenih vena.
