U članku ćemo razmotriti uzroke i liječenje gihta.
Ova patologija se naziva i bolešću kraljeva i povezana je sa pojavom kvržica u predjelu palca na donjim ekstremitetima. Nažalost, lezija ima tendenciju da se postepeno širi na druge zglobove, pa čak i na unutrašnje organe.
Da biste izbjegli njegov razvoj, trebali biste proučiti uzroke gihta i faktore rizika koji mogu dovesti do njega, kao i znanje o tome koje preventivne mjere se mogu poduzeti da bi se smanjila vjerovatnoća budućeg invaliditeta.
Razlozi
Giht nastaje kao rezultat taloženja mokraćne kiseline u obliku kristala u hrskavičnom zglobnom tkivu. Akumulacija ovih formacija izaziva upalni proces, koji je karakteriziran izraženim sindromom boli. Natrijum urat se pretvara u kristale i taloži u tkivima zgloba, što na kraju dovodi do uništenja zgloba.
Ovo je glavni uzrok gihta.
Faktori rizika
Postoji i niz faktora koji mogu izazvati giht:
- Nekontrolisana upotreba određenih lekova kao što su diuretici, acetilsalicilna kiselina, ciklosporini, itd.
- Uzrok gihta na nogama kod muškaraca je prisustvo u anamnezi patologija kao što su koronarna bolest srca, dijabetes melitus, prekomjerna težina, itd.
- Pogrešna ishrana sa prevlašću masnog mesa, alkohola i gaziranih pića, plodova mora. Takva prehrana može dovesti do nakupljanja mokraćne kiseline u tijelu.
Patologija pogađa uglavnom muškarce od 30-50 godina.
Uzroke gihta kod muškaraca treba utvrditi ljekar.
Patologiju karakterišu napadi koji se mogu javiti u pozadini stresne situacije, zloupotrebe alkohola, agruma, kao i kao rezultat virusnih infekcija, psiho-emocionalnog ili fizičkog preopterećenja i dugotrajne upotrebe određenih droga.
Razmotrili smo uzroke gihta, a zatim ćemo preći na simptome.
Simptomi
Giht se manifestuje na specifičan način, svojstven samo ovoj patologiji. Prvi znaci bolesti javljaju se na velikim prstima i mogu biti jednostrani ili bilateralni. Upravo taj zglob postaje prvi predznak započetog patološkog procesa. Ova vrsta gihta, poput gihtnog artritisa, javlja se latentno dok se ne isprovocira.napad. Može se izazvati nošenjem uskih cipela, prejedanjem ili ispijanjem previše alkohola.
Postoji niz karakterističnih simptoma bolesti stopala ili gihta tokom egzacerbacije:
- Sindrom bola. Pojavljuje se iznenada noću i lokalizira se u određenom zglobu. Bol je vrlo intenzivne prirode, kada čak i pacijenti sa povećanom izdržljivošću naglašavaju abnormalnu težinu ovog simptoma. Stopalo je praktično imobilizirano, dok lijekovi protiv bolova ne daju željeni efekat.
- Inflamatorni proces. Zglob zahvaćen gihtom otiče, javlja se hiperemija. Često dolazi do povećanja temperature do indikatora od 39-40 stepeni. Otežana menstruacija može trajati do četiri dana. Nadalje, simptomi nestaju sami od sebe, čak i bez liječenja. To je zbog činjenice da se fagociti suprotstavljaju upalnom procesu. Olakšanje stanja neće označiti oporavak i napad će se ponoviti, možda čak i nakon nekoliko godina. Sa zglobova velikih prstiju, patologija se širi na falange prstiju, skočni zglob, koleno, zglob zgloba itd. Kada egzacerbacija prođe ostaje upala i ograničena pokretljivost zahvaćenih zglobova.
Znakovi u naprednoj fazi
Kada giht uđe u uznapredovalu fazu, karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
- Tophi. To su bezbolne izrasline ispod kože koje nastaju nakupljanjemkristali urata. Tofi se obično nalaze na laktovima, iza ušiju i na koži oko zahvaćenog zgloba. Formacije se same otvaraju, oslobađajući bijelu zgrušanu masu iz rane. Najčešće se tofusi pojavljuju 5-6 godina nakon početka patološkog procesa i prvog napada gihta.
