Pankreatitis je grupa sindroma i bolesti koje karakteriše upala pankreasa. U ovom stanju, izlučeni enzimi se ne oslobađaju u duodenum. Oni se aktiviraju u žlezdi i deluju na nju na destruktivan način.
Pankreatitis karakterišu simptomi kao što su intenzivan bol u epigastričnoj regiji, koji je iznenadan, jak i trajan. Najčešće se nelagoda kod takve upale javlja u lijevoj polovini tijela. U ovom slučaju, pacijent može doživjeti nekontrolirano povraćanje s primjesom žuči.
Za ublažavanje stanja i otklanjanje simptoma bolesti, liječnici preporučuju korištenje antispazmodika. Kod pankreatitisa takvi lijekovi su izuzetno važni. Oni vam omogućavaju da ublažite teške bolne sindrome koji su uzrokovani grčevima (tj. nevoljnim kontrakcijama) mišićnih vlakana tkiva gušterače.
Šta su antispazmodici za pankreatitisda li su najefikasniji? Kako oni rade? Šta je uključeno u njihov sastav? Na ova i druga pitanja odgovore su u nastavku.
Opće informacije
Anspasmodici za pankreatitis i holecistitis se prvo propisuju. Sa čime je to povezano? Činjenica je da je djelovanje takvih lijekova usmjereno na opuštanje mišićnih vlakana unutarnjih organa, što omogućava ne samo zaustavljanje sindroma boli, već i stimulaciju opskrbe krvlju. Takođe treba napomenuti da upotreba navedenih sredstava ne otežava proces postavljanja ispravne dijagnoze.
Koji je antispazmodik najbolji za pankreatitis?
Stepen terapijskog efekta antispazmodika u velikoj meri je određen tokom bolesti (hronični ili akutni tip), težinom simptoma, oblikom oslobađanja leka (tablete, rastvor za injekcije, itd.), starost pacijenta, kao i druge bolesti koje komplikuju upalu pankreasa.
Razmotrite listu antispazmodika (lijekova).
Za pankreatitis najčešće se koriste sljedeći lijekovi:
- "Drotaverin" ili "No-Shpa";
- "Papaverin";
- Spazmalgon;
- "Atropin";
- "Duspatalin";
- "Platifillin".
"Drotaverin" ili "No-Shpa"
Ovo je miotropni antispazmodik, čija je aktivna supstanca drotaverin hidrohlorid. Kod pankreatitisa se ovaj lijek najčešće prepisuje.
"Drotaverin" ili "No-Shpa" imaju dugu i izraženuopuštajuće djelovanje na glatke mišiće krvnih sudova i unutrašnjih organa. Djelovanje lijeka u tabletama primjećuje se samo 30-40 minuta nakon primjene, s tim u vezi, koristi se samo u odsustvu povraćanja i jake boli kod pacijenta. Inače, propisana je intramuskularna injekcija, čiji je terapijski rezultat vidljiv već 7 minuta nakon injekcije.
Upotreba gore navedenih antispazmodika kod pankreatitisa je zabranjena u sljedećim slučajevima:
- pod smanjenim pritiskom;
- sa ozbiljnim srčanim patologijama, uključujući kardiogeni šok;
- za tešku disfunkciju bubrega i jetre;
- sa individualnom netolerancijom;
- do 7 godina.
Tijekom trudnoće i dojenja, ove lijekove treba uzimati s velikim oprezom.
Za odrasle sa pankreatitisom prepisuju se antispazmodici "Drotaverin" ili "No-Shpu" 40-80 mg, do tri puta dnevno. Maksimalna doza dnevno je 240 mg.
Papaverin
Ovaj lijek ima nekoliko oblika doziranja. Svi sadrže istu aktivnu supstancu - papaverin hidrohlorid.
Upotreba takvog antispazmodika kod pankreatitisa eliminira bol smanjenjem pritiska u pankreasu, koji je uzrokovan spazmom žljezdanih kanala. Također, lijek pomaže u obnavljanju odljeva pankreasnog soka i žuči.
Prema izjavama stručnjaka, ovaj lijek najefikasnije djeluje intravenskim kapanjeminfuzija i potkožna injekcija.
Glavna prednost ovog alata je mogućnost njegove upotrebe u pedijatrijskoj praksi. "Papaverin" u obliku supozitorija i tableta propisuje se od navršenih 6 mjeseci, a u obliku otopine za injekcije - od godinu dana.
Dozu pomenutog leka bira isključivo pedijatar u skladu sa uzrastom deteta i težinom simptoma bolesti.
Kontraindikacije za upotrebu "Papaverina" su slične onima za "No-shpy" i "Drotaverin". Takođe se ne prepisuje osobama sa hipotireozom i glaukomom.
Spazmalgon
Prva tri antispazmodika za pankreatitis uključuju takav lijek kao što je Spazmalgon. Sastav ovog lijeka uključuje analgetik (ne-narkotik) - metamizol natrijum, m-antiholinergičku supstancu - fenpiverinijev bromid, kao i miotropni antispazmodik - pitofenon.
Metamizol je derivat pirazolona. Ova supstanca je protuupalna, analgetik i antipiretik. Fenpiverinij (zbog m-antiholinergičkog efekta) djeluje opuštajuće na glatke mišiće. Što se tiče pitofenona, on djeluje slično kao papaverin.
