Formiranje vidnih organa počinje u najranijim fazama embrionalnog razvoja. Već u trećoj sedmici trudnoće mogu se vidjeti plikovi na oku na glavnom kraju neuralne cijevi fetusa.
Proces razvoja vidnih organa je prilično složen i dugotrajan, traje tokom cijele gestacije bebe. Daleko od toga da je formiranje završeno do trenutka rođenja - često obuhvata čak i prve nedelje djetetovog života.
Nažalost, stvari ne idu uvijek kako bi trebale: štetni uvjeti okoline, nasljedni defekti, nasumične anomalije dovode do urođenih mana. Jedan od najčešćih među njima je kolobom. Takav fenomen u modernim realnostima je prilično čest.
Opis
Koloboma je odsustvo nekih dijelova tkiva dijelova samog oka i njegovih dodataka. Najčešće se javlja u periodu intrauterinog formiranja. Čest uzrok koloboma je oštećenje palpebralnog zatvaranja koje se javlja oko 4-5. sedmice fetalnog razvoja.
Povrijeđeni može biti bilo koji dio vidnog sistema: od živca do očnih kapaka. Često je patologija praćena mikroftalmusom - naglim smanjenjem parametara očne jabučice ipovećanje pritiska.
Traumatski kolobom je prilično rijetka patologija i nije tako česta kao urođeni defekt. Ovaj oblik bolesti provociran je mehaničkim oštećenjem vidnog sistema. Ponekad je to posledica operacije, tokom koje su zahvaćena tkiva oka izrezana.
Varieties of anomaly
- Koloboma šarenice je najčešći tip defekta. U slučaju urođenog defekta, zjenica u pravilu ima oblik kapi ili ključaonice. Pri tome su očuvane sve sposobnosti oka: mišići funkcioniraju, normalno reagira na svjetlost, tako da uz mali nedostatak vid ostaje pun. Ali u slučaju stečenog koloboma, sfinkter često prestaje da radi.
- Patologija horoidee - odsustvo dela horoidee.
- Anomalija cilijarnog tijela negativno utiče na funkcionisanje sistema smještaja i dovodi do oštećenja vida.
- Koloboma očnog živca i sočiva je mnogo rjeđa od ostalih varijanti. Ova anomalija negativno utječe na vid, često dovodi do strabizma.
- Defekt očnih kapaka, po pravilu, zahvata donji dio organa. Ako defekt ima impresivnu veličinu, očna jabučica se može isušiti, što izaziva čir rožnjače i druge sekundarne bolesti.
Različiti oblici koloboma se često javljaju paralelno. Može biti i jednostrana i dvostrana.
Kadadefekt šarenice i ostalih dijelova oka u obliku proreza nalazi se ispod, bliže nosu, tada se kolobom naziva tipičnim, ali ako je njegova lokacija drugačija, atipična je.
Uzroci anomalije
Koloboma je prilično rijedak (siročački) defekt i javlja se kod jedne bebe na 10 hiljada. Patologija nije zbog starosti roditelja ili rase.
Uzrok traumatske patologije je oštećenje tkiva. Ali kongenitalni kolobom se može razviti zbog mnogo različitih faktora.
- Sistemske razvojne anomalije. Kolobom šarenice se redovno javlja kod Edwards, Patau, Down sindroma, hipoplazije epitela, bazalne encefalokele, parcijalnih trizomija, patologija zvanih COACH i CHARGE.
- Štetan uticaj na fetus. Šanse da imaju bebu sa kolobomom su mnogo veće kod majki koje su zloupotrebljavale alkohol, droge ili su bile inficirane patologijom citomegalovirusa u ranim fazama trudnoće.
- Genetska mutacija. Jedan od uzroka koloboma šarenice je razvojna anomalija naslijeđena od roditelja ili anomalija koja se pojavila. Takva bolest se prenosi autosomno dominantno, odnosno za nastanak patologije dovoljna je jedna kopija povrijeđenog gena.
Etiologija
Izuzetno rijetka anomalija sa X-povezanim tipom prijenosa. Njen gen se prenosi sa bolesnog oca na zdravu kćer, za koju se ispostavilo da je nosilac. Zbog toga se njeni sinovi mogu razboljeti50% vjerovatnoće.