- Deformacija zglobova. Nakupljanje kristalizirane mokraćne kiseline uzrokuje značajno ograničenje pokretljivosti zahvaćenog zgloba i njegov progresivni deformitet. Uz dugi tok gihta, postaje nemoguće kretati se bez pomagala.
- Patoloski proces u bubrezima. Ovi organi, koji obavljaju funkciju čišćenja, akumuliraju urate u sebi, dok ne proizvode potpuno izlučivanje ovih tvari u urinu. Vremenom ovaj proces izaziva stvaranje kamenca i peska u bubrezima.
Uzroci simptoma gihta interesuju mnoge.
Dijagnostičke mjere
Specijalista koji dijagnostikuje i liječi manifestacije gihta naziva se reumatolog. Dijagnoza se zasniva na sljedećim metodama pregleda:
- Prikupljanje anamneze i pritužbi pacijenata.
- Fizikalni pregled koji pokazuje upaljene zglobove i tofus.
- Test krvi za biohemijski sastav, koji pomaže da se otkrije povećana količina mokraćne kiseline.
- Rentgenski pregled. Prikazat će zahvaćena područja površine zglobova, kao i tofuse, lokalizirane unutar zglobne vrećice. Kod težeg toka bolesti, rendgenski snimak može otkriti simptomudarite kako tofus raste u strukturu kosti.
- Punkcija zahvaćenog zgloba. U prisustvu patologije, ova studija će pokazati urate u obliku igle, odsustvo infektivnog agensa i povećan sadržaj leukocita u slučaju egzacerbacije.
- Tophi punkcija. Pomaže u određivanju sastava formacija.
Diferencijalna dijagnoza
Iako giht ima specifične karakteristike, diferencijalna dijagnoza je takođe važna. Razlikuje se niz bolesti za koje je karakterističan sličan tok, kao u slučaju gihta. Ove patologije uključuju:
- Septički tip artritisa. Ovo patološko stanje nastaje u pozadini infekcije općeg ili dermatološkog tipa, kao i zbog traume ili mikrotraume periartikularnih tkiva. Artritis septičkog tipa uvijek je praćen značajnim povećanjem temperature. Dijagnoza se postavlja punkcijom zgloba. Zaključak se donosi na osnovu boje primljene tečnosti.
- Artropatija tipa pirofosfata.
- Reaktivni artritis. Patologija nastaje kao rezultat oštećenja tijela infektivnim patogenom. Bolest zajednički dijagnostikuju i liječe infektolog i reumatolog.
- Artritis reumatoidnog tipa. Autoimuna bolest nepoznatog porijekla, koja se javlja u hroničnom obliku. Žene su pogođene, što razlikuje reumatoidni artritis od gihta.
- Osteoartritis. Često igra uloguprateća bolest gihta.
- Artritis psorijatičnog tipa. To je upalni proces koji se javlja zajedno sa dermatološkom patologijom u obliku psorijaze.
Uzroci i liječenje gihta su međusobno povezani.
Liječenje
Osnova terapijskih postupaka u liječenju gihta je otklanjanje bolova. Važno je da pacijenti upamte osnovne principe ublažavanja boli tokom napada:
- Osiguravanje odmora zahvaćenog ekstremiteta.
- Nanošenje hladnog obloga na područje boli. To može biti led, mokar peškir ili boca vode iz frižidera.
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi kao što su diklofenak, voltaren, naproksen itd. Lijekovi se mogu koristiti kako u obliku tableta za oralnu primenu tako i u obliku injekcija. Pošto injekcije mogu izazvati povećanje pritiska u arterijama, preporučuje se davanje injekcija ujutro tokom tretmana stopala.
Ako liječenje ne uspije?
Postoje slučajevi kada bol ne popušta ni tokom uzimanja tableta protiv bolova. U takvoj situaciji indicirane su intraartikularne injekcije steroidnih sredstava, kao i intravenozno uvođenje "Colchicine". Samo kvalifikovani specijalista može propisati pravi tretman za giht, koji će pomoći u postizanju remisije na duže vrijeme.
Ali za ovo je važno pravilno utvrditi uzrok gihta na nogama.
Da biste izbjegli česte recidive ibrzo napredovanje patologije, stručnjaci propisuju sljedeće lijekove:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Kortikosteroidni lijekovi.