Kombinacija tri navedene komponente dovodi do eliminacije bola, opuštanja glatkih mišića i smanjenja tjelesne temperature.
Za odrasle i djecu stariju od 15 godina, ovaj lijek se propisuje oralno, poslije jela, 1-2 tablete, do tri puta dnevno. Dnevna doza "Spasmalgona" ne bi trebalo da prelazi šest tableta.
Trajanje tretmanasmatra se sredstvom je 5 dana (ne više!). Povećanje dnevne doze leka ili trajanja terapije moguće je samo nakon konsultacije sa lekarom.
Takav lijek djeci prepisuje samo specijalista.
Atropin
Sastav dotičnog sredstva uključuje aktivnu supstancu kao što je atropin sulfat. Što se tiče dodatnih komponenti, one zavise od doznog oblika lijeka.
Ljek u pitanju je alkaloid. Ima antiholinergičku aktivnost (tj. može blokirati M-holinergičke receptore).
Upotreba ovog lijeka doprinosi povećanju intraokularnog tlaka, amidriazi, tahikardiji, paralizi akomodacije, kserostomiji. Osim toga, takav lijek djeluje depresivno na lučenje znojnih, bronhijalnih i drugih žlijezda.
Atropin sulfat opušta glatke mišiće bronha, kao i mokraćne i žučne organe i organe probavnog sistema. Drugim riječima, pomenuta supstanca ispoljava antispazmodičko djelovanje i djeluje kao antagonist.
Atropin se može uzimati oralno, ubrizgati supkutano, u venu ili mišić. Dozu ovog lijeka određuje pojedinac.
Duspatalin
Aktivna supstanca pomenutog leka je mebeverin hidrohlorid. Ovo je miotropni antispazmodik koji je dostupan u obliku kapsula i tableta. Uz pogoršanje pankreatitisa "Duspatalin":
- utječe na ton Oddijevog sfinktera;
- smanjuje grčeve pankreasakanali;
- poboljšava funkciju pankreasa;
- sprečava stagnaciju soka pankreasa;
- pokazuje minimalne nuspojave.
U svrhu hitne pomoći tokom akutnog toka bolesti, praćenog jakim bolom, ovaj lijek se ne koristi. Međutim, u hroničnom procesu, dugotrajnim liječenjem (do šest mjeseci) može se postići stabilno slabljenje simptoma pankreatitisa.
Duspatalin se uzima oralno u dozi od 100 mg, četiri puta dnevno (ili 135 mg, tri puta dnevno).
Kada se postigne klinički efekat, naznačena količina lijeka se postepeno smanjuje.
Platifillin
Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je platifilin hidrotartarat. U poređenju sa lekom "Atropin", predmetni lek ima manje izražen efekat na periferne m-holinergičke receptore i n-holinergičke receptore (oko 5-10 puta slabiji).
Pored antispazmodičnog efekta, Platyfillin ima i slab umirujući efekat.
Ljek se koristi oralno, parenteralno, subkutano, intravenozno, rektalno, a također i lokalno (u oftalmološkoj praksi). Doziranje lijeka ovisi o načinu primjene, indikacijama i dobi pacijenta.
0, 2% otopina "Platiphyllin" propisana je za supkutane injekcije kao hitna pomoć za ublažavanje napada akutnog bola.
Ovaj lijek ima proširenu listu ozbiljnih nuspojava, te se stoga koristi samo pod nadzoromspecijalista.
Drugi lijekovi za pankreatitis
Koji se lijekovi, osim navedenih, koriste za patologije pankreasa? Za otklanjanje grčeva glatkih mišićnih ćelija, prihvatljiva su sljedeća sredstva:
- Sparex, Niaspam. To su efikasni lijekovi, čija je glavna supstanca mebeverin. Međutim, za razliku od Duspatalina, oni su jeftiniji.
- "Dicetel" sa aktivnim sastojkom - pinaverin bromidom.
- "Riabal" (glavna supstanca je prifinijum bromid). Ovaj antispazmodik je dostupan i u obliku sirupa. Najčešće se koristi u pedijatrijskoj praksi kod beba od 3 mjeseca starosti.
- Tablete i Halidor rješenje.
- Buscopan lijek. Ovo je efikasan lijek koji se često koristi za uklanjanje spastičnog bola kod kroničnog pankreatitisa.
- Droge "Take", "Maksigan", "Revalgin", "Spazgan", "Spazmalin".
Najsigurniji lijekovi
Svi antispazmodici kod pankreatitisa pokazuju izražen terapeutski efekat. Međutim, ne treba zaboraviti da takvi lijekovi imaju prilično impresivnu listu raznih kontraindikacija. Osim toga, njihov nekontrolisani unos često uzrokuje ozbiljne nuspojave. Stoga, prije upotrebe bilo kakvih antispazmodika, uvijek se trebate posavjetovati sa specijalistom.
Prema mišljenju većine lekara, najmanje izražene nuspojave kod pacijenata se primećuju prilikom uzimanja lekova kao što su Drotaverin, Spazgan, No-shpa,"Duspatalin" i "Dicetel". Treba imati na umu da produžena upotreba antispazmodika u bilo kojem obliku može dovesti do neugodnih pojava.