Međutim, zbog činjenice da su parametri defekta individualni za svaku osobu, nosilac koloboma možda nije ni svjestan postojanja patologije. Često se minijaturni zarez u očnim tkivima ne vidi bez posebnog pregleda i nema teških simptoma.
Znakovi bolesti
Kolobom irisa je patologija koja je obično vidljiva golim okom, kao i defekti očnih kapaka. Međutim, druge vrste se možda neće razviti tako jasno, oponašajući slične očne bolesti. Ali koloboma i dalje ima određene simptome.
- Kada je povrijeđena šarenica, kozmetički defekt u obliku izmijenjene zjenice često ostaje jedini znak anomalije. Važno je napomenuti da s malim defektom oštećeni organ uopće ne pati. Međutim, s velikom patologijom koja zahvaća mišiće zjenice, vid se značajno pogoršava u mraku i jakom svjetlu. Fotografija koloboma šarenice će vam reći kako tačno izgleda takav nedostatak kako biste ga na vrijeme otkrili.
- Kada je žilnica abnormalna, poremećena je opskrba mrežnjače hranjivim tvarima, što dovodi do pojave slijepe mrlje. Njegovi parametri u potpunosti zavise od veličine komada tkiva koji nedostaje.
- Bolest cilijarnog tijela doprinosi poremećajima akomodacije i pojavi dalekovidosti. Pacijentu je mnogo lakše fokusirati se na udaljene objekte nego na obližnje objekte.
- Ako govorimo o kolobomu optičkog živca, onda će ovdje, najvjerovatnije, bitisimptomi kao što su strabizam i poremećaj akomodacije.
- Anomalija sočiva ima iste simptome kao astigmatizam zbog gubitka prirodnog sfernog oblika tijela.
Dijagnoza
Metode za otkrivanje koloboma zavise od vrste patologije. Na primjer, bolest šarenice postaje kozmetički nedostatak koji je uočljiv čak i jednostavnim pregledom. Ali da bi se otkrile anomalije dubokih tkiva, potreban je sveobuhvatan pregled, koji uključuje refraktometriju, oftalmoskopiju i biomikroskopiju.
Liječenje Colobome
Jedini način da se eliminiše patologija je operacija. Nerealno je otkloniti defekt tkiva uz pomoć specijalnih lijekova ili fizioterapije.
Ali operacija nije uvek neophodna: sa malim kolobomom šarenice koji ne utiče na vid pacijenta, nema potrebe da se vizuelni aparat izlaže tako složenom i traumatičnom procesu.
Kako pacijent ne bi brinuo o postojećem kozmetičkom nedostatku, možete koristiti višebojna sočiva. A od blage fotofobije, pacijentu će pomoći tamne naočale.
U situacijama kada su parametri rascjepa prilično impresivni, njegovi rubovi se izrezuju, a zatim zategnu i zašiju kako bi se stvorila zenica normalne veličine.
Kolobom kapka se uklanja na isti način. Nakon jednostavne hirurške intervencije, sve funkcije organastabiliziraju se.
U slučaju anomalije sočiva, kao iu slučaju bilo koje druge njegove patologije, ono se zamjenjuje umjetnim sočivom. Savremeni uređaji ni na koji način nisu inferiorniji u kvaliteti od prirodnog organa.
Kolobom horoidee i optičkog živca nije podložan terapiji: nerealno je obnoviti tkiva zahvaćena ovim patologijama.
Ako je bolest praćena drugim očnim oboljenjima, liječenje mora biti sveobuhvatno.
Kada se sindrom suhog oka pojavi zbog koloboma, pacijentu su potrebne posebne kapi. Kod razvoja glaukoma potrebno je uzimati lijekove koji će sniziti intraokularni tlak. U slučaju da je vid pacijentu značajno pogoršan, oftalmolog treba da prepiše sočiva ili naočare sa odgovarajućim brojem dioptrija.
Prevencija
Da bi se spriječio razvoj urođenih malformacija buduće majke, prije svega treba napustiti teratogene supstance. Samo ova faza već je u stanju značajno smanjiti rizik da njena beba razvije i samostalnu bolest i kompleks bolesti. Ali, naravno, ovo neće zaštititi dijete od slučajne mutacije gena ili nasljedne patologije.
Prognoza
Uglavnom, klinička slika koloboma je povoljna. Sama po sebi, bolest ni na koji način ne ugrožava život i zdravlje pacijenta. Istina, druge patologije koje mogu pratiti kolobom su opasne.