- Colchicine.
- Vitamini C i R.
- Orotska kiselina, alopurinol i drugi urikodepresivi.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" i drugi lijekovi iz grupe urikouretika.
fizioterapija
Fizioterapijski tretmani se također koriste za liječenje gihta. Međutim, ne mogu se koristiti tijekom pogoršanja patologije. Glavne metode fizioterapije za giht su UHF, ljekovito blato, magnetoterapija, elektroforeza i parafinske aplikacije.
Režim liječenja, uključujući trajanje lijekova i njihovu dozu, treba odrediti specijalista. Pacijent mora biti spreman za duge tokove terapije, koji mogu doseći godinu dana ili više.
Hirurška intervencija se propisuje u slučaju značajnog deformiteta zgloba, koji praktično gubi pokretljivost.
Nastavljamo sa razmatranjem simptoma, uzroka i liječenja gihta (na fotografiji možete vidjeti kako izgleda oboljeli zglob sa ovom patologijom).
Hrana
Posebna pažnja u liječenju gihta poklanja se pravilnoj ishrani. U periodu remisije preporučuje se upotreba posebne dijetetske tablice. Uključuje minimiziranje količine potrošene masti. Osnovni principiPrehrana za giht su:
- Supe bi trebale biti pretežno vegetarijanske.
- Količina mesa je striktno ograničena, dok je izbor napravljen u korist živine.
- Posna riba ne više od tri puta sedmično.
- Isključivanje mlijeka u korist fermentiranih mliječnih proizvoda.
- Za ukras možete koristiti žitarice i tjesteninu.
- Bez ograničenja u potrošnji hljeba.
Dozvoljeno je jesti bilo koje povrće i voće, osim spanaća, karfiola i malina. Prednost u pogledu obrade hrane daje se kuvanju. U prehranu je prihvatljivo uključiti sušeno voće i orašaste plodove, kao i med, marshmallow i melasu. Umjerene količine maslinovog ulja također se smatraju korisnim. Prilikom odabira pića prednost treba dati sokovima, zelenom čaju, kompotima i voćnim pićima.
Ovakvu ishranu treba se pridržavati ne samo tokom perioda pogoršanja, već i tokom čitavog toka bolesti. Pogotovo ako postoji povećan nivo mokraćne kiseline u krvi.
Svaki muškarac treba da zna o simptomima, uzrocima i liječenju gihta.
Prevencija
Osnovna tačka u prevenciji gihta je pravilna ishrana. Pored gore opisanog izbora proizvoda, obratite pažnju na sljedeća pravila:
- Morate voditi računa o kalorijskom sadržaju konzumirane hrane, uključiti u prehranu što više voća i povrća, kao i mliječnih proizvoda.
- Prilikom odabira kruha treba obratiti pažnju na opcije sa dodatkom grubog brašnabrušenje.
- Još jedna važna tačka prevencije je poštovanje režima pijenja. Pijte najmanje 2,5 litara tečnosti dnevno.
- Ako se otkrije giht, trebalo bi da prestanete da pijete alkohol, jer on izaziva povećanje kristalizacije urata.
- Smanjite unos soli.
Sport
Preventivne mjere za giht uključuju obavezne sportove. To može biti brzo hodanje, vožnja bicikla, gimnastika ili plivanje. Razne vježbe disanja poput joge i pilatesa su također dobrodošle. Važno je da pijete dosta tečnosti tokom vežbanja. Ne treba dozvoliti dehidraciju organizma, jer to izaziva kvar bubrega i, shodno tome, nakupljanje mokraćne kiseline u organizmu.
Kod gihta, morate kombinirati preventivne mjere i pridržavanje imenovanja specijaliste za liječenje patologije. Potrebno je planirati dane posta i dnevnoj prehrani dodati jedno voće citrusa.
Izbor cipela
Kada se giht pojavi na donjim ekstremitetima, važno je odabrati prave cipele. Trebalo bi da bude udobno i ne zategnuto. Nakon dužeg boravka na nogama, mogu se raditi masaže i kupke.
Podjednako je važno obavljati redovne medicinske preglede i preglede. Preporučljivo je to raditi najmanje jednom u šest mjeseci. Bavljenje sportom tokom egzacerbacije se ne preporučuje.
Razmatrali smo uzroke gihta.
